吴丹

佝偻病一般与钙、维生素D和磷缺乏有关： 1、钙缺乏：多由饮食摄入不足引起； 2、维生素D缺乏：饮食摄入不足、晒太阳时间不足会导致维生素D的吸收、代谢不足，某些先天性疾病导致活化维生素D的酶的缺陷，也可造成维生素D的无法正常吸收利用； 3、磷缺乏：磷缺乏较为少见，饮食摄入不足、先天性遗传疾病、后天疾病如内分泌代谢肿瘤等均可引起磷的代谢异常。

牙齿矫正的禁忌症具体如下： 1、全身性疾病：如精神方面或患儿无法配合，不建议矫正； 2、牙周病：牙周病如能得到有效控制，可考虑进行矫正；牙周病比较严重无法控制者，不建议矫正。由于矫正过程中需移动牙齿位置，引起牙齿松动，牙周病患者牙齿松动后不能在理想位置固定，导致治疗失败。正畸治疗的患者，治疗前均需检查牙周疾病，避免因牙周疾病导致矫正失败。

因牙体主要成分为钙和磷，牙裂不能自行愈合，需通过治疗方可治愈，主要治疗方法根据牙齿破损情况决定，具体如下： 1、牙齿出现隐裂，但未引起牙髓症状，建议通过牙套修复； 2、牙裂时间较长，出现牙髓症状，需先进行根管治疗，解决牙髓炎症，再考虑修复治疗； 3、牙裂从牙齿正中一直破坏到牙髓腔底部，引起牙齿完整裂开，需拔掉患牙。

智齿发炎治疗方法较多，可以使用生理盐水、双氧水局部冲洗；如果有化脓性感染，建议局部上药；如果需要口服用药，建议选择消炎药。由于智齿发炎可能经常复发，因此需明确发炎具体原因，如阻生、牙位不正，引起食物残渣容易残留，可通过口腔局部治疗；如果局部治疗不能达到满意效果，建议拔掉。药物只能作为辅助手段，不能反复服用，建议患者注意口腔卫生，早晚刷牙、用餐后漱口。

智齿发炎根据病情轻重程度不同，自愈时间不同。轻度炎症，患者注意口腔卫生、坚持局部冲洗，7-10天能够自愈； 如果患者抵抗力下降或病情不能得到有效控制，可能出现张口受限，甚至无法进食等症状，无法自愈。 患者智齿发炎，出现局部疼痛，可能由于牙体问题，如牙髓炎、牙周炎引起，部分颞下颌关节病变也可引起张口受限症状，需前往专业医院检查治疗。

牙齿不整齐可进行矫正治疗。儿童一般于6岁开始换牙，持续至14岁，耗时较长，且为顺序性替换，而不是同时替换，家长应该注意儿童牙齿萌出情况，随时检查乳牙脱落和龋坏情况，如果乳牙滞留或牙弓过小，可能导致恒牙萌出障碍、牙列不齐。如果通过拔牙能够矫正，建议尽早控制；当患儿12-13岁时有明显牙齿不齐症状，建议矫正治疗，保持美观。

牙齿黑色污垢可通过洁牙处理。牙齿黑色污垢是由于喜欢进食容易着色食物，如槟榔、茶叶、烟草等，在牙齿表面形成的牙齿污渍。洁牙只能去除牙齿表面黑色污垢，不能保证以后黑色污垢不再附着，需尽量减少抽烟频率或喝茶浓度，方可维持效果；如果反复抽烟或喝茶，可导致黑色污垢再次附着，无法保持理想效果。以往洁牙药水中大多含有强腐蚀性药物，如盐酸等，可腐蚀牙面，需减少使用。目前大多数使用超声波洁牙，通过超声波将牙齿表面附着物打碎，轻轻刮下，对患者牙齿表面维护有益。

牙结石无法自行抠掉。牙结石是食物残渣逐渐干固、硬化后形成类似于石头样的组织，硬度较大。早期牙结石为软垢，硬度不大，此时患者自行处理可刮取部分，但很难清除干净；晚期完全硬化后，硬度很大，一般无法抠掉，只能通过机械方式处理。处理牙结石时，一般采用超声波洁牙，利用超声波将牙结石震碎后，轻轻刮除，对牙齿表面损伤较小。

牙齿敏感治疗根据引起敏感的原因不同，治疗方法也不同，具体如下： 1、刷牙用力过大引起楔状缺损、牙齿龋坏达到牙本质层均可引起牙齿敏感症状出现，使用脱敏治疗无效，建议修补牙齿； 2、牙周病或牙龈炎引起牙颈部牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩，出现敏感症状，建议使用脱敏剂或进行牙周治疗。 建议患者按时作息，注意口腔卫生，饭后一定要漱口。

牙齿隐形矫治器矫治时间与一般矫治器相同，大约为2-3年。隐形矫治器基于患者对美观的要求或部分特殊行业需求，如主持人、演员等研发而成，旨在解决矫治过程中的美观问题，其矫治时间与其他矫治器大致相同。矫治过程中需注意自身口腔卫生，定期维护，注意饮食习惯、咀嚼方式，避免摄入冰冷、含糖食物和碳酸饮料等，影响矫治效果。