张瑞

高尿酸血症的检查方法如下： 1、血尿酸检查：血尿酸超过420μmol/L称为高尿酸血症。年龄不同、性别不同检查结果存在一定差异，建议反复监测； 2、尿尿酸检查：低嘌呤饮食五天后，取24h尿标本检测尿酸，超过600mg认为尿酸生成过多； 3、滑囊液、痛风石内容物检查：取内容物在偏振光显微镜下检查，如见针形白色物，可以作为痛风确诊依据； 4、X线检查：急性期发作无特征性软组织肿胀表现。关节炎反复发作、慢性期表现为受累关节面出现穿凿样、虫蚀样透亮缺损区； 5、CT、磁共振检查。

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和IgG4相关胆管疾病。其中以原发性胆汁性胆管炎最为常见。临床中自身免疫性肝炎较为少见。成人自身免疫性肝炎轻症患者治疗包括对症使用保肝药物治疗，例如甘草甜素类保肝药物、复方甘草酸苷、甘利欣。重症自身免疫性肝炎患者治疗需要使用激素泼尼松联合免疫抑制剂治疗，例如硫唑嘌呤治疗，需要到医院专科治疗。相较常见原发性胆汁性胆管炎，需要长期口服熊去氧胆酸治疗。 以上都属于慢性肝病，慢性肝病的患者在生活中需要注意休息、避免劳累、避免熬夜。饮食注意营养丰富，进食富含维生素、蛋白质的食物，并且需要戒酒，酒精对肝脏属于严重损伤。此外还需要避免服用损害肝脏的药物，常用的扑热息痛、感冒通等都对肝脏存在损伤，并且需要避免接触有毒、有害物质。当出现乏力、纳差、厌油、恶心症状时需要及时到正规医院就诊，以免耽误病情。

心脏瓣膜手术后患者的存活时间与多种因素有关，若患者术前心功能较差，合并有严重的肺动脉高压、心律失常，或术前有低蛋白血症、贫血等疾病，则术后寿命可有一定影响。若术后患者其他脏器功能不良，如合并肺部、脑血管病变，亦可对术后寿命有一定影响。此外，还与患者使用的瓣膜寿命及术后抗凝治疗是否合理有关。换瓣手术后患者需长期口服华法林药物进行抗凝治疗，若患者服药不规律或未遵从医嘱规范服药，则可导致血栓形成，造成脑栓塞、心肌梗死、大腿动脉栓塞的发生。若口服华法林过量，则可导致脑出血、胃出血、泌尿系统出血或其他皮肤黏膜出血等。此外，若患者使用瓣膜为生物瓣，则二代生物瓣寿命为20年，三代生物瓣寿命为30年。

心脏瓣膜置换术后建议患者进食高热量、高蛋白、高纤维的食物，以维护术后心功能的正常。还应避免暴饮暴食，饮酒、浓茶及咖啡等，并控制盐分摄入，以免加重心脏负担，出现心慌、乏力、头晕、心率增快等症状，甚至导致心功能不全。 此外，患者术后需口服华法林等抗凝药物，应避免进食菠菜、番茄、花菜、猪肝、肉制品等食物，以免其中的维生素K拮抗华法林的作用，影响药物效果。

心脏瓣膜置换术的术后效果不佳与多种情况有关，具体如下： 1、术前全身状况：如有低蛋白血症、贫血、恶液质等； 2、术前心功能：如有心衰、严重肺动脉高压、心内膜炎等； 3、术前其他脏器功能：如合并慢性阻塞性肺疾病、脑血管病等； 4、术后抗凝：无论使用生物瓣或机械瓣，术后均需抗凝，若抗凝不到位，可导致血栓形成、出血，甚至偏瘫、肢体运动障碍等。

若头颈部肿瘤侵犯咽喉部和声带，患者易出现声音嘶哑症状，若患者内脏或其他重要器官无损害，则生存期较长；若肺癌、食管癌等肿瘤发生转移后压迫喉返神经，患者将出现声音嘶哑症状，若患者其他功能脏器无衰竭，其生存期较长；喉癌患者的典型症状为声音嘶哑，通过放疗、化疗，患者可获得较长的生存期，部分患者通过手术治疗可痊愈。

若肺癌侵犯胸膜，可导致患者出现肩背疼痛的症状；胰腺癌转移至腹膜后的淋巴结，压迫脊柱神经，可导致患者出现肩背疼痛症状；肿瘤转移至脊柱骨头处，可导致患者出现肩背疼痛；脊柱受到损害，也可导致患者出现肩背疼痛症状。以肩背疼痛的症状诊断肿瘤，无准确科学依据，建议患者及时就医，通过一系列针对性检查，进行科学诊断。

部分慢性结肠炎患者，可能出现大便先硬后稀的症状；直肠癌或结肠癌的患者，大便在通过肠道的过程中，由于压迫可能出现形状的改变，也易表现为大便先硬后稀。若患者出现持续性的大便先硬后稀症状，同时伴有腹痛、进行性消瘦等，建议及时就医，进行定期的肠道检查，即肠镜检查，直观判断患者肠道内的改变，以科学诊断慢性肠炎或肠道癌症。

发烧的原因分为感染性疾病和非感染性疾病。感染性疾病患者，如疟疾等细菌感染性疾病，由于诊断迁延，未获得及时治疗，患者可出现持续发烧症状；非感染性疾病，如肿瘤的癌性发烧，可导致患者出现持续发烧症状。若患者出现持续发烧1个月的症状，建议及早就医进行相应的检查，如血常规检查或生化检查等，明确发烧原因，鉴别诊断。

根据肿瘤体积的大小与是否发生转移，将乳腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者如通过手术治疗可治愈，则无需进行化疗；Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者多合并腋窝淋巴结转移，通过手术治疗切除肿瘤，但血液内癌细胞可随时间延长出现复发和转移，通过化疗杀灭肿瘤细胞，可有效提高局部控制率。建议确诊乳腺癌的患者，由专业医生诊断分期，并判断是否进行化疗及化疗方案。