孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
前列腺癌有生存超过20年的，甚至30年、40年的都有。前列腺癌属于男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状表现是便血、排尿困难以及尿频、尿急。前列腺癌主要是通过前列腺电切，还有通过查肿瘤指标PSA，即前列腺特异性抗原，这个指标升高的比较多，做出临床和病理诊断。前列腺癌早期可以通过手术根治，到了晚期没办法做手术根治，但是，也可以做姑息性的手术，包括做双侧睾丸切除去势治疗，前列腺癌也可以配合药物去势，比如口服比卡鲁胺片、氟他胺片治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，结肠癌如果能做手术治疗，说明分期还不是太晚，属于早期或者中期结肠癌，手术方式有传统的开放手术，费用在不同级别的医院或者不同的地区可能有一些差异，也要看患者术后康复的情况以及手术当中的情况决定，在地级三甲医院，手术加上住院的费用可能得28000元左右，如果住院时间延长，费用也要高一些。如果采用腔镜手术治疗，费用在3万-5万元左右。结肠癌做了手术根治只是第一步，因为是一种全身性疾病，除了手术之外，还要配合辅助化疗、靶向药物治疗以及放疗等综合治疗，大部分患者治疗效果还是比较好的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌，属于消化系统恶性肿瘤当中，可以算是恶性程度最高的一种。胰腺癌一般对于化疗不是太敏感，但并不是没有用，比如应用单药、联合化疗，对于胰腺癌也是有效果的，用于胰腺癌的术后辅助化疗，以及像晚期胰腺癌不能手术的姑息化疗，也有延长生存期的作用。常用于胰腺癌化疗的药物，是吉西他滨、紫杉醇，可以吉西他滨联合紫杉醇一起应用，或者吉西他滨单药应用。还有口服的卡培他滨，也可以用于胰腺癌的化疗。胰腺癌化疗同时可以配合介入治疗、放疗等方式，控制病情发展，没有什么特别有效的靶向药。特罗凯是用于肺癌的靶向药，也可以尝试用于胰腺癌的化疗联合治疗，也有一定的效果。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃癌属于消化系统恶性肿瘤当中最常见的一种，在很多地方胃癌的发病率都高居首位。胃癌一般饮食方面建议吃一些清淡易消化的食物，尽量补充优质蛋白，比如鱼、鸡蛋、蛋白粉等都是很好的。还有可以适当补充新鲜的蔬菜水果，可以补充维生素，对胃癌的康复也有好处。另外，胃癌患者很多需要做手术治疗，比如做根治性全胃切除或者胃大部分切除。手术后因为没有胃或者胃容量变小，只能少吃多餐，吃流质、半流质食物，不能吃得太多，否则有可能会造成腹胀，加重消化不良。如果胃癌晚期不能手术，大部分患者食欲比较差，有可能进食也比较差。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症二期一般是根据肿瘤的大小、有没有淋巴结转移等来分期的，属于相对比较早期的、中期偏早的类型。癌症二期可以考虑做手术根治，可能局部病灶浸润的深度还不是很深，周围没有明显肿大淋巴结。这种情况下通过手术扩大切除效果很好，有可能术后只配合辅助化疗就可以，一般不需要配合辅助放疗。\n如果有转移的淋巴结，可以考虑配合辅助化疗，后面定期复查，术后两年之内，三个月复查一次；2-5年，半年复查一次；超过五年，一年复查一次就可以。超过五年没有复发，算是临床治愈。像癌症二期超过五年没有复发的可能很多，当然也要看后续治疗的情况，边治疗边看。

快速矫正O型腿的方法如下： 1、若父母发现婴幼儿有O型腿现象，通常无需过于着急，随着孩子发育，O型腿可自行纠正。但是随着年龄增长，并未得到改善时，需得到重视。通常需做支具矫形，或夹板矫形。通过外用支具矫形，多数患者在生长发育过程中可纠正； 2、到青春期以后，若中青年患者仍有O型腿现象，可通过运动方法进行矫形。包括站立姿势纠正，坐位后两腿伸直夹紧，放一本书在踝关节上部，保持书本不掉落，尽量坚持较长时间，均可逐渐矫正O型腿。严重的O型腿，如膝内翻患者到成年后，需进行手术矫正，包括截骨术，及进行内固定，让肢体力线外观恢复正常； 3、如果老年人出现O型腿、膝关节畸形，尤其内翻畸形到终末期需进行膝关节置换矫正O型腿。同时可治疗终末期骨性关节炎，缓解患者疼痛、恢复膝关节功能。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般针对肺癌的肿瘤标志物并没有特别特异性的，比如针对肺癌不同的类型，也有肿瘤标志物，像肺鳞癌有一种叫鳞癌抗原SCC，这个指标可以用来监测治疗的效果。如果指标升高了很多，提示病情可能有进展，但还要结合其他的影像学指标； 还有像肺腺癌，有一种叫NSE，也就是神经元特异性烯醇化酶；还有一种叫做癌胚抗原CEA，在一部分肺癌患者当中也会有升高，一般肺癌的肿瘤标志物还需要结合影像学检查。如果肺部发现占位性的病变，需要进一步重视做病理检查，主要是气管镜或者经皮肺穿刺活检取病理才能够确诊。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌四期也就是晚期的结肠癌，可能有远处转移，生存时间不长，但是每个患者也不一样，具体要看接受的治疗情况，以及后续病情的发展。结肠癌肝转移也属于四期，但是如果做辅助的化疗或者是靶向药物治疗，能够缩小原发病灶，控制转移病灶，包括肝转移病灶有可能经过治疗之后，也会缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会，这样可以延长生存期，也有生存超过1年、2年，甚至更长时间，超过5年也是有的。如果结肠癌四期属于广泛性转移，不能够手术，可以考虑做姑息的化疗以及靶向药物治疗，大部分生存时间可能在1-2年以内。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
做免疫组化一般至少得5-7天才能出结果，因为免疫组化检查相对比较复杂，用于鉴别肿瘤的良性或者恶性，还有指导后续治疗作用都比较大。像乳腺癌做免疫组化很重要，如果免疫组化提示雌、孕激素受体阳性，除了做放、化疗等治疗之外，还可以配合内分泌治疗，比如应用他莫昔芬或者来曲唑等。 如果HER-2有过度扩增，也就是人表皮生长因子受体-2指标（+++），这种情况可以考虑用靶向药物赫赛汀治疗。像淋巴瘤，还有一些交界性的肿瘤诊断比较困难，通过免疫组化的指标也可以判断分型。另外免疫组化里面还有Ki67这个指标，这个指标越高，提示可能病情越晚，所以对于判断分期和分型都非常重要。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃肿瘤也要判断它的性质，胃肿瘤有胃部良性肿瘤和胃部恶性肿瘤。不同病理类型的胃肿瘤治疗方案也是不一样的，比如胃部良性肿瘤，如胃息肉、胃平滑肌瘤，如果比较小，没有明显的症状，可以定期复查，看有没有变化，暂时不用治疗。当然，饮食方面要注意清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的饮食，注意保护胃部。如果是胃部恶性肿瘤，也就是胃癌，如果没有其他部位转移，能手术治疗的话，以手术根治为主，主要是做胃大部分切除或者全胃切除，术后还要配合辅助化疗等综合治疗。胃癌也属于一种全身性的疾病，需要全面的治疗。早发现、早治疗总是好的。