彭成忠

阴超报告经常提示左侧卵巢或者右侧卵巢，甚至是双侧卵巢显示不清，具体原因如下： 1、超声固有缺陷，因为超声波是一种声波，主要根据声波成像，阴道超声波频率比较高，分辨率比较高，但是穿透深度比较浅，一般4-5cm之内超声波看得比较清楚，4-5cm以上，特别是7-8cm以上距离，比如探头在这，卵巢位置靠近盆腔侧壁，离探头很远，有7-8cm以上，看卵巢效果很差。即使看到，分辨率也很低，是超声波的固有缺陷造成，卵巢不能离太远； 2、卵巢本身解剖特点，盆腔内有很多肠道，如果卵巢刚好周边包绕肠道组织，阴道超声比较不容易看，因为肠道里面都是气体，还有肠内容物粪便，影响对卵巢观察； 3、其他，子宫手术后卵巢位置发生改变，特别是子宫手术或者卵巢术后卵巢达较高位置，常规超声检查比较困难，经常会出现超声显示卵巢不清情况。最好能结合腹部超声找卵巢，但还有部分患者的卵巢确实比较难找到。

做超声有一些限制，比如经腹部超声做子宫时，为了把子宫看清楚，让小便憋起来让膀胱充盈，就能够通过膀胱看到后面器官看得比较清楚。如果没憋起来，前面都是肠道，干扰对子宫后方疾病的观察，所以在妇科检查时，如果经腹部做，建议做膀胱充盈起来。包括膀胱本身检查，如果前面排空情况下，膀胱皱缩在里面，膀胱本身病变也不容易看见，所以为了更好地看膀胱本身病变，希望膀胱能够充盈起来，让整个膀胱变大，这个时候膀胱壁问题，膀胱肿瘤等等就能够看得到。所以对于膀胱检查、妇科检查经腹部妇科检查，都建议把小便憋起来，让膀胱充盈起来。 憋的过程确实比较难过，因为小便不由控制，想胃里喝多少水，喝下去就行了，膀胱充盈是要把喝下去以后经过体内循环才能到膀胱里。所以一般来说常规手段可能建议喝水，喝一瓶或两瓶矿泉水或者温开水都可以，喝下去以后一般过一个小时左右膀胱基本达到要求。但有些人想能不能更快速一点，如果是夏天可能会更好，西瓜有利尿作用，可能加快膀胱充盈，如果实在要用药肯定不建议。还有一些如果实在没法充盈，有些患者没这个功能，还可以插导尿管，通过向膀胱里插入导尿管人工注水注到膀胱里。当然这种比较少见，异常疾病情况下才能采用，绝大部分还是通过喝水，包括通过利尿作用饮料，或者水果西瓜等等，可以加快膀胱充盈。