吴妍

早产的临床表现主要是子宫收缩，包括假性宫缩与真性宫缩，初期存在不规律的子宫发紧，但无痛感。通过检查明确宫颈管是否有缩短、宫口是否扩张，进一步判断早产情况。由于根据个人情况不同，部分孕妇早产无明显腹痛表现，因此孕33周发生腰痛，无法确定是普通腰痛还是宫缩引起的腰痛，应及时进行临床检查，进而判断是否为早产的迹象。

羊水栓塞是产科中较为严重的并发症，由于发生随机性较大，无法事先捕捉病因，没有较好的避免方式。因而羊水栓塞较为考验医务人员，即在分娩刺破羊水时对于破口的选择，或剖腹产时吸干净羊水，以避免羊水栓塞的发生。尽管如此，建议大家警惕之余仍无需过于担心，具有临床经验的医生可以提前进行处理，可改善结局。

现在科学研究表明，随着早产儿诊疗和护理措施的不断提升，目前早产的生存率出现逐渐提高的趋势，生活质量也存在明显的改善。对于双胎32周早产，一般预后情况较好，存活率较高，但是仍有感染导致的胎膜早破，进而形成宫腔内感染，产生对新生儿不利因素的特例存在，严重影响成活率。因此要根据不同情况分别进行判断，不能盲目下结论。

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退即内科中慢性的肾上腺功能不全，主要由于肾上腺结核、梅毒、真菌等感染因素导致的肾上腺皮质功能疾病；另外，相应的肾上腺肿瘤施行肾上腺次全或全切除手术以后，或者先天性发育不全等因素，也可以进一步引发妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退。其临床表现为血压低、精神萎靡，以及生理状态呈现副反应等。