吴志全

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿癫痫的早期症状一般包括以下三个部分：第一、是小儿癫痫前区症状，是指大发作前数日或者数小时，小儿出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪激动、心情不佳，常挑剔和抱怨别人的症状；第二、是小儿癫痫病先兆症状，是指小儿失神性癫痫大发作前数秒钟，病人会出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉痉挛或者有其他特殊感觉等；第三、是小儿癫痫失神性发作，此症状高发于6-7岁，因为小孩神经系统发育尚未健全，对较小的刺激容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良的因素影响特别敏感，此外，反复发作，对小儿的智力和精神发育也会有产生严重的影响。

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小儿疱疹性咽峡炎是特殊类型的上呼吸道感染，小儿疱疹性咽峡炎是急性传染性发热性疾病，有许多A组柯萨奇病毒，偶尔也可由其他肠道病毒引起，其特点为疱疹性、溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿，临床特征为高热，伴有咽喉痛、头痛、厌食，常伴有颈部、腹部和四肢疼痛，婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2日内口腔黏膜出现少数，很少超过12个小的1-2mm灰白色疱疹，周边有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24小时内，水疱破溃成小溃疡，直径在5mm以下，1-5日内痊愈，并发症少见，症状一般在7天内消失，在感染后能产生持久的免疫力，但A组中其他病毒或其他肠道病毒也可引起本病再次发作。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
婴儿腹泻的治疗事项包括五个部分。第一部分，是治疗后观察腹泻的情况，大便的次数与性状有无好转并作记录，注意有无脱水的征象，比如治疗前和治疗后有无脱水的症状变化。第二个，轻度腹泻，经口服药物症状可很快好转，可在门诊治疗，中重度腹泻，尤其呕吐严重不能进食，服药困难时需留院观察，进行静脉补液或者住院治疗。第三个，观察代谢性酸中毒的表现，应及时检查血PH值，应用碳酸氢钠纠正酸中毒。第四个部分，低血钾的表现，当发现患儿全身无力，哭声低落，或者不哭，吃奶无力，肌张力低下，反应迟钝，恶心，呕吐，腹泻及听诊肠鸣音减弱或者消失，应及时检查血钾，如血钾减低，需及时补充钾。第五个部分，注意纠酸后血钙的降低，可出现低钙性抽搐或者惊厥，需及时给予钙剂。

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小儿癫痫的症状根据它的颅内起源不同而不同，最容易被大家认识的发作形式是意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭，民间俗称为羊角风。但有些癫痫的表现形式不是那么典型，患儿可表现为短暂的意识模糊，同时可有嘴巴的咀嚼运动，手脚的摸索运动，也可以有意识模糊，动作停顿或固定在某一个姿势，也有一些患儿表现为没有任何征兆的突然跌倒，这些症状每次持续时间可有几秒或者几分钟不等，之后自行缓解，但反复发生，每次的形式相同或者相似，少则1年几次，多则每天发作。综合上述，小儿癫痫的症状表现为十分复杂多样，其共同的特征是发作性、重复性、刻板性的临床特点，表现可疑的症状，应及时到医院就诊。小儿癫痫的早期症状由医生根据临床症状及其发作性、刻板性、重复性的特征，结合脑电图、CT、磁共振的影像学检查来确诊。

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小儿夜惊发生的原因主要包括两个部分，第一个是不好的休息习惯，这种比较常见，有些孩子在睡觉的时候喜欢把头钻进被子里，这样大脑就会缺氧，有的孩子睡着以后是俯卧位的姿势或者两手放在胸口之前，这样会影响心脏的血液循环，有些家长会给孩子盖太厚的被子，这些都可能引起小儿夜惊；第二部分就是不好的教育方式，有的家长在孩子犯了错误以后就会责骂孩子，甚至打孩子，导致孩子精神过于紧张，这样在睡着以后，很容易引起恶梦，导致小儿夜惊。其实，导致小儿夜惊的原因很多，不好的生活环境，晚餐吃的太饱，精神太过于紧张，别人的批评都会导致小儿夜惊。要想预防小儿夜惊，就需要家长平时多给孩子沟通，改善环境，提高孩子的睡眠质量等。

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宝宝肺部感染的症状，一般是呼吸系统为主。咳嗽，开始频繁的刺激性干咳，随后咽部可出现痰鸣音，剧烈咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。呼吸道症状和体征，呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发紫。肺部体征早期不明显，以后可出现湿罗音，合并胸腔积液时，可叩诊为实音或者呼吸道呼吸音消失。一般的症状，伴有发热、拒食、烦躁，或者喘息、喘憋等症状。早期的发热一般在39℃左右，甚至更高到40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有神经系统的症状，如烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐或者呼吸困难等症状。

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男性性早熟如何预防？首先、要关注孩子的正常发育，经常和孩子沟通、交流、接触，以便及时发现孩子有没有性早熟的倾向。第二、在生活上多注意，比如吃的东西，尽量不吃来源不清楚的，或者高蛋白的补品，如牛初乳等。广东人喜欢煲汤，煲汤需要用到药材，要特别注意，是否含有会导致性早熟的成分。第三、现在网络都很发达，尽量让接近青春期的儿童少接触有成人画面的视觉产品。这些都是有科学根据的，视觉诱发孩子过早接触这些电视、电影、画报、杂志、成人片，会刺激提前性发育。

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小女孩性早熟怎么治疗？小女孩性早熟是一种生长发育的异常情况，表现为青春期特征提前出现，如小女孩8岁之前出现乳房发育，10岁之前出现月经来潮。小女孩的性早熟大多数病因不明，少数由垂体肿瘤引起，另外还有含有性激素的食品或者药物引起外源性性早熟，故必须时需要做子宫、卵巢的B超检查，并需抽血检查内分泌或者脑垂体，磁共振检查以进一步明确发育情况。由于性早熟患儿青春期提前，而智力和心理并不成熟，容易发生社会问题，并给家长造成经济上、精神上和生活上的负担。此外，由于患儿骨骼生长发育快，虽然暂时领先于等同的孩子，但骨骼提前闭合，成年后身材往往比正常人矮小。所以确诊后进行药物治疗，而外源性性早熟则无需治疗，停用相关的药品或者食物即可。

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维生素D缺乏性佝偻病临床表现主要是骨骼的改变、肌肉松弛以及非特异性精神神经症状，重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响，在临床上分为初期、基期、恢复期和后遗症期，初期、基期、恢复期通常为活动期，维生素D缺乏性佝偻病的早期症状主要表现在初期，多见于6个月以内的婴儿，主要表现为神经系统兴奋性增高，容易烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒。

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宝宝甲状腺低下的有哪些临床表现？先天性甲状腺低下包括以下十个方面：第一、过期产，孕期超过42周，孕期胎动少。第二、出生时体重较重，身体与头围正常，前囟较大。第三、胎粪排出延迟，生后有腹胀、便秘。第四、多睡少动。第五、黄疸消除延迟。第六、吃的少，喂养困难。第七、四肢凉、体温低，常体温低于35℃。第八、有脐疝。第九、呼吸困难，主要是舌头大而肥厚，呼吸道有粘液性水肿，气道不通畅。第十、特殊面目，如鼻梁低平、眼距宽、舌头大、颜面黏液性水肿。以上十项不是每个新生儿甲状腺低下都能表现出来，有的只表现几种，有的新生儿没有异常，到婴儿期出现以上表现。