宋军

痘痘又称为青春痘，医学上称为痤疮，是由于青春期雄激素分泌过于旺盛，皮脂分泌过多，痤疮杆菌增殖等多种因素所致。激光祛痘是使用特定波长的激光，抑制痤疮赖以生存的皮脂过多的产生，杀死导致痤疮的痤疮杆菌，其目的是抑制痤疮的发展，以免进展为炎症性痤疮或中重度痤疮，导致出现色素改变或疤痕形成。目前任何一种祛痘的治疗都难以改善痤疮反复发作的特性，所以激光祛痘具有一定的复发风险。

激光去疤是根据选择性光热作用原理，采用高能量激光通过脉冲的方式穿过皮肤表层到达疤痕的真皮层，改善局部血液循环，促进疤痕真皮的胶原和纤维的重新排列，以达到抚平疤痕的目的。 激光去疤的治疗参数相对较高，所以治疗后局部可能有红肿，甚至水泡、渗液等炎症表现，术后1-2天可逐渐缓解，3-7天开始结痂，7-10痂皮开始脱落，逐渐恢复正常外观。疤痕真皮层胶原的修复过程大概需要3-6个月。

白斑病，又称为白癜风，其发病可能与遗传因素、环境因素、体质等有关。白斑病激光能否治愈不能一概而论，与其发病部位、是否积极治疗密切相关。若白斑病位于面部、颈部或胸部，治疗效果相对较好；若白斑病位于四肢，治疗效果相对较差。如果白斑病能早期发现，早期诊断，配合医生进行规范化治疗，多数患者可得到有效控制，甚至达到临床治愈。

主动脉是心脏发出的最大的血管，与自来水厂发出的水管类似，所以它通常不会发生狭窄，非常粗大。供应心脏的血管称为冠状动脉，而冠状动脉则比较细。如果冠状动脉发生狭窄，则需要医生进行判断。狭窄在50%以下，一般叫冠状动脉粥样硬化狭窄50%，则按预防进行处理，包括调整饮食、戒烟限酒、适当活动；如果狭窄程度在50%以上，则需要由医生进行判断。除了调整饮食、服用药物，还要根据情况放置支架。 因此主动脉通常不会发生狭窄，主动脉只会出现夹层，而供应四肢或者供应大脑的血管则可能会出现狭窄。

心脏神经官能症是一种十分常见的疾病，通常是由植物神经功能紊乱引起。有的患者在心脏方面表现特别突出，例如出现心慌、心悸、恐慌、胸闷、憋气，严重的患者不敢外出，一出门就会感觉恐慌，甚至出现濒死感。如果神经官能症在心脏方面的一些症状表现特别突出，则称为心脏神经官能症。 神经官能症很多都和一些患者的精神紧张有关，有的植物神经功能紊乱患者，到了更年期症状比较明显。而对于这些情况患者首先要到医院进行一些检查，例如心电图、心脏彩超、血糖、血脂、动态心电图等等，以除外心脏本身的器质性病变，如冠心病、高血压、糖尿病等引起的一些症状。

点阵是一种激光发射的模式，点阵激光是通过矩阵方式发射出规律排射的直径约为100-1000μm的微激光束，作用于皮肤表面时，深达真皮的激光束可以瞬间汽化组织，刺激真皮组织中的胶原质和弹性纤维的生长，以达到修复疤痕、抚平皱纹的目的。祛斑并非点阵激光的优势，但可作为祛斑的辅助治疗。临床上多选用1064nm的NdYAG激光、翠绿宝石激光用于祛斑，治疗效果更佳。

激光祛斑的恢复时间不能一概而论，与皮损面积、深度、激光能量等密切相关。一般来说，激光祛斑后24-48小时开始结痂，术后7-10天痂皮自然脱落，多数患者皮肤可恢复正常；若激光治疗的能量较高，部分患者可能出现反黑现象，新生色素通过人体新陈代谢恢复正常的时间大概需要1-2个月，所以激光祛斑后需要2个月才能完全恢复。

激光祛斑是采用高能量激光通过短脉冲将色素颗粒击碎而达到祛斑的目的。 治疗后，患者面部即刻出现红肿、疼痛、灼热等炎症反应，立即给予适当的冰敷或者医用的修复面膜等处理，2-7天后病变部位会形成痂皮，7-10天痂皮可自行脱落。 痂皮脱落后局部皮肤可能呈现淡红色或浅白色的印迹，印迹可在10天左右完全消失。部分患者治疗后可能出现反黑现象，若术后护理得当，反黑现象可在1-2个月内自行消退，面部完全恢复正常。

激光祛斑治疗是介于有创和无创的一种微创治疗，高能量激光对皮肤也有一定的炎症损伤。激光祛斑后痂皮脱落与正常外伤后痂皮脱落的过程一样，都是由新生肉芽组织来取代病变组织而进行修复。因此，痂皮脱落后局部皮肤可能呈现淡红色或浅白色的印迹，若术后注意严格防晒、保湿和护理，减少局部刺激，印迹可在10天后完全消失，恢复正常的皮肤。部分患者治疗后可能出现反黑现象，即患处呈现一种色素再度沉积的表现，多在1-2个月内自行消退。

激光祛斑是通过高能量激光将表皮及真皮内的色素斑块击碎，从而达到祛斑的目的。高能量激光可能会对皮肤产生光热的炎症作用，再恢复过程中部分患者可出现反黑现象，医学上称为炎症后色素沉着。一般来说，反黑现象可在激光治疗后1-2周出现，通过正确的防晒和术后护理，多数可在1-2个月左右逐渐消退，恢复正常皮肤，患者无需过分担心。