张颖

小儿疝气手术方式有以下几种： 1、传统性手术：传统性手术即在疝气位置切口，一般2cm左右，分层进入提出疝囊，在疝囊位置结扎，将多余疝囊切除； 2、微创手术：腹腔镜手术可将凸出的肠管推回，在腹壁疝气开口处将异常开口结扎封闭，做高位结扎手术。可在做一侧时观察到对侧情况，如对侧发育不良，可同时将两侧切除，减少手术风险。

小儿疝气实际并无特别明确治疗时间，确诊后可以及早进行手术治疗。小儿疝气是由于局部组织发育欠佳而引起。小儿的手术和成人的手术不同，小儿疝气手术只做结扎，手术术式相对简单，在发育成长过程中复发率较少。小儿在6个月前可发生嵌顿疝，由于血管梗阻，血液不通畅会引起疝出部位坏死，症状较重者需急诊手术。年龄越小，组织分界不清，复发率相对较高。

脑溢血患者可能会复发。脑溢血很明确的一个病因是由高血压引起。患者平时需注意控制血压的平稳，避免再次脑出血。脑出血的病因还包括淀粉样血管病、血液病等。对于脑出血的患者，需分析病因，做针对性的治疗，同时可做肢体的康复锻炼，减少后遗症的发生。脑出血不一定两次发生在同一部位，这次在左侧，下次可能在右侧，这次是脑叶，下次可能是脑干。

髋骨又称胯骨即髋关节。如果髋骨出现酸痛，首先考虑有没有髋关节病变。排除外伤如摔倒影响的前提下，常见的疾病是髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节发育不良。少见也有髋臼的盂唇损伤、股骨撞击综合征等疾病。少数病人出现椎间盘突出或者肌肉损伤，也会引起髋骨不适。具体病因需到正规医院接受检查，才能明确病因，进一步还需要进行拍片或者磁共振检查，才能明确具体病情。特别是髋骨酸困不适症状出现持续性加重时，需要到正规医院就诊，以免耽误病情。

股骨髋臼撞击征，也叫股髋关节撞击综合征，已被越来越多的国内骨科医生和运动医学医生接受和重视。髋臼和股骨近端形态学变异可导致关节内病变而产生症状。钳夹型撞击发生及髋臼前外侧缘的过度覆盖，可导致髋臼盂唇的损伤，继而发生髋臼软骨病变。凸轮型撞击的产生是由于股骨头失去原型形态，头颈区骨性突起与髋臼关节面异常接触，而导致关节软骨和髋臼盂唇的损伤。股髋撞击综合征的典型症状是腹股沟放射迁至大腿前侧的疼痛，而疼痛来源于深层。但是大多数髋关节疾病都会出现，症状没有特异性。而发生于年轻患者的髋关节撞击综合征，主要是由于股骨颈或髋臼发育出现异常，导致股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现相互撞击，由此出现髋部疼痛。天长日久，随着撞击的加剧，髋臼或股骨头边缘软骨出现损伤，疼痛亦逐步加重，由于撞击多发生在髋关节屈曲时，而且撞击的部位主要位于髋关节的前方，因此常常出现腹股沟区域的疼痛，尤以双腿并拢下蹲的时候最为明显，因此当患者出现髋关节疼痛并持续性加重，需要及时到正规的医院进行相关的检查，明确病情。

脑出血患者的预后与出血的部位和出血量有关。皮层较小量的出血，一般观察一周基本稳定。脑干出血、较大面积出血或合并有其它疾病等情况时危险期较长。如患者存在误吸，形成坠积性肺炎或患者血压偏高，都可增加出血或血肿压迫的危险，可导致更多的后遗症。脑干部位出血或小脑的出血量较大可形成脑疝。部分患者还需要气管插管、辅助呼吸，甚至终身卧床，其危险期相对更长。

脑溢血患者可能会复发。脑溢血很明确的一个病因是由高血压引起。患者平时需注意控制血压的平稳，避免再次脑出血。脑出血的病因还包括淀粉样血管病、血液病等。对于脑出血的患者，需分析病因，做针对性的治疗，同时可做肢体的康复锻炼，减少后遗症的发生。脑出血不一定两次发生在同一部位，这次在左侧，下次可能在右侧，这次是脑叶，下次可能是脑干。

单纯预防脑溢血的药物是没有的，但脑溢血有其明确的病因，如患者有高血压、情绪激动、便秘等表现。预防脑溢血需对这些危险因素加以控制，控制血压的平稳，保持大便通畅，保持情绪平稳，避免情绪过度悲伤或过度激动引起脑血管的意外情况。有高血压家族史的患者需定期体检，测血压、检测血管状况、是否存在动脉瘤等，预防脑出血的发生。

症状性癫痫类型不同其严重程度不同。单纯的失神发作不太严重，不会危及生命。癫痫大发作患者可出现双眼上吊、口吐白沫、四肢抽搐或强直等症状，如在较短时间内自行停止预后相对较好，症状持续时间较长可危及生命。癫痫持续状态患者随时有生命危险。癫痫患者的生活和工作会受一定的影响，不适合高空作业，也可能有一定的心理压力，癫痫大发作可继发脑缺氧使患者智力受到影响。

良性癫痫多发于儿童，即儿童良性癫痫。在脑电图上一般有特异性的表现，患者预后相对较好。在一定时期内或成长过程中，癫痫也可能不发作，临床需密切观察患者情况。部分患者偶尔在夜间发作预后相对较好，部分患者后期可形成比较顽固的癫痫，癫痫类型不同，患者预后也不同。患者出现癫痫发作次数增多或发作形式改变时需及时就诊，进一步检查，确定是否需调整治疗。