唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
橘皮样指的是乳房皮肤的一种特殊病理改变，它多出现在恶性肿物的表面皮肤，会因为肿瘤细胞阻塞了皮肤浅表的淋巴管而引起皮肤真皮层的水肿。但是，真皮层水肿的时候，在毛囊的凹陷部位就会形成一个小凹，因此看起来皮肤就有点像橘子的外皮。因此，橘皮样的皮肤前提一定是能摸到皮肤下方有一个不规则的腺体内的肿物，然后伴有表面皮肤橘皮样，这才是真正意义上乳腺癌的皮肤表面的病理改变，往往这种情况下皮肤表面是有一定水肿的感觉。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房痛其实是乳腺非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关系。乳腺导管上皮细胞表面有雌孕激素的受体，因此随着激素水平升高的时候，可以使导管上皮增殖间质增厚，乳腺的腺体组织发生一定的结构改变。宏观上来讲，就是乳腺的腺体会变的很厚、很硬。在乳腺腺体内部穿行着很多的感觉神经末梢，当充血、水肿和变硬的时候，神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。乳房痛是内脏痛，疼痛的性质多数是胀疼、隐疼、刺疼、放射疼等等，也不能准确的定位，因此胸前区几乎都可以发生乳房痛。发生乳房痛如果是很轻微的，对正常人的生活状态影响不大，通过饮食、起居的调理，多做有氧运动，多数人可以缓解直至消失。如果保守方法没有什么效果，可以吃治疗乳腺增生的中成药，也是很有效的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女孩乳房发育疼痛，如果这种疼痛是与月经周期相关的，比如快来月经之前疼痛加重，然后月经来以后疼痛逐渐减轻，可能还是发育期的生理痛所引起的。 乳腺腺体会受到卵巢激素的影响，当雌孕激素作用于腺体的时候，腺体可以充血水肿。女性的青春期小叶、腺泡，还会在激素影响下增加和发育。 当激素影响比较严重的时候，乳房的充血水肿就会很重，敏感的人可能就会感觉到疼痛，但是一般这种疼痛都属于轻度疼痛，如果疼痛非常严重，也许和乳腺内部产生的疾病有关系。 因此，如果是特别严重的疼痛，建议去医院找医生做相应的诊断。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎其实是细菌侵入到哺乳期的乳腺里，在有基乳的部位细菌更容易定植、繁殖，细菌大量的繁殖，自身释放的内毒素以及对腺叶破坏，很多细胞因子分泌到血液中，可以使体温调定点升高，引起发热。这也就是如果细菌感染没有被控制，就有不断的内毒素入血，发烧肯定好不了。\n因此，乳腺炎必须采取非常有效的广谱抗生素的治疗，杀灭细菌才有可能退烧。中间还要注意是否发生了腺叶的大片坏死，也就是形成了脓肿，形成脓肿的时候在脓肿内不能有大量的细菌，但是抗生素无法到达，所以必须要将脓肿内的脓液引流出来。不管是穿刺，还是切开引流，必须得到有效通畅引流乳腺炎才能好。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
正常的女性一般是从青春期，也就是12-13岁开始乳房发育，大概会到女性16-17岁停止，青春期结束乳房的发育也就终止了。在青春期，卵巢雌激素、孕激素水平逐渐升高，乳腺的腺体组织对雌激素、孕激素很敏感，是雌激素、孕激素的一个靶器官，使乳腺的导管上皮、腺泡增殖，导管、间质等增厚、增多。从而乳腺厚度、腺体表面脂肪会有一定质量的增加，以及乳房区域的脂肪再次沉积等。\n乳房在女性的一生之中都会发生形态、结构的改变，比如妊娠、哺乳期，乳房仍然会受到孕激素、雌激素和泌乳素的影响，而发生相应的结构改变。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳管扩张是在乳腺B超上所发现的一个现象，正常的乳管在乳腺B超上无法被看到，因为正常的乳管基本都是闭塞，与正常的乳腺组织无法区分开，而当导管发生了扩张时，在B超下就可以看到管状的低回声影。\n导管扩张多数是一个生理现象，比如机体老化、导管弹性下降，导管可能会发生扩张。还有就是导管内有一些沉积物，比如哺乳后的女性导管也是可以发生扩张。只有很少的原因是因为导管内长了肿物，比如导管内乳头状瘤，它本身可以引起导管扩张。但与此同时，这种情况一定会伴有乳头溢液的这个症状。如果是单纯的导管扩张而没有乳头溢液的症状，这不需要担心。如果有乳头溢液也同时伴有B超下的导管扩张，一定要去找医生进行进一步的诊断。

儿童肱骨髁上骨折的原因一般为摔倒或受到撞击。常见症状表现为骨折部位外观呈现明显的畸形，畸形的部位可出现皮肤的淤血、发紫和肿胀，甚至部分骨折可穿破皮肤形成出血，骨折造成的疼痛导致儿童受伤部位活动功能受限。检查时，从外观上可大概判断出骨折发生的部位，通过拍X光片可以明确地诊断出儿童是否有肱骨髁上骨折以及骨折的分型。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
硅胶假体隆胸以后，当然是可以喂奶的，因为硅胶假体是在腺体的后方或者是在胸大肌的后方，它对腺体本身是没有任何影响的，也不会有任何有害的成分进入到腺体里，甚至进入到乳汁里。所以硅胶假体隆胸以后肯定是不影响喂奶的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头胀痛或者乳房痛，以及乳房周围的胸壁疼痛等，产生的原因可能都跟乳腺的腺体有关系。乳腺的腺体在受到卵巢雌孕激素的影响时，可以发生导管上皮增殖、间质增厚。在宏观上就是乳腺的腺体会发生出血、水肿、结构改变，摸起来也会越来越硬。在腺体内穿行的感觉神经末梢就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。而乳头又是一个神经特别密集的区域，因此很多人的乳头是第一时间会感觉到胀疼的。\n乳房的疼痛开始是有一定的规律性的，一般在月经前逐渐加重，月经后会逐渐减轻。如果腺体增生变成不可逆的情况，那么乳头的疼痛就会持续，而且变得越来越没有规律，这种情况下建议可以吃一些乳腺增生的中成药来治疗。

女性哺乳期有局部积乳，合并乳头破损，有细菌侵入，会产生乳腺炎症。所以乳腺炎前兆为会有积乳，即乳汁排空不畅，有上述条件便可能产生乳腺炎。 部分人除有肿块外，局部可能有发热，皮肤有发红、发热、压痛迹象，再过一段时间，该侧乳房乳汁分泌不畅，可能会有低热现象。当患者有此迹象时，可能有乳腺炎症，应尽快到医院就诊，如果进行早期的有效抗炎治疗，乳腺炎便不会更严重，不会发生到乳腺脓肿程度。当乳腺炎全部治愈后，不影响继续哺喂。