吴显文

讲解医师：吴显文  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/肿瘤科
肝囊肿变大有一定几率会进展为肝癌，但通常几率不大。肝囊肿是一种肝脏良性疾病，患者病情严重时可能会导致门静脉高压、胆道阻塞、肝功能受损等并发症，绝大多数情况下不会发生癌变。但极少数肝囊肿病史较长的患者，囊肿壁可能从光滑发展至结节状并伴有血清CA199、CA1...

化疗是临床上治疗宫颈癌的一种重要方法。临床上绝大多数宫颈癌为鳞癌，多采用含有紫杉类或铂类的化疗方案进行治疗。其化疗方案及疗程不能一概而论，与肿瘤的临床分期、组织学分型、患者年龄、身体状况等有关。对于年龄较大的患者，应选择顺铂类药物进行化疗，以免引起骨髓抑制；对于肾功能较差的患者，应选择卡铂类药物进行化疗。

子宫癌化疗后生存期不能一概而论，与患者病情、年龄、身体状况密切相关，具体情况如下： 1、病情：早期子宫癌手术后进行辅助化疗，多数患者可获得长期存活；对于错过手术机会的晚期子宫癌患者，单纯采用化疗效果较差，存活时间较短，一般不超过1年； 2、年龄：老年人对化疗的耐受程度不如年轻人，故治疗效果相对较差； 3、身体状况：肝肾功能较差的老年患者不能耐受反应较重的化疗药物，存活时间相对较短。

肿瘤患者需要化疗4次还是6次应根据肿瘤的病理分期、组织学类型等而定。一般来说，早期肿瘤术后进行辅助化疗4次即可；若术中发现有脉管癌栓或淋巴结转移较多，术后需要进行至少6次化疗，以提高治疗效果，但临床上通过单纯的化疗难以完全消除残留的肿瘤。此外，化疗次数越多，副作用相对越大，治疗费用越高，应在医生指导下根据自身病情选择适合的化疗疗程。

胶质瘤患者化疗后注意事项应根据其化疗反应而定，具体情况如下： 1、常见反应：如恶心、呕吐、白细胞减低、肝肾功能损伤等，应给予对症处理； 2、神经系统反应：包括头晕、行走不稳、踩棉花感等，应注意观察患者的意识状态、语言能力、定向思维能力及反应能力，给予脱水药以降低颅内压，激素类药物以减轻脑部反应，还应防止摔倒。

下肢水肿是放疗或化疗的常见毒副反应，应根据患者的具体病情进行治疗。常见于盆腔肿瘤患者放疗后，可导致下肢血液回流不畅或下肢血栓，从而导致下肢水肿，需进行对症处理。 或老年患者肝肾功能损伤引发电解质或者蛋白质紊乱，进而引起下肢水肿。针对化疗药物导致末梢神经和血管损伤引起的下肢水肿，临床上常使用中药进行治疗，治疗效果较好，多数患者可逐渐恢复正常。

化疗后出现脚麻是化疗常见的一种毒副反应，是由于化疗药物损伤末梢神经或血管所致。临床上缓解脚麻的方法如下： 1、热水泡脚：每次化疗后用热水泡脚，可加速局部血液循环，缓解症状； 2、药物治疗：应给予营养神经药联合活血药物进行治疗，以改善末梢神经和血管的营养状态，从而达到改善其功能的目的；也可选用中药进行治疗，主要以活血通络的中药为主。

临床上一个化疗周期需要21天，个别化疗方案可为14天1个周期。患者的具体病情不同，需要的化疗周期也不尽相同。肿瘤的化疗一般需要4-6个周期，部分患者需要根据病情加到8个或者12个周期。 以肺癌为例，每次化疗时间大概需要3天，随后停止使用化疗药物，改用保肝药、升白细胞药、止吐药等辅助用药治疗18天，第22天开始重复。 从使用化疗药物的第1天开始，至21天，即为一个化疗周期。若患者需要4个周期的化疗，一个疗程即为84天。

肿瘤患者在化疗期间的饮食禁忌不能一概而论，应根据患者的病情、化疗反应、食物特点等而定。根据中医的说法，螃蟹属于寒凉食物，若患者在化疗期间呕吐较严重，且属于寒性体质，应避免食用螃蟹。此外，螃蟹属于发物，对于乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等与激素相关的肿瘤患者，应禁食螃蟹。对于头颈部肿瘤患者，化疗后常出现口干舌燥的症状，可以适当食用螃蟹。因此，肿瘤患者在化疗期间能否食用螃蟹应在医生指导下结合自身病情而定。

晚期癌症患者多数都经历了手术、放疗、化疗等一系列治疗过程，对身体造成极大伤害，而中药可以通过调理的方式一定程度缓解肿瘤的进展和上述治疗的毒副作用。具体如下： 1、抗肿瘤作用：中药可在一定程度上控制肿瘤的进展，具有一定的治疗作用； 2、改善生活质量：中药的治疗范围较广，可以明显改善患者的晚期症状，如食欲下降、便秘、腹胀等，减轻患者的痛苦，从而达到改善生活质量的目的。