周凤坤

肌力是肌肉主动运动时的能力，而肌张力是肌肉松弛时抵抗被动运动的阻力，肌力和肌张力是两个不同的概念。肌力指肢体，如手、脚抬起或持物品，抵抗重力或阻力的一种主动运动的能量。而肌张力是指在松弛的状态下被动运动，如患者在静息状态下，外力去掰动他的手或脚，感受肌肉对抗施加给患者外力的被动运动。 通俗而言，肌力是主动运动的能量，而肌张力是维持身体各种姿势及正常运动的基础。

面对大喊大叫的老年痴呆患者，沉默和宽容是较好的应对方法。老年痴呆患者常出现剧烈的情绪波动，有时大喊大叫，甚至打人、乱扔东西，均为该疾病的表现，而并非老年痴呆患者的本意。 作为照料者，需思考患者出现此种情况前做过哪些事情，是否受到刺激或是否特定时间、特定人物、特定事件引发其情绪波动。当清楚以上问题后，则可寻找有效的解决方法，如安慰患者情绪、拍拍患者的肩、握握患者的手，终止让患者感到害怕或愤怒的事情；或转移注意力，让患者做一件使其高兴的事情，使他走出此种情绪。

引起头部震颤的原因较多，如帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、甲亢、长期饮酒等，不同原因引起震颤的治疗方法不同。 若出现头部震颤，建议及早到神经内科治疗，完善相关检查，如血常规、脑电图、肌电图、头颅核磁共振、头颅CT等，检查后明确病因，再根据病因进行对症治疗。如帕金森病，患者需进行左旋多巴治疗，而特发性震颤可选择β受体阻滞剂治疗，甲亢患者需积极治疗原发病，长期饮酒的患者需戒烟、戒酒。还有部分患者仅出现轻微震颤，神经内科医师排除其它疾病后，可能无需特异性治疗。