宋立稳

讲解医师：宋立稳  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院内分泌科
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准和成人的是一样的。首先要检测甲状腺功能，甲状腺功能的检测主要包括体内T3、T4，游离的T3、T4还有结合的T3、T4，还有TSH的含量。再就是体内的甲状腺的一些抗体如TPOAb、TGAb及甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果抗体都是很高，就可以确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。再就是要看激素的水平，如果单纯抗体高，激素水平在正常范围之内，只需要饮食上注意适量的碘摄入，不要过高或是过低。因为过高的碘或是过低的碘，对甲状腺相关抗体都是会有影响的。如果激素在不正常的范围，要对症处理。过高可以相应的给予抗甲状腺的药物，如果过低需要积极的进行甲状腺激素的补充，因为在小儿时期，甲减对患者的影响是比较大的。

讲解医师：宋立稳  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院内分泌科
生长激素缺乏症，俗称矮小症，指儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的两个标准差以上，或者低于正常儿童生长曲线第300分位数。测定血清、激素、生长激素水平时，也是明显降低的。矮小症，主要是影响患者身材的发育，对脑功能发育影响比较小。根据病因，它主要分为原发性、继发性。原发性常见原因是遗传因素，还有一些特发性的下丘脑功能的异常。垂体发育不良综合征等。如果继发性的，要做垂体、下丘脑、颅脑磁共振检查，看有没有下丘脑垂体占位、颅咽管瘤、神经纤维瘤、错构瘤等。还有一些放射性的损伤，导致下丘脑垂体的病变，头部的外伤等。主要测定血清生长激素水平，还有血清、胰岛素，还需要做X线片。看补充生长激素之后是否会有用。还需要根据临床表现，选择性检测血清促甲状腺激素T3、T4、泌乳素、促肾上腺皮质激素、皮质醇，做性激素释放实验等，加以判断。治疗，以补充生长激素治疗为主，但是需要关注，加用生长激素治疗之后，有可能会诱发肿瘤。所以，对于恶性肿瘤，或潜在恶性肿瘤的患者，应该是禁用的。愈后根据患者发病出现的早晚，越早治疗效果是越好的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：宋立稳  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院内分泌科
低血糖指的是血液中葡萄糖的浓度低于正常范围之内。正常人低血糖的诊断标准指的是血糖低于2.8mmol/L，我们就认为是血糖过低。但如果是糖尿病患者，因为他交感神经的兴奋性是减弱的，我们一般认为糖尿病的患者低血糖的诊断标准是血糖＜3.9mmol/L。低血糖的诊断标准里面还包括，随机血糖≤2.8mmol/L，就是发作时候的血糖≤2.8mmol/L。有低血糖的症状，如心慌、手抖、饥饿感，给予糖之后能够纠正这种症状，我们就可以诊断为低血糖。确诊低血糖之后，我们还应该寻找引起低血糖的原因。一般分为功能性的和器质性的，常见的原因是胰岛素瘤，2型糖尿病前期的患者是否有药物使用史，处理上应该给予糖，能口服的尽量口服，不能口服的静推或者静滴。

讲解医师：宋立稳  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院内分泌科
如果是低血糖它主要是会引起交感神经的兴奋，还会影响脑细胞的功能。因为大脑的能量全是来源于葡萄糖，所以低血糖对脑组织的影响比较大。血糖过低体内的能量不足，顺产的时候因为需要消耗大量大量的能量，可能会导致体力不支，会影响顺产不能进行。如果是要求顺产，肯定会监测血糖，让血糖在正常范围之内。首先要明确低血糖的原因是什么，找到原因之后要对症处理。如果一时半会原因不好找，需要先对症处理，即给予口服葡萄糖或是含糖高的饮料、饼干、水果，使血糖在正常范围之内。如果不能口服就需要静静推或是静脉点滴葡萄糖使血糖在正常范围之内，血糖保持在正常之后才会有能量，才会有力气去顺产。