吴艳

产后脱发是一种正常的生理变化，多发生于产后4个月，持续至产后2年可自行停止。其发病可能与体内激素水平波动有关，怀孕后，雌激素分泌增多，导致脱发速度减慢，很多应在孕期正常脱落的头发未脱落，随着产后雌激素分泌下降，而出现大量脱发的现象。对于产后脱发数量较多、持续时间较长的产妇，应及时去医院诊治。尤其是停止哺乳的女性，应及时给予药物治疗，以控制脱发症状。

米诺环素为治疗痤疮有效的抗生素，可作为一线的治疗药物，其耐药性明显低于红霉素等药物。米诺环素的治疗剂量为每天100mg，疗程为4-6周，治疗时间过短或药物剂量过低均达不到治疗目的，但治疗时间过长可能导致副作用。因此，应在医生指导下进行足量、足疗程的治疗，待症状明显缓解后，及时换成其他药物治疗，以免导致严重副反应。

由于玫瑰痤疮的发病原因不明，故目前缺乏彻底根治的治疗手段。临床上常见的治疗方法如下： 1、修复皮肤屏障功能； 2、稳定血管，减少刺激：生活中应避免食用辛辣、刺激、过烫食物，避免暴晒，过冷过热刺激； 3、口服或外用抗炎药物，以减轻皮肤的炎症反应； 4、口服稳定神经系统的药物，以减少由于神经刺激引起的血管扩张或炎症反应。

痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病。对于炎症较重的患者，痤疮消退后容易留下痘印或凹陷性瘢痕。在某些特殊部位，如前胸、颈部可能会形成增生性瘢痕，对患者的心理和生活质量影响较大。因此，一旦发现痤疮，应积极治疗，控制病情；对于已经形成的陈旧性瘢痕，可使用点阵激光、高能量射频进行治疗，可在一定程度上刺激皮肤新生，缓解症状；对于增生性瘢痕，可使用局部封闭、手术切除等方法进行治疗。

后脑勺脱发一小块，临床上称为斑秃，俗称鬼剃头，是一种常见的自身免疫性脱发，常发生于身体有毛发的部位，如头发、眉毛、胡子等。其发病原因目前尚未完全清楚，可能由于精神紧张、睡眠不足、情绪波动、熬夜、疾病等导致免疫系统出现紊乱，从而导致头发脱落。因此，临床上应根据免疫调节机制给予相应治疗，以促进头发再生。

脱发是临床上常见病、多发病，其发病原因较复杂，不能单纯依靠洗发水来治疗和预防。洗发水具有彻底清洁头皮头发的作用，但因停留头皮的时间过短而被冲洗干净，导致其有效成分作用于毛囊的效果微乎其微，对脱发无直接帮助。对于雄激素性脱发伴有脂溢性皮炎的患者，建议选择减少皮脂分泌或抑制糠秕孢子菌繁殖的洗发水，可在一定程度上改善头皮状态，辅助药物治疗，效果更佳。

雄激素性脱发是临床最常见的脱发类型，分为男性型脱发和女性型脱发。男性型脱发程度多采用汉密尔顿分级法，可分为7级。其中1-2级为轻度脱发，单纯使用口服药或外用药即可；3-5级为中度脱发，应给予口服药联合外用药进行治疗；6-7级为重度脱发，病情较严重，药物治疗无明显效果。女性型脱发程度多采用Ludwig分级法，可分为轻度、中度和重度三级。

脱发是临床常见病、多发病，其发病原因较复杂，其中精神情绪因素对毛囊的影响明显高于饮食因素。因此，平时应注意调整生活习惯，保证充足的睡眠，放松情绪，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累，可在一定程度上改善脱发的症状。对于皮脂腺分泌较多、头皮屑较多的患者，应严格控制高脂、高热量食物的摄入，少食辛辣、油炸、过甜的食物，以免刺激皮脂腺分泌，导致病情加重。

由精神紧张、情绪波动、睡眠不足等导致的脱发，患者应调整生活习惯，保证充足睡眠，放松情绪；由家族遗传导致的，目前尚无有效的预防方法；对于已治愈的斑秃患者，应避免精神紧张、熬夜；对于有休止期脱发病史的女性患者，应避免产后劳累、熬夜或精神紧张，可有效预防脱发的发生。此外，患者在生活中应尽量远离物理性或化学性刺激，以免破坏毛囊，引起脱发。

后脑勺脱发即斑秃，能否自愈与脱发严重程度密切相关，具体情况如下： 1、对于初次脱发且面积较小者，积极调整生活习惯，去除熬夜、精神紧张、睡眠不足等诱因后，多数患者可在4-6个月内自愈，长出头发，逐渐恢复正常； 2、对于进行性脱发且面积较大者，则无法自愈，应及时去正规医院进行专业治疗，以免病情加重，引起全秃。