张彩香

系统性红斑狼疮是一种系统性疾病，可以累及肾脏并且引发狼疮性肾炎。除损害肾脏外，系统性红斑狼疮还可以造成全身多种脏器和系统病变。狼疮性肾炎活动期除了可以出现肾脏方面异常，还可以存在其它系统受累表现，肾脏方面可以出现血尿、蛋白尿、尿中白细胞增多或管型增多，严重者还会出现肾功能异常，血肌酐和尿素氮升高，上述迹象代表病情活动。 此时一般还会存在有其它系统活动症状，患者可以出现乏力、发热、关节疼痛，或智力改变、记忆力减退、精神异常、头痛、脑梗塞、脑出血、皮肤红斑、黏膜溃疡、贫血等症状。

IgA肾病属于临床表现多样化的疾病，部分患者病情轻，部分患者病情较重。IgA肾病较轻时，部分患者临床表现包括少量血尿，少量到中度的蛋白尿，无高血压，无水肿，肾功能完全正常。 但更多的IgA肾病患者起病时较为隐匿，根本不为所知，经过多年发生发展后才被发现，特别是进行肾活检后才发现肾脏病理已经较为严重。部分患者临床表现主要为持续肉眼血尿或大量蛋白尿，肾功能异常，血压高甚至恶性高血压，此类患者较为严重。 所以IgA肾病病情较为复杂，包括轻症和重症。