孙炜

轻症患者仅需脱离一氧化碳中毒环境，进行吸氧和对症处理即可；重度患者需及时入院补液。若发生一氧化碳中毒性脑病等严重情况，可用高压氧进行治疗。治疗应急性溃疡或肺部感染等并发症时，需及时处理原发病，同时需维持患者的水电解质平衡。一氧化碳迟发性脑病患者存在假愈期，经过一段时间后可出现病情变化，治疗时应注意。

一旦发生酒精中毒，患者应停止饮酒。轻症酒精中毒患者仅需对症处理，无需催吐、输液等治疗。重症患者入院后可进行洗胃，若发生应急性溃疡或消化道出血时，需保持呼吸道通畅，保护胃黏膜。若患者出现昏迷，需采取方法促使患者清醒。另外，酒精对肝脏影响较大，需进行护肝和能量支持治疗。日常生活应注意适量饮酒，不可混饮。

轻症患者可饮用淡盐水催吐。若出现频繁呕吐、腹泻，腹痛、胸闷、心慌、出冷汗，甚至面色苍白等症状时，需及时拨打120送入急诊室治疗。入院后应明确患者所中毒素，同时进行输液治疗，以维持患者水电解质平衡，防止患者脱水。对毒素吸收较明显者，可进行血液灌流。日常需注意饮食卫生，出现问题后可及时送医。

急性呼吸窘迫综合征诊断如下： 1、有重大疾病，如肺部感染、心脏手术、肺部手术、严重全身感染； 2、呼吸频速，呼吸频率常＞30次/分，呼吸窘迫，面色紫绀； 3、氧合指数＜200mmHg； 4、若进行进行胸部CT和胸X光，胸片可见两肺浸润的X光表现。 排除心衰等疾病，患者即可诊断为急性呼吸窘迫症。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多继发于肺部感染、电解质紊乱等，患者常表现为呼吸频速、呼吸窘迫、顽固低氧血症。部分患者可于术后48-72小时突然出现呼吸困难，端坐呼吸，无法平卧，两肺出现严重湿啰音。此时，患者氧饱和度急剧下降，全身情况及病情急转直下，建议出现急性呼吸窘迫综合征的患者出现以上症状，应及时到医院就诊。

河豚鱼毒素是一种神经毒素，其发病迅速，治疗较为棘手，严重者可在几分钟到数小时内死亡。若患者出现口唇麻木、呼吸衰竭、全身麻木等症状时，应立即送医。入院后需及时进行洗胃、导泻、补液、大剂量激素治疗。严重患者需进行血液透析、血液灌流等治疗。河豚中毒患者后期也可出现瘫痪、呼吸肌麻痹等危重情形，需进行呼吸机辅助治疗。

氯丙嗪是抗精神类药物，中毒多因药物管理不善患者误服导致。氯丙嗪中毒后，可出现嗜睡、血压下降、休克等症状。严重时，可因呼吸衰竭以及全身脏器衰竭而死亡。因此应严格管理此类药物，儿童和老人需在监督下服用。氯丙嗪中毒较为严重，出现相关症状时，需及时就医，尤其是儿童患者。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

轻症患者可大量饮水催吐、导泻。重症患者出现血压及体温下降，急诊治疗时，可检测患者生命体征，大量补液，使用多巴胺维持血压并保暖，必要时进行血液透析和血液灌流促进药物排泄。一旦患者出现全身衰竭，可进行气管插管，应用呼吸机治疗。氯丙嗪中毒较严重，尤其对幼儿内脏及血管会造成一定影响，导致救治难度较大，因此日常应加强氯丙嗪类抗精神类药物的管理。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

一氧化碳中毒，即煤气中毒。当生产生活条件较差时，一氧化碳中毒发生率较高。其与血红蛋白结合速度较氧气快约200-300倍，可迅速导致组织缺氧，患者可出现昏迷、抽搐，甚至死亡。一氧化碳中毒在秋冬季较多，患者症状可轻可重，若接触时间短或浓度低，脱离环境后吸氧或对症处理，可快速好转；重症患者，需及时入院救治。

急性呼吸窘迫综合症的常规治疗方法如下： 1、改善氧合情况；氧疗较为重要，通常采用面罩吸氧、无创呼吸机等方式。若面罩吸氧无法改善氧合功能时，可进行无创呼吸机治疗； 2、采用无创呼吸机吸氧治疗时可辅助镇静、镇痛治疗； 3、治疗基础疾病； 4、维持水电解质平衡； 5、及时控制患者炎症； 6、营养支持治疗。