宫晓峰

讲解医师：宫晓峰  （主治医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
荨麻疹在中医中称为瘾疹，一般通过中医的辨证论治，临床上分为五型，需根据以下分型进行治疗：\n1、风寒束表证：一般选择疏风散寒、止痒治疗，采用麻黄桂枝各半汤进行治疗。\n2、风热犯表证：进行疏风解表、清热，比如采用消风散进行加减治疗。\n3、肠胃湿热证：给予疏风解表、通腑泄热治疗。\n4、气血两虚证：需调补气血、熄风潜阳，采用八珍汤进行治疗。\n5、冲任不调证：以调摄冲任为主，采用四物汤和二仙汤进行治疗。\n除了药物治疗以外，还要注意生活起居，少吃过敏性食物，像牛肉、羊肉、海鲜等刺激食物，避免水温过热时洗澡，因为荨麻疹对冷热刺激比较敏感，使用纯棉的床单、被罩。如果荨麻疹泛发周身，伴有腹痛、呼吸困难，需配合西医进行抗过敏治疗，常见的西药有氯雷他定、盐酸西替利嗪，必要时可给予激素，但大部分都不需要这样治疗。通过中医的辨证治疗，荨麻疹的症状都能得到明显改善。

讲解医师：宫晓峰  （主治医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
加味桃红四物汤临床上可以治疗带状疱疹。当患者带状疱疹减轻或者消退后，局部疼痛比较明显，常放射到附近的部位，痛不可忍，患者常坐卧不安，重者可持续数月或更长的时间，常表现为舌质暗淡、苔白、脉弦细，可以采用理气活血、通络止痛的方法治疗，此时可以给用桃红四物汤加味进行治疗。\n如果患者伴有心烦、睡眠差，可以加珍珠母、牡蛎、山栀、酸枣，进行养心安神治疗。疼痛剧烈者加延胡索、乳香、没药、蜈蚣，给予通络止痛治疗。除此之外，可以配合针灸、火罐进行治疗。患者应保持心情愉悦，避免肝郁气滞使病情加重，要告知患者多吃蔬菜、水果，饮食宜清淡，不要喝酒，不要吃鱼腥刺激食物。避免热水烫洗患处，穿的衣服尽量柔软，减少局部摩擦。局部要保持干燥、清洁，不要用刺激较强的药膏涂抹，防止皮疹扩大或者加重病情。如果临床上通过辨证符合气滞血瘀证，可以给予加味桃红四物汤进行治疗带状疱疹。

讲解医师：宫晓峰  （主治医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
蛇串疮长一圈不会死，蛇串疮长一圈会死的说法非常不科学，中医叫蛇串疮，西医叫带状疱疹，主要是因为侵犯神经分布，所以常单侧分布，但有一部分人会长一圈，这在临床非常常见。蛇串疮也叫蛇疮，是带状疱疹病毒感染所导致，一般中医辨证为肝胆郁热证。肝胆郁热证的时候，患者常采用清泻肝火、解毒止痛的方法，方药为龙胆泻肝汤，发于头面者，常加牛蒡子、板蓝根、野菊花，如果有血疱者，要加牡丹皮、紫草，主要起到清热凉血的作用。如果疼痛明显者，常加延胡索、枳茹、香没药，疼痛特别明显者常配合西药的普瑞巴林、加巴喷丁进行治疗，局部可以用阿昔洛韦软膏外擦，如果局部破皮伴有渗出，可以用莫匹罗星防止感染。患者可以同时配合口服阿昔洛韦或者伐昔洛韦口服，能使病程大大的缩短。\n一般蛇串疮长一圈不会有任何危险，通过正规治疗，都能得到明显改善。除此之外，要告知患者少吃刺激性食物，要保持心情愉悦，不要吃海鲜等刺激食物，不要喝酒，洗澡的时候水不要特别热，不要用剧烈刺激的软膏，防止皮疹扩大加重病情。

讲解医师：宫晓峰  （主治医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
带状疱疹神经痛患者，一般选择柴胡疏肝散和桃红四物汤等中药进行加减，这个时候的带状疱疹多为气滞血瘀证，主要表现为皮疹减轻，或者已经消退。但是局部疼痛常放射到附近的部位，疼痛明显，坐卧不安，重者可持续数月或更长时间，表现为舌质暗、苔白、脉弦细，中药一般采用理气活血、通络止痛的方法。\n如果伴有失眠、纳差者，可以加珍珠母、牡蛎、山芝、酸枣仁，疼痛剧烈者可以加延胡索、制乳香、没药、蜈蚣，伴有疼痛明显且特别重者，可以配合西药的止疼药。同时要告知患者保持心情愉悦，以免肝郁气滞，使病情反复发作。要告知患者注意休息，多吃清淡水果、蔬菜等，局部保持干燥，要减少搔抓刺激，防止皮疹反复发作，带状疱疹用中药治疗的效果非常好，止痛比较明显。

讲解医师：宫晓峰  （主治医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤过敏一般可以采用激素药膏，常见的激素药膏有丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏，这些药膏的抗过敏效果非常好，但是因为是激素药膏，不能长时间用。如果皮疹不是很严重，用药膏就能控制住。如果出现皮疹，过敏很重，需要配合氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏一类的药物同时口服治疗。\n皮肤过敏之后，要告知患者不要吃辣的食物，以及海鲜、牛肉，洗澡的时候水温不要特别热，避免水温刺激加重皮肤，皮疹加重。同时把家里的床单、被罩、衣服都换成纯棉线的材质，防止局部感染。如果皮疹特别重，口服药和外用药都用了之后效果不好，此时可能需要用激素治疗，系统静滴糖皮质激素或者口服激素治疗。这个情况下一定要在皮肤科医生指导下口服激素，防止激素用量不恰当，使皮疹反复发作。皮肤过敏一般外用激素药膏，都能得到明显改善。