张永芬

剖宫产手术注射麻醉时需采用腰硬联合麻醉，要求术前禁食6-8个小时。剖宫产麻醉后，部分产妇可出现一系列麻醉副反应，如恶心、呕吐，若患者术前摄入食物，易呕吐、产生分泌物较多，甚至导致误吸，引发生命危险。因此，应格外重视产前禁食，包括禁食、禁饮，不可摄入食物及水。产妇口干严重的情况下，可用水进行漱口、润唇，缓解口干情况。

水肿与分娩时间联系较小，临床证明水肿主要由于孕周增加所致的子宫增大，压迫下腔静脉导致下肢回流障碍所致，表现为双下肢水肿。此外，水肿亦与高血压、低蛋白血症、贫血存在关联。通常情况下，压迫性水肿明显特点即早晨肿胀程度较低，但下午肿胀较明显，夜晚休息后，第二日晨起水肿消失。若出现该类情况，多为压迫性水肿。

部分产妇临产前白带可出现增多情况，临产前出现宫颈成熟可伴有宫颈黏液栓的排出，属于正常生理表现。正常白带呈无色、透明状，无特殊异味，若孕妇出现白带增多，且伴随异味，如豆腐渣样或臭味、泡沫感，多为阴道炎的临床表现，需寻求医生帮助进行治疗。分娩前出现阴道炎，易导致绒毛膜羊膜炎，使胎膜韧性变差，分娩前可出现胎膜早破，增加宫内感染的风险。

经产妇分娩前征兆如下： 1、假性宫缩：孕妇出现腹疼，多发生于夜晚。但此类子宫收缩的特点与真正宫缩不同，真正宫缩强度逐渐增加。但假性宫缩通常不出现强度增加，多于早晨消失； 2、轻松感：即胎头下降感，代表胎头入盆，即将分娩； 3、见红：出现阴道少量流血，孕晚期时胎先露与子宫壁发生轻微剥离，可出现一系列毛细血管破裂出血，表现为少量阴道流血，即为见红，代表即将分娩。

水肿与分娩时间联系较小，临床证明水肿主要由于孕周增加所致的子宫增大，压迫下腔静脉导致下肢回流障碍所致，表现为双下肢水肿。此外，水肿亦与高血压、低蛋白血症、贫血存在关联。通常情况下，压迫性水肿明显特点即早晨肿胀程度较低，但下午肿胀较明显，夜晚休息后，第二日晨起水肿消失。若出现该类情况，多为压迫性水肿。

产前子痫是以高血压病为主要表现的一类疾病，医学称为妊娠期高血压综合征。妊娠期高血压分为两种情况，女性患有高血压后怀孕，以及怀孕20周后第一次出现高血压，即为子痫。产前子痫主要表现为抽搐、口吐白沫、面色发红、角弓反张、深昏迷等情况。该疾病危害较大，如胎儿可发生缺血缺氧，严重者可出现胎盘早剥，危及到胎儿生命。孕妇本身亦可出现缺血缺氧症状，甚至可出现脑血管意外等情况。

经产妇分娩前征兆如下： 1、假性宫缩：孕妇出现腹疼，多发生于夜晚。但此类子宫收缩的特点与真正宫缩不同，真正宫缩强度逐渐增加。但假性宫缩通常不出现强度增加，多于早晨消失； 2、轻松感：即胎头下降感，代表胎头入盆，即将分娩； 3、见红：出现阴道少量流血，孕晚期时胎先露与子宫壁发生轻微剥离，可出现一系列毛细血管破裂出血，表现为少量阴道流血，即为见红，代表即将分娩。

产前宫缩阵痛包括以下几个特点： 1、节律性：通常产程开始时，宫缩时间较短、较弱，逐渐增强，持续一段时间后，再逐渐变弱。即宫缩期后存在间歇期，间歇期后再进入宫缩期； 2、对称性：宫缩通常从子宫的宫角两侧向中间开始，后从宫底向子宫下段开始； 3、极性：宫缩从子宫底部向子宫下段逐渐运行，按照一定方向进行； 4、缩腹作用：子宫通过宫缩，使胎儿逐渐下降，可顺产道向下移动，宫口增大，胎儿娩出。

孕妇怀孕九个月后需开始准备待产包，主要包括以下物品： 1、产检资料：医生根据产检资料判断孕妇情况，给予孕妇合理建议； 2、夫妻双方身份证：需在登记资料时使用； 3、护理垫、孕妇日常洗漱用品、宝宝用品等，其中宝宝用品包括衣服、抱被、小勺、小杯、奶瓶、尿不湿、湿巾等，乳汁分泌不足者需准备奶粉。

阵痛时间因人而异，通常包括以下要素： 1、产力：即子宫收缩力，宫缩强者产程较短； 2、胎儿大小：胎儿较小，易分娩，产程较短； 3、产道：即骨盆宽度，若产道无狭窄情况，骨盆较宽易分娩； 4、孕妇精神心理因素：孕妇紧张时可导致过度用力，引发宫颈水肿，可出现水电解质紊乱、代谢性酸中毒，影响顺产。 通常，第一胎的初产妇产程发动开始，约经历11-12个小时即可分娩。若产妇为第二胎、第三胎，约6-8个小时即可分娩，不可一概而论。