张继业

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮上裂口子由多种因素引起，常见情况如下：\n1、局部刺激：内痔有时由于炎症刺激或者粪便摩擦刺激，表面黏膜会出现糜烂、破溃、裂口子，会引起出血，可向肛门内纳入痔疮栓进行治疗。\n2、局部感染：血栓性外痔如果没有及时的治疗，外痔表面出现感染，也会破溃、裂口，血栓块外露会出现化脓、脓液溢出，要及时做手术取出血栓。\n3、皮赘较多：结缔组织性外痔是肛缘的皮赘组织，有时皮赘较多，会引起肛周不适和瘙痒，用手反复搔抓会使皮赘处皮肤出现裂口，要避免用手反复搔抓。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮塞回去又滑出来，是内痔出现了脱出的症状，用手还纳后又脱出肛门外是内痔处的肛垫出现了松弛，内痔出现了炎症、血栓，导致脱出肛门外，可进行对症治疗，常见情况如下：\n1、药物治疗：可外用痔疮膏，痔疮栓纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门局部进行微波治疗，口服地奥司明片或者迈之灵，经过治疗，有的脱出的内痔用手可以还纳回肛门内。\n2、手术治疗：如果经过治疗，用手不能将脱出的内痔还纳肛门内，这时脱出内痔出现了嵌顿和绞窄，进一步发展成痔核会出现坏死和感染，要及时的进行手术治疗。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮患者擦屁股纸上有血不严重，说明出血量不多。便血是内痔的主要症状，内痔出血量多时，会表现为便后滴血或喷射状出血，颜色鲜红，血和粪便不相混，便后出血会自行停止。\n内痔出现了便血，可进行对症治疗，可在肛门内纳入痔疮栓，外敷痔疮膏，用中草药进行肛门熏洗、坐浴，口服止血药物云南白药或中成药槐角丸。经过治疗，大多数痔疮出血能够控制，比较严重的痔疮便血量比较多，经保守治疗便血不缓解，可能会导致贫血，患者会出现面色苍白、心悸、头晕、眼花、乏力等症状，要及时纠正贫血，然后采取手术治疗。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
迈之灵治疗痔疮有一定的效果，迈之灵的主要作用是降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状，增加血管弹性和血管张力，用于治疗静脉曲张引起的内外痔急性发作症状，如肛门肿胀、疼痛、出血等。\n迈之灵对于痔疮患者急性发作，出现局部红肿、疼痛、水肿的症状，都有一定的效果，可以控制症状。治疗痔疮除了口服迈之灵以外，还要配合外用痔疮膏和痔疮栓，进行肛门熏洗、坐浴等方法，严重的痔疮要进行手术治疗。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮和息肉的处理建议如下：\n一、痔疮根据症状处理如下：\n1、没有症状：不需要治疗；\n2、有症状：痔疮患者出现便血、脱出、疼痛时可外用痔疮膏、痔疮栓以及肛门熏洗坐浴，经治疗大多症状会缓解或消失。严重者如长期便血，出现贫血，或内痔脱出而出现嵌顿，患者要进行手术治疗；\n二、息肉发现后应尽早手术切除；\n三、得了痔疮、息肉的患者平时要养成良好的生活习惯，合理饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘。\n痔疮和息肉是两种不同的疾病，痔疮是直肠下端、肛管周围因静脉迂曲、扩张而形成的血管团。息肉是外界刺激导致正常肠道细胞脱落、异常增生而形成，息肉有单发、多发。单发息肉一般是良性肿物，多发息肉癌变的风险较大。

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就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者坐得时间久了，会得痔疮。坐时间久了，人体长期处于一种固定的姿态，肛门受到长时间压力作用，会影响肛周血液循环，盆腔内血液淤积，肛门周围的肌肉组织疲劳，会使痔静脉充血、曲张、隆起，导致痔疮的发生。\n患者如果坐得时间超过1-2个小时，要站起来活动一下，做提肛锻炼，改善肛周血液循环。久坐的人平时要多参体育活动如，如跑步、球类、游泳等，可以促进全身气血通畅，减少肛门局部气滞血淤，防止痔疮的发生。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
内痔患者用丝线结扎以后，七天左右痔核和丝线能够脱落。结扎疗法是治疗内痔的一种主要方法，主要适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔，用丝线结扎在痔核的根部，阻断了痔核的血液循环，使痔核缺血、坏死而脱落，是创面经修复而愈合的治疗方法。\n目前临床上常用的内痔结扎法主要有单纯结扎法和胶圈弹力线套扎法两种，单纯结扎法又分为非贯穿结扎和贯穿结扎，前者是用血管钳钳夹痔核根部，将丝线系到钳下，再逐渐放松血管钳的同时，慢慢系紧丝线以结扎痔核，后者是用缝针穿过痔核根部，再行结扎的方法，结扎后丝线和痔核一般七天左右会脱落。

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就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者治疗痔疮的时间不能确定，要根据痔疮的轻重程度而定，一般轻症的痔疮经过保守治疗，一周左右可以治愈，较重的痔疮可能需要进行手术治疗，手术治疗一般2-3周可以恢复正常，常见情况如下：\n1、一周左右：痔疮的治疗原则是没有症状的痔疮不需要治疗，出现了症状首选保守治疗，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行微波理疗，经过治疗，大多数痔疮能够得到治愈，治愈的时间一般为一周左右。\n2、2-3周：严重的痔疮，如长期便血出现了贫血，或者内痔脱出肛门外出现了嵌顿，要进行手术治疗，手术治疗术后，2-3周可以恢复正常。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮手术后要几天出院，要根据痔疮的轻重程度而定，大致的时间如下：\n1、三天左右：单纯的内痔一般行内痔结扎、套扎手术或者单纯的外痔切除手术，手术操作简单，一般住院三天左右可以出院。\n2、七天左右：如果是混合痔手术，手术相对复杂，术后需要每天换药，进行观察和治疗，一般七天左右可以出院。\n患者痔疮手术后的出院时间还与是否出现术后并发症有关，如果出现了术后并发症，如出血、感染、肛门狭窄等，出院的时间会相对延长。手术后要早日恢复，术后要合理饮食，保持大便通畅，防止便秘，保持肛门周围清洁、卫生，适当下床活动，常做提肛锻炼。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者存在痔疮，但不便血，就是肛门周围疼，是内痔出现了脱出肛门外的情况，脱出以后不能还纳肛门内，受到括约肌的夹持，内痔周围静脉回流受阻，脱出内痔会出现肿胀和疼痛，主要可用以下方法治疗：\n1、保守治疗：可用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，然后外敷痔疮膏，用痔疮栓纳肛，肛门处可进行微波理疗。有炎症时可口服头孢类消炎药，口服地奥司明片或迈之灵。经过治疗，痔疮肿胀消退，能够还纳肛门内，疼痛症状也会消失。\n2、手术治疗：如果经过治疗，脱出的内痔仍不能还纳肛门内，出现了嵌顿，就要进行手术治疗。