张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子黄疸并不是不能打疫苗，能不能打疫苗要看孩子黄疸的类型，有些情况下还是可以的，有些是不可以的，具体如下：\n第一、孩子有黄疸，如果是生理性黄疸或者是母乳性黄疸，这两种情况下都是不影响孩子打疫苗，尤其是母乳性黄疸，因为有些孩子是吃母乳导致出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的孩子黄疸可能会很高，但是只要确认引起孩子的黄疸的原因是母乳喂养，也就是确认是母乳性黄疸，实际上对打疫苗就没有任何的影响，孩子可以按照正常的免疫接种计划，接种各种疫苗都是不受影响。\n第二、如果孩子黄疸增高是因为其它的病理因素所引起的，这个时候先看孩子一般情况，如果一般情况好的，这个时候是不影响孩子接种乙肝疫苗，即使孩子黄疸高，也可以正常接种乙肝疫苗。但是对于乙肝疫苗以外的其它疫苗建议暂缓，需要确认引起孩子黄疸高的原发病是什么以后，再根据原发病确认能不能打疫苗，这个就需要专科医生的介入来判断。

根据患者的病症情况选择不同的科室就诊。单纯发热患者建议就诊发热门诊；发热伴咳嗽、咽喉疼痛、周身疼痛，常见于感冒、咽喉炎，建议就诊呼吸内科；发热伴随腹泻、腹痛常见于肠炎、菌痢，建议就诊肠道门诊、消化内科；发热伴随腰痛、尿频、尿急，常见于泌尿系感染，建议就诊肾内科；发热伴腹痛应排除阑尾炎，建议就诊外科。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子肠绞痛，没有根本缓解治疗的方式，各种方法都可以尝试，但是都不保证能够真正意义上缓解肠绞痛。对于肠绞痛，本身成因不明，见于五个月以内的孩子，多数五个月以上就会自行的恢复。对有肠绞痛的孩子可通过以下方式缓解：\n1、家长不要特别的焦虑，因为肠绞痛本身对孩子并没有太大的影响，即使有哭闹，其实对整体的生长发育也并没有太大的影响，所以家长不要特别焦虑，家长的焦虑对于孩子的症状可能会导致加重。\n2、可以尝试调整奶品，比如可以换用深度水解蛋白奶粉，可以换用48小时，看看症状有没有缓解，如果没有缓解就可以换回原来的奶品，如果有缓解，说明肠绞痛可能和牛奶蛋白过敏有关系，就可以换用特殊奶品。\n3、如果是母乳喂养的孩子，建议妈妈要注意自身饮食的忌口，回避容易胀气的食物以及甜食，包括可疑过敏蛋白质的摄入，也有可能会缓解症状。\n4、在安抚方面，家长都可以用任何的方式去安抚孩子，比如抱一抱、小摇车摇一摇，或者放白噪音等等，都可以考虑，但是都不保证能够缓解症状。同时对于肠绞痛明显的孩子，也可以考虑给添加西甲硅油或者罗伊氏乳杆菌等等，帮助缓解胀气。\n上述的方式都可以在一定程度上去缓解肠绞痛的表现，但是并不绝对，有些可能怎么做都缓解不了，这个时候也不用特别担心，只需要适当的安抚，多数随着长大，肠绞痛会自行的逐渐恢复。

感冒咳嗽、咳白痰表明患者体内以痰湿症状为主、内热较轻，建议使用止咳化痰中药，如二陈丸、二陈汤、三子养亲汤、止嗽散，药物组成为茯苓、陈皮、半夏、甘草、紫菀、白前、莱菔子。中成药物常用急支糖浆，作用为止咳化痰，适合于痰湿较多者；肺力咳口服液，作用为止咳化痰、清热，建议在医生指导下，根据患者舌、脉、症状用药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

