张祥生

患者肾功能较好应多喝水，有利于减少尿液中代谢物质浓度、减少结石形成机会、预防结石复发。若患者肾功能不佳，则肾积水、肾结石，会导致肾脏内尿液无法排出，这时多喝水会加重肾脏负担，所以需少喝水。但大部分情况患者肾功能较好，没有因为结石引起双肾功能损害，所以需要多喝纯净水，有利于减少结石形成。另外结石存在含钙结石，包括磷酸钙、草酸钙、碳酸钙结石等，此时应少吃含钙丰富的食物，如豆腐、豆浆、牛奶、菠菜等。还有一种高尿酸结石，应少吃高蛋白食物、动物内脏、海鲜、啤酒等，以减少尿酸形成，预防结石复发。较小的肾结石可以通过多喝水排出体外，较大的肾结石在碎石、取石后，还应预防结石复发。患者可以多吃水果和蔬菜，如西瓜、哈密瓜、甜瓜、葡萄、白菜、西红柿等，能够减少尿液中代谢物质的浓度。同时可以多吃粗粮，如麸子、糠等富含维生素B6的食物，对于结石预防也有好处。

肾结石尿液会有泡沫。肾结石有一种碳酸钙结石，就是尿液中的各种钙类物质、碳酸类物质较多引起的碳酸钙结石，排尿时有一定的泡沫。肾结石如果损伤肾黏膜和上皮，还可以出现蛋白尿、血尿，有时也合并感染，出现白细胞增多，此时尿液也会有泡沫。部分肾结石患者进食含钙较高、电解质较多的饮食，尿液中各种电解质的浓度增加，也会出现泡沫尿。当尿液中有蛋白质时，泡沫通常比较多。而各种代谢废物，包括电解质随尿排出，泡沫通常消失较快。平时如果尿中有泡沫，要进行尿常规化验，检查是否存在蛋白质、白细胞和红细胞。如果检查没有上述物质，可能与饮食有关，建议多喝纯净水减少结石形成、帮助结石排出。

震碎肾结石主要使用体外冲击波碎石，对于肾脏的小结石有碎石效果，碎石前主要需注意以下几点：1、进行常规检查：检测尿常规、血常规，了解尿路是否出现感染。还需检测凝血功能，只有在凝血功能正常时，才可以进行碎石，才能减少因为碎石引起肾脏的出血；2、明确结石位置：可以做X光或CT平片来明确结石位置。在碎石过程中若定位不准、损伤肾脏，可能引起肾脏破裂、挫裂、出血等；3、了解肾脏情况：可以做B超、造影等，了解肾脏是否存在积水、肾功能是否损害；4、碎石前避免进食：因为碎石过程中可能会引起腰部不适，会出现恶心、呕吐等反应，若碎石前进食，易引起呕吐反射；5、适度碎石：过多碎石会造成肾脏损害，引起肾脏萎缩；6、术后饮食：多饮水能够帮助结石排出，也可以多吃西瓜、哈密瓜、葡萄等具有利尿作用的食物，以减少结石聚集、加快结石排出；7、其他注意事项：若选择经皮肾镜和输尿管软镜进行碎石，即直接使用镜子、气压弹道、激光等作用在肾结石上，将其震碎再吸出，或使其自动排出。此种方式属于微创手术，术前准备应按照正常手术的术前准备进行，即禁食禁饮，并进行术前全身评估等。

肾结石可以吃土豆。因为土豆里面的成分主要是淀粉，吃土豆对肾结石不会造成很大的影响。对肾结石造成影响的主要是钙，钙含量高以后容易出现肾结石。少吃豆腐，豆腐等豆制品含钙都比较多。少吃动物内脏、少吃海鲜，因为动物的内脏和海鲜会产生大量的嘌呤，尿里边的尿酸会增加，肾结石容易复发，肾结石容易进一步的长大。得了肾结石以后多吃粗粮、蔬菜，蔬菜含有大量的维生素C，能够减轻结石的复发。粗粮含有纤维素，能够对肾结石起到预防作用。要多喝水、多吃水果，包括西瓜、哈密瓜等，能够产生大量水分、产生大量的尿液，促使小结石排出，减轻尿里边钙的浓度和一些代谢废物的浓度，有利于结石的排出，又有利于预防肾结石。

