张厂

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
莲子这味药是一个药食同源的一个药物，它的性味比较干平，适合长期应用。它的作用主要在以下几个方面，它主要是入心脾肾三个脏腑，入心能补，入脾能补，入肾也能补。它主要是平补气阴的，二里边又稍有一定的固涩的作用，所以入心它平补气阴，能够补气、安神。入脾它要平补其阴又有固涩它就能止泻，入肾它补肾气也能缩小便，比如说由于肾气不固的这个尿频以及遗精等等方面，如果说气阴不足的这个心脾肾所表现出来了这种失眠、这种脾虚泄泻，肾虚的小便清长，然后遗精，它都有这方面的平补之中又有固涩的作用，而且作为药食同源的一味药，它比较适合长期应用，而且平补不易上火，所以大家可以在临床中，如果是比较符合的情况下，可以选择比较好的应用。

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胃食管反流病患者的生存期限主要与病变类型有关系，非糜烂性反流病主要影响患者的生活质量，反流性食管炎可以引起出血、梗阻等继发病变，出血当然可以危及患者的寿命，而梗阻可以引起消化不良等改变，也可以影响患者的生存期限。对于Barrett食管，因为它具有潜在的发展为腺癌的风险，所以对患者的寿命来说影响比较大。\r\n

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胃食管反流病的严重性主要与病变类型有关系，其中非糜烂性反流病主要是可以影响患者的生活质量，而除此之外，反流性食管炎由于具有并发出血、梗阻等继发病变的可能，所以严重程度进一步加重。而Barrett食管由于具有发展为食管腺癌的潜在风险，所以严重程度应该最重。\r\n

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
胃食管反流病的药物治疗包括中药治疗和西药治疗。中药治疗方面，目前市面上缺乏比较确切的、疗效可以肯定的中成药，所以可以选择有经验的临床医生，采用中药汤剂的辨证论治进行。而西药治疗方面包括了抑酸治疗、促动力药物治疗和黏膜保护剂等，首选的是PPI制剂，也是常说的某某拉唑。\r\n

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
对于胃食管反流病患者来说，通过生活方式的调整、药物治疗、手术治疗以及内镜下治疗等方式，可以控制绝大部分患者的病情进展，但是由于胃食管反流病的病变类型不一致，所以发展和转归是不一样的，对于其中部分患者确实存在病情进展和病变进一步加重的可能，所以需要定期的随访和观察，而且对于其中很多患者来说，随意停药或者是停止维持治疗是可以复发的。\r\n

润肠通便、泻下。火麻仁这味药它的功效比较简单，它就是干而润的一味药物，应用于临床的功效主要是润肠通便，润肠通便的功效在临床中见于这个阴血不足所导致的这个血虚便秘的或者是阴虚便秘的情况下，可以选择以它为主，当然它的功效比较单一，可以加上其他的像柏子仁、瓜蒌仁、松子仁、郁李仁等等一块应用。在血虚便秘的情况下，它不像是是阳明腑实，像应用大黄一样的这种是糟粕与热相结。它的便秘的特点主要是大便干结，如古人说如羊屎状，就跟一个一个的球一样的特别干燥，腹胀不明显，同时兼有其他的阴血不足的表现，比如面色可以出现了这种萎黄，爪甲不华，月经量少，脱发，皮肤干燥或者是爪甲的容易破损等等这些表现。所以一定在辨证的情况下，如果说属于血虚便秘的，可以选择应用。

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
茵陈的功效大家要注意，一是它是清利湿热，茵陈这味药它是一个多年生的草本植物，大家要了解一下它的生长环境，生长在比较潮湿的有秽浊之气的地方，所以它能够有一定的避秽的作用，从而也引发出它能退黄的这种功效，比如说在仲景的治疗里边经常会用到这个茵陈作为黄疸的一个比较有专属性的药物。还有一个方面，茵陈、因为咱们说“三月茵陈四月蒿”，茵陈它秉承了中医春生之气，所以具有疏利肝胆，能够解肝郁这种作用。比如说我们镇肝熄风汤里面应用茵陈，具有疏肝的作用。茵陈在历代应用中都是经常把它放在治疗黄疸里面，对于湿热黄疸或者是寒湿导致的黄疸都具有一定的功效，主要取它清利湿热的作用，当然如果说寒湿的黄疸一定要加上这个温通或者是温化的药物共同治疗。

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
红枣的功效主要是几个方面，一是健脾益气，第二是养阴安神，第三能够调和药性。展开来讲它的作用，健脾益气方面，比如说我们脾气虚弱出现的纳呆、便溏、乏力这些表现的时候，它可以同党参、白术、茯苓等等一块入药，起到一个健脾益气的作用。第二个方面养阴安神，大枣它能够养阴血，能够起到一定的解除这个脏燥的这个方面的作用，比如说我们治疗脏躁的时候跟甘草、小麦一块用，能够起到安神的作用。第三个方面调和药性，比如说它跟一些药性偏比较剧烈的药物同用，比较有名的方子，比如说十枣汤跟甘遂、大戟、芫花同用，能够调和药性，能够固护脾胃，减少这个药物的毒副反应，所以它主要的几个方面就体现在这儿。

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
摩罗丹具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的作用，临床常用于慢性萎缩性胃炎，临床见有胃脘部，就是上腹部的胀满疼痛以及恶心嗳气、消化不良的症状。当然这个萎缩性胃炎很多，临床没有相关的表现，这建议在医生指导下选择应用。它的组方主要具有平补气阴、健脾养血以及活血止痛化浊等等作用，所以一般如果说辨证合适的话，这个疗效还是比较可靠的。至于说它的禁忌，在我们的药品说明书上，并没有提到说见到有相关的禁忌，当然建议在医生的指导下，结合病人实际的情况，然后选择应用。

讲解医师：张厂  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
对于胃食管反流病患者来说，其中有一部分患者主要是轻症患者，通过生活方式的调整以及病变诱因的去除是可以达到控制病情，也就是病情自愈的目的，但是对于绝大部分患者来说，还是建议进行专科治疗，以达到治疗和控制病情进展的目的。\r\n\r\n