木耳过夜之后不能吃，因为从中医食疗的角度而言，木耳属性寒凉。如果过夜之后，其寒凉属性会进一步加重，具体危害如下：1、损伤身体阳气：吃了过多的过夜木耳，寒凉的属性能够伤及身体的阳气，进而出现手脚冰凉 、面色苍白、精神倦怠 、容易疲倦，影响身体健康；2、损伤脾胃阳气：进食过多过夜的木耳，还能够损伤脾胃的阳气，进而出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻，造成消化不良发生风险的增加；3、损伤肝脏：过夜的木耳中，还容易滋生大量的致病微生物。而过多的致病微生物进入到体内，会增加肝脏代谢的负担，严重会造成肝脏细胞的坏死，出现皮肤黏膜黄染，甚至发生腹水；4、损伤肾脏：过夜木耳中大量致病微生物进入体内，会引起肾脏代谢负担的加重，出现肾脏功能下降 ，排尿量减少。过多的液体蓄积在体内，也会造成全身浮肿发生风险增加，影响身体健康。

桔梗有许多作用，具体如下：1、润肺止咳：对于肺经虚弱所导致的肺火旺盛，出现的咳嗽、咳痰、咯血、咳喘，适当应用一些桔梗，通过滋补肺经都有着很好的止咳、止痰、止血、止喘的功效；2、健脾开胃：对于脾经和胃经虚弱所导致的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，如果适当使用一些桔梗，通过滋补脾经和胃经，有着很好地增进食欲、促进消化的作用；3、利尿消肿：桔梗还能够有着一定的利尿消肿的作用，对于小便短赤、排便量减少，引起过多的液体在体内蓄积，引起的浮肿，适当应用桔梗，有着很好的通利小便，促进液体排出，消肿的作用会非常的明显；4、润肠通便：桔梗当中富含一定量的膳食纤维，能够吸水膨胀、促进粪便的形成。同时也能够机械性刺激肠道蠕动，促进粪便的排出，对于大便秘结、大便干燥、排便困难的人，适当应用一些桔梗促进粪便的排出，有着很好的润肠通便的功效。

黄疸150，单位通常不是mg/dl，否则水平较高，应为μmol/L，即150μmol/L，换算mg/dl为150÷17.1=8.7mg/dl左右。胆红素水平评估有2个单位，即μmol/L、mg/dl，两者之间换算关系为17.1，即1μmol/L等于17.1mg/dl。黄疸水平为10mg/dl即171μmol/L，对于黄疸水平评估，需要明确单位。μmol/L和mg/dl之间差距较大，可能导致误判。黄疸由于体内胆红素水平增高所致，评估黄疸即评估体内胆红素水平。

肺栓塞的临床表现如下： 1、胸闷、气喘、呼吸困难：表现为突然出现的呼吸困难、胸闷、憋气； 2、胸部疼痛：栓塞刺激胸腔内膜、刺激神经，引起胸部疼痛； 3、咳嗽、咳血：肺栓塞堵住血管，导致血管收缩、凝滞、痉挛，出现咳嗽、痰中带血等表现； 4、头晕、晕厥：肺栓塞面积较大可造成肺部动脉血栓刺激大脑，进而大脑出现一过性供血不足、血压偏低，引起晕厥。

生姜发芽之后可以适当吃，但是生姜发芽之后其温热属性就会受到影响，生姜能够温补身体阳气，对于手脚冰凉、面色苍白、精神倦怠、容易疲倦的人，如果适当吃没有发芽的生姜，有温补阳气的作用。生姜一旦发芽，其温补的效果就会受到影响，所以如果吃发芽的生姜，可能并不一定引起很明显的身体不适，但是其保健效果就会下降。生姜发芽有一个重要的原因，就是在温暖、潮湿的环境下才能够发芽，在此环境下生姜也有可能会发生霉变，而霉变的部位含有致病微生物，其进入到体内，轻则可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，进而影响身体健康。如果发现生姜发芽，没有霉变可以吃，只是保健作用下降，但是一旦发现已经发生霉变，绝对不能吃。

患者发热期间家庭护理十分必要，体温低于38℃时可以使用温毛巾擦拭额头、胸、腹、双臂、双腿，避免擦拭颈部，因颈部存在动脉血管、静脉血管，血流快、散热快，擦拭后易发生晕厥；体温超过38.8℃，甚至达到39℃以上者，可以使用凉毛巾敷额头、腋下，避免使用冰冷毛巾擦拭全身，以免出现肌肉收缩产生不适，冰袋、凉毛巾敷于额头、腋下即可。