引起前列腺炎原因，包括细菌感染、不良的生活习惯、久坐、前列腺淤血、过度手淫、没有规律性生活等，具体如下：1、细菌性前列腺炎：分为急性或慢性前列腺炎，通常由细菌感染引起。可能由血液或直肠内等身体某个部位通过细菌，感染前列腺；2、慢性无菌性前列腺炎：常因食用刺激性食物、久坐、慢性前列腺炎及细菌性前列腺炎未彻底治愈，以及手淫等原因造成前列腺淤血，引起局部的前列腺疼痛、尿频、尿急等不适症状；3、无症状前列腺炎：通常无症状，无明确原因，检查可发现前列腺炎，此时无需治疗。4、其他情况：可能存在慢性前列腺痛，即盆底疼痛综合征，则前列腺及盆底部位有疼痛。主要因为神经的高度兴奋、盆底肌肉高度紧张引起，应放松心情、减轻肌肉收缩、以及减轻精神压力。

前列腺炎红光治疗仪主要依靠光能、热能的方法治疗慢性无菌性前列腺炎，对前列腺炎治疗起到辅助治疗作用。急性细菌性前列腺炎通常由细菌感染引起，需要使用抗生素，才能够减轻患者前列腺的急性炎症。慢性细菌性前列腺炎，也需要应用抗生素减轻细菌感染，消除前列腺慢性炎症，同时配合红光、生物热疗等治疗。慢性无菌性前列腺炎，主要是以理疗、对症治疗为主，包括前列腺红光治疗仪、热水坐浴、提肛运动等，均对慢性无菌性前列腺炎有一定作用，同时患者可以配合α受体阻滞剂等药物进行治疗。部分慢性前列腺炎为无症状性前列腺炎，通常不需要进行治疗，生活方面需要减少食用刺激性食物，如辣椒、饮酒等，同时每天进行提肛运动、热水坐浴等治疗，缓解慢性前列腺炎的情况。慢性前列腺炎不能单纯依靠前列腺炎红光治疗仪，患者需要结合全身治疗、饮食控制，同时联合药物治疗，才能治愈前列腺炎。

前列腺炎通常2-3天1次，不超过1周1次，属于规律性生活。规律性生活对前列腺炎的治疗和预防非常有利，规律的性生活频率需要根据年龄决定，如果是年轻患者，性生活次数可以略多，如果患者年龄较大，性生活次数应略少。粗略的计算方法是年龄的十位数乘以9得出来的数，十位数是天数，个位数是次数，比如患者30岁，3×9=27，20天7次，即3天1次。对于正常人而言，正常性生活频率通常为隔天1次、隔2天1次，年龄增大后可以3天1次、5天1次，年轻人通常1周3-5次即可。如果每天有性生活或者1天2次，则性生活过于频繁，对前列腺炎治疗非常不利。如果1周没有1次性生活，患前列腺炎的几率会增加。前列腺炎患者还要做提肛运动、热水坐浴，帮助加快前列腺的血液循环、减轻炎症。

精液发黄存在颗粒提示生殖道可能存在炎症，例如前列腺慢性炎症、精囊慢性炎症以及附睾慢性炎症。治疗包括以下几点： 1、生活中需要注意少食刺激性食物； 2、化验精液中白细胞数目，根据白细胞数目多少判断是否需要应用抗生素治疗； 3、进行提肛运动，增加前列腺液血液循环。 前列腺液增多、前列腺功能良好，精子异常表现可得到改善。

患者出现尿频、尿急，应根据不同病因进行不同治疗，常见病因以及治疗措施如下：1、器质性病变：应解除本身病变；2、炎症：应使用抗生素进行治疗，如果尿频、尿急较重，应使用抗生素联合琥珀酸索利那新；3、尿路梗阻：应使用尿道扩张和解除尿频的药物进行治疗；4、神经性尿频：应使用调节神经的药物，如安定、舒乐安定等药物，能够缓解紧张，同时能缓解尿频。如果治疗效果不佳，可使用调节神经的药物联合M受体阻滞剂。

支原体不治疗能否自愈，主要分两种情况，具体如下：1、无症状：若支原体感染，但无症状，则不需要治疗，也能够完全恢复；2、有症状：尿道有脓、有分泌物，或者阴道痒、有分泌物，支原体感染则需要治疗。因为大量的细菌不治疗会引起长期的慢性感染，导致尿道狭窄，引起局部黏膜萎缩，对长期健康不利。所以支原体引起有症状、有疾病时，则需进行治疗，治疗方法包括应用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等药物，一般能够在半个月之内治疗感染。如果治疗不及时，发展为慢性，那么治疗1个月、2个月均有可能，时间不定。治疗疾病时要避免夫妻同房或者同房带套，否则容易引起相互感染。同房之前和之后，要保持局部的清洁卫生，支原体感染才能尽早痊愈。