张俊霞

盆腔炎建议进行足量、足疗程的治疗，通常10-14天为一个疗程，在此期间需观察患者症状是否缓解，血象是否正常，复查B超以观察其炎症及包块等情况，根据其整体的情况判断抗菌素的使用效果。 盆腔炎多选择全身用药治疗，并且要足疗程的治疗，若盆腔炎未得到彻底的治愈即停止治疗，急性盆腔炎可转变为慢性盆腔炎，若再次发作，需进行手术治疗。

典型的盆腔炎根据患者的病史、症状和体征即可确诊。不典型盆腔炎的确诊需结合一系列的辅助检查，如血常规、尿常规、宫颈涂片、宫颈管分泌物的培养、B超、CT等，部分患者需使用腹腔镜来辅助确诊，如腹部有包块伴有频繁疼痛但无法确诊的患者，通过腹腔镜检查可确诊为盆腔炎。确诊为盆腔炎后，患者需及时、合理的应用效力较强的抗生素进行治疗，可辅助中成药治疗，患者可得到根治。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

盆腔炎的注意事项如下： 1、急性期：多休息，选用清淡、易消化食物； 2、性生活：经期需避免性生活，经期性生活为多数患者的发病原因，若患者依然不进行规避，可导致严重后果； 3、用药：及时就诊，明确病情。若为盆腔炎，需及时、准确、恰当的使用抗菌药物，以期于48小时之内使病情得到控制； 4、急性盆腔炎需在急性期内治愈，可避免后遗症的发生，如慢性输卵管炎、不孕不育等，或患者抵抗力降低时，炎症反复发生，可对患者造成极大的影响。

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，与宫颈管的黏膜过度增生有关，多见于育龄期妇女，与月经不调关系不大。其主要症状为性生活后的接触性出血，如频繁发生性生活后的接触性出血，可到医院进行相关检查，部分女性可发现宫颈部位存在不同形态的息肉，在宫颈口摆动，通过手术将息肉摘除即可解除性生活后接触性出血的状态。因宫颈息肉为炎症性疾病，手术后可复发，需在复发时再次就诊治疗。

闭经的治疗方法如下： 1、卵巢性闭经：由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查，若患者性激素水平正常，应以恢复卵巢功能为主，多采用人工周期的治疗，促进卵巢功能的恢复； 2、子宫性闭经：多因进行多次人工流产手术，造成子宫严重损伤，子宫内膜非常薄，从而导致闭经。此类患者需进行性激素的周期性治疗，促进子宫内膜的恢复。 无论哪一种闭经，均需对生活方式作出调节，需规律生活、避免熬夜等。

宫颈上皮内肿瘤Ⅰ级，多称为CINⅠ级。30%的Ⅰ级宫颈上皮内肿瘤可发展成为不典型的增生或者浸润癌，因此需高度重视这一部分患者。宫颈上皮内肿瘤Ⅰ级主要的治疗原则为切除病灶。但对病灶范围较小的患者，可采取冷冻治疗；对病灶较深的、较大的患者，建议采用利普刀切除病灶；对有生育要求的患者，需在严格的监护下进行利普刀切除病灶，并且进行术后的严密追踪。

细菌性阴道炎是在某些特殊因素的作用下，阴道内致病菌大量生长、繁殖，导致阴道内菌群失调，所产生的阴道的炎症性疾病。造成阴道内菌群改变的机制尚不明确，可能与多个性伴侣、频繁性交、使用碱性药物进行阴道灌洗等因素有关。其主要症状为阴道分泌物增加并伴有较重的鱼腥气味，性交后症状加重。细菌性阴道炎多采用全身用药的方法进行治疗，如口服克林霉素，一日2次，一次300mg，7天为一个疗程，同时口服甲硝唑，一日2次，一次400mg，连用7天。或阴道内使用甲硝唑或奥硝唑栓，7天一个疗程，多数患者能够治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

萎缩性阴道炎多见于老年人，主要原因为老年人阴道的抵抗力下降，阴道黏膜变薄、萎缩，故又称老年性阴道炎。老年性阴道炎表现为外阴和阴道的不适感，阴道分泌物增加，阴道有瘙痒、灼痛等症状。萎缩性阴道炎的治疗可分为两方面，具体如下： 1、增加阴道抵抗细菌的能力：可选用雌激素药物进行治疗，如结合雌激素软膏； 2、抑制细菌生长：如奥硝唑栓类药物，每天一次阴道上药，连用7-10天。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

卵巢浆液性肿瘤临床中较常见，且有良性、恶性、交界性之分。良性的卵巢浆液性肿瘤多为单侧、中等大小的肿瘤，内含少量黄色液体。恶性的卵巢浆液性肿瘤多为双侧、体积较大的多房囊腔的肿瘤，内含浆液性的血性液体，且恶性肿瘤的内部容易出现一些坏死、出血的组织。交界性的卵巢浆液性肿瘤多为双侧、中等大小的肿瘤，预后较好。卵巢浆液性肿瘤的治疗为手术治疗，若为恶性肿瘤，还需在手术治疗后进行化疗。

慢性盆腔炎的治疗需结合多种因素综合判断，具体如下； 1、慢性盆腔炎：急性发作时需全身用药，并恰当的与强力的抗生素联合，以控制病情； 2、防止粘连：应用促炎症吸收的药物，如糜蛋白酶、透明质酸钠等； 3、中药治疗：中药治疗慢性盆腔炎可收获较好的疗效，如直肠内应用康妇消炎栓等； 4、手术治疗；结合慢性盆腔炎的轻重、范围、生育年龄等，选择具体的手术方式，如迁延不愈的慢性盆腔炎，可切除长期发炎的输卵管。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。