张囡囡

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
甲流潜伏期一般为1-7天，多为1-3天，典型患者起病急，首发症状表现为极速发热，数小时内达38℃以上，可呈稽留热、弛张热或不规则热，可伴有畏寒或寒战，有咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力，部分病例出现呕吐或腹泻，肌肉痛或疲倦、球结膜充血等，发热一般持续2-3天。轻型患者临床症状较轻，仅有轻微的上呼吸道症状，无发热或低热体征，主要表现包括咽部充血和扁桃体肿大，常呈现自限性过程，严重患者起病急剧，体温快速上升到39℃以上，并持续不退，超过3天呼吸道症状明显加重，出现心率加快、呼吸急促、口唇发绀、气喘加重，也可出现反应迟钝、嗜睡、躁动等精神神经症状。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭，多脏器功能不全或衰竭。本病可诱发原有基础疾病加重，呈现相应的临床表现，甚至发生严重病情，导致患者死亡。与流行性感冒相同，老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者常引起重症病例外，肥胖或妊娠也是引起本病加重的重要因素。

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
乙肝小三阳为e抗原阴性的慢性乙型病毒性肝炎，如病毒在正常范围内考虑为乙肝携带者。乙肝携带者如果病情比较稳定，可暂时不予处理，定期复查肝功能、乙肝五项、病毒定量、上腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等。如出现转氨酶、病毒定量波动，以及B超改变，需进一步治疗。\n乙肝小三阳如果病情相对稳定，预后较好。但需禁用激素等免疫抑制剂，注意休息，清淡饮食，避免劳累与生气，定期复查即可，无需特殊担心。

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
在儿童出水痘时发热期需卧床休息，给予易消化食物和注意补充水分、加强护理、保持皮肤清洁、避免搔抓疱疹处，以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂甲酯或抗生素软膏，早期应用阿昔洛韦有一定疗效，是治疗水痘、带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。其次，继发细菌感染时，应及早选用抗菌药物，合并脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗，水痘不宜使用糖皮质激素，需密切观察儿童症状。如出现患儿神志欠清，精神欠佳，不排除并发脑神经病变，需及时到医院就诊。

讲解医师：张囡囡  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院普通内科
金刚烷胺较常见的不良反应有幻觉、精神混乱，特别是老年患者，可能由于抗胆碱作用所致情绪或其他精神改变，一般由于中枢神经系统受刺激或中毒；二，比较少见的不良反应有排尿困难，由于抗胆碱作用所致，以老年人为多，昏厥长期发于直立性低血压；三，极少见的不良反应有语言含糊不清或不能控制的眼球滚动，一般是中枢神经系统兴奋过度或中毒的表现，咽喉炎及发热可能因白细胞减少或中性白细胞减少所致；四，持续存在或比较顽固难以消失的不良反应，有注意力不能集中，头晕或头晕目眩，易激动、恶心、神经质，皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑，睡眠障碍或噩梦等为常见。视力模糊、便秘、口鼻及口干、头痛、皮疹，经常感到疲劳或无力，呕吐等为少见或极少见；第五，长期治疗中常见的不良反应有足部或下肢肿胀，不能解释的呼吸短促，体重迅速增加，后者有可能因充血性心力衰竭所致；六，余量中毒的表现，惊厥见于4倍余常用量，严重的情绪或其他精神改变，严重的睡眠障碍或噩梦。