张艳苓

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
治疗窦性心动过缓的方法有很多，可以在医师的指导下服用药物治疗，治疗窦性心动过缓的常见药物有阿托品、异丙肾上腺素及麻黄素等。如果药物治疗效果不佳，建议安装人工心脏起搏器。对于窦房结功能受损比较严重的患者，为了防止突发窦性停搏，建议安装人工心脏起搏器。对于窦性心动过缓，并且有器质性心脏病的患者，也需要安装永久人工心脏起搏器。对于窦性心动过缓的患者，应该先明确是否伴有其他并发症。如果有，需积极治疗原发病，在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过于操劳。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
窦性心动过缓的患者不适合喝酒，窦性心动过缓的患者都会出现心慌和乏力的症状，出现这些症状的原因，正是因为心脏的供血不足导致的。窦性心动过缓属于心血管系统的一种疾病，酒精会严重影响心肌细胞的代谢功能。据统计还有一部分窦性心动过缓的患者，因为酗酒才爆发此病。所以患者应该遵循医嘱，减少喝酒次数和频率，尽量做到不抽烟、不喝酒。在日常生活中，建议患者在少喝酒的同时，注意保持良好的生活习惯，避免过于劳累的体力活，多吃应季的蔬菜、水果，注意营养的均衡和吸收。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心梗是指心肌因为某些原因导致血液供应发生障碍，引起长期的缺血、缺氧，最后导致死亡。造成心梗的原因有很多，大部分病人都存在原发病，比如冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。急性的心梗发生在中老年，导致心梗的原因有作息不规律、经常熬夜、睡眠时间少、暴饮暴食、情绪紧张或压力过大、高血脂、高血压、糖尿病等。冠状动脉痉挛、栓塞、炎症或者畸形等都会造成管腔的狭窄，使心肌严重的缺血、缺氧。对于心梗预防大于治疗，应该做到戒烟酒，少吃油腻、高脂肪的食物，每天饭后坚持运动减肥。如果有心脏病的患者应该积极的配合好医生的治疗，防止病情的加重，甚至发生更严重的并发症。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
对于扩张型心肌病的护理，要保证充足的睡眠，注意休息，避免过度劳累，天气寒冷的时候要防寒保暖，预防上呼吸道感染，减少其它病毒入侵的几率。饮食上要合理，多吃可提高免疫力的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，不吃过于油腻、辛辣的食物，不抽烟、喝酒，要坚持服用抗心力衰竭、抗心律失常的药物，观察药物的疗效，对之前进行比较。如果没有见效，要及时联系医生，维持情绪的稳定，避免情绪过于紧张、焦虑，还要定期到医院随访，症状加重的时候要立即就医，防止病情进展，与主治医生时刻保持联系。

讲解医师：张艳苓  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
血压的高压指的是收缩压，低压就是舒张压，舒张压高属于高血压的一种，正常低压的范围是在60-90mmHg之间，所以低压100mmHg属于高血压。如果出现低压100mmHg应该确定是不是测量上的失误，比如袖带捆绑的松紧，手臂、心脏与血压计三者是否在一个水平线上，另外测量前半小时不能做剧烈的运动、洗澡、吃饭或者喝热水等，都会影响到血压的变化。日常的饮食生活习惯，如食盐过多、高脂肪的食物摄入过多、长期的吸烟、喝酒等，也会导致舒张压偏高，还有动脉粥样硬化导致的动脉血管弹性变差，也会导致收缩压正常，舒张压升高。另外一些疾病如冠心病、高血脂、糖尿病、慢性肾炎等也会出现舒张压的升高。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
室性心动过速和室上性心动过速的区别，简单而言室性心动过速和室上性心动过速发病的位置不一样，两者最明显的区别就是心电图波形，室性心动过速发生在心室，而室上性心动过速发生在心房。室性心动过速和室上性心动过速产生的原因也不太一样，在药物治疗过程中，有一些药可以同时治疗这两种疾病。室性心动过速和室上性心动过速，在症状上也有一些不同，室性心动过速有头晕、脑胀、胸闷、心悸等症状；而室上性心动过速则有多汗、多尿的症状。总而言之室性心动过速和室上性心动过速两者的区别较小，需要及时去医院进行检查和确诊。

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心动过缓就是窦性心动过缓，指的是小于60次/分的窦性心律，正常人的心率为60-100次/分。患有轻微的窦性心动过缓是没有任何症状的，不会影响正常生活，一般不需要治疗，这种病常见于运动员、经常锻炼的人和年纪大的人，正常人睡眠后也会心律过缓，也有一部分人先天的心律就慢，有些降压药物也会对心律有影响，需要适当调整药物，严重的心动过缓则会引起气短、疲劳、胸闷、冠心病、低血压、心绞痛、心力衰竭等症状，需要及时就医诊治，根据诊断结果看是否需要安装起搏器。

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正常人的心跳是在60-100次/分钟，心动过速是指心跳超过了100次/分钟。心动过速的病因有很多，比如窦性心动过速或房扑等，正常人在剧烈运动、过度劳累、情绪紧张、喝酒时都会出现心跳加快的情况，这些不需要处理，患者休息后会逐渐恢复正常。如果患者有高热、甲状腺功能亢进、缺氧、心肌缺血、心肌炎等疾病时也会出现心跳加速的情况。如果患者是因为这些疾病导致的，应该先到医院进行全面的检查，对症治疗，积极治疗原发病。如果患者是因为使用了阿托品、肾上腺素等药物导致的心动过速，停药后即可恢复正常，还可以使用药物减缓心率。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
心脏神经症多数的情况是由于植物神经功能紊乱而导致的，很多患者会发生在更年期，或者是平时生活压力较大，这类人群可能就会出现心脏神经症的疾病。多数患者都会出现突发的心慌、胸闷，伴有出汗等现象，这种现象的心脏神经症症状是比较轻微的，但是它的持续时间就会相对很长，对于生命并没有多大的影响，患者是在休息时出现，只要转移注意力或者适当活动以后，这种症状就会减轻许多。患有心脏神经官能症的患者要放松情绪，不要动怒或过度紧张，适当进行户外运动以及转移注意力，可以明显改善症状。如果患者自身无法解决这种情况或者得不到缓解，建议到医院咨询医生做检查，让医生制定相对应的治疗方案。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心心血管内科
正常的心率是在70-80次/分，如果低于60次/分就是心率过慢，一般心脏搏动都是从心尖部位的窦房结开始的，产生的心率就叫做窦性心律。早搏是一种很常见的心律失常疾病，可以发生在心脏病基础上，也会发生在平常人的身上，如果出现心跳间歇的情况，必要的时候要做24小时动态心电图确诊。如果只是偶尔发生的情况，可以进行短暂的观察，定期到医院复诊心电图，如果没有其他的问题就无需做特殊的处理。如果这种心跳间歇频繁发作，到医院确诊后建议可以口服胺碘酮使用，这种处方药需要在医生的指导下使用，然后定期复查调整治疗方案。很大一部分患者后期房性早搏治疗效果都是比较好的，并不会发生进一步恶化的情况，所以针对于房性早搏，不需要过度的担心和紧张。