刘薇

肺曲霉菌病是霉菌在肺内的感染，有很大的反应，类似于哮喘或过敏性疾病，是由于霉菌的碎屑或者毒素引发的机体的反应。西医一般经常用抗霉菌的药来治疗，但是现在抗霉菌的药也属于抗生素，对肝肾的损害很大。而且由于ABPA在短期内很难直接治愈，多数发生在肺内的慢性病灶上面，继发了肺曲霉菌的感染，一般需要长期用药。 而中药相对就特别有特点，能起到很好的作用，既能清肺，对霉菌的抵抗作用相对比西药要安全得多。因为西药的肝肾损害是没法避免的，而中药可以通过辨证的不同的配方，通过机体的脏腑之间的相互关系的调整，来达到抑制霉菌、提高免疫力的作用。因为曲霉菌引发的不仅是感染，还有和过敏反应相关的可以引发气道的反应，中药的疗效非常好。

肺火旺吃清肺热的药最有效，清肺热的药，一般可以选用中草药配方，中医经典里有很多可以选取的用药，在临床的时候已经尝试选用桑白皮汤、清金化痰和清气化痰都可以。阴虚火旺的时候可以用养阴清肺，在肺火旺的时候做治疗。但中成药自己可以选，肺火旺的时候，中成药里首选清肺抑火化痰丸，但要注意这个药有副作用，容易拉肚子，如果平常属于大便不实，容易腹泻的就不要选，容易便秘的可以选择。因为大便通畅和去肺火能有效排除特别相关的肺和大肠相表里，所以大便通肺火就容易下去，所以清肺抑火化痰丸，在清肺火的时候是比较有特点的用药。如果肺火旺与咳嗽、咯黄痰症状比较多，也可以用羚羊清肺，如果肺火旺只集中于咽部嗓子疼，可以用西黄清醒丸。

咽部有痰时第一反应是咳嗽，但咳嗽不是非常好的选择。因为每次咳嗽时，为达成咳嗽效应，人体要做屏息，屏息时气道有部位需要缩紧、痉挛，用痉挛力量把痰排出来。但是此过程并不能真正从最底下把痰排出来，而从半截掐出，部分痰被往里的力量顶到肺里。所以如果有痰时，建议轻轻无声的咳。由于无声咳嗽，是从膈肌底下用劲，不会有痰往下进入肺内，基本上全是由气流排出来，不留后患。

固定义齿即固定牙，是患者不能够摘下来的修复体，适用范围如下： 1、氟斑牙、四环素牙或者锥形牙、过小牙，如临床上有一些患者觉得自己的牙齿颜色不美观，通透性不好，可以采用全瓷或烤瓷的牙冠或者固定桥进行修复； 2、牙釉质发育不全或者牙齿形态不好的患者可以通过贴面固定的修复方式来解决问题； 3、对于龋坏或者牙体外伤造成的牙体组织大面积的缺损，可以采用固定义齿当中的桩冠或者嵌体进行修复； 4、有些患者的牙齿不齐、扭转，不能通过正畸的方式解决，也可以通过烤瓷冠或者全瓷冠的固定义齿方式给予修复。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
雾化的好处就是能最快的把药物送到呼吸道、气管、肺泡的表面，能最快的针对呼吸系统做治疗，而又不会引起全身对药物的一些反应。吃进去的药到全身各处都去，如果要是想治肺，真正到肺的，把全身其它地方也都会代谢掉的药除掉以后没有多少了。而雾化的好处就是这个药直接进到肺里面，然后直接起作用，所以尤其是现在都知道激素对身体有不好的作用，但是激素对呼吸道比如哮喘或者一些气道敏感的时候，又是特别有效的药物，所以雾化用激素的时候对全身影响小，因为它虽然身体也吸收一部分，但是毕竟大部分的都在肺里面起着作用，然后起完作用以后由肺通过排痰又把它排出来了，所以这是一个好的作用。但是不好的就是如果觉得没有害处长期用，由于身体少量的吸收，终究累积还是会发生药物的副作用。另外因为雾化的时候对雾化到肺的药物要求是很严格的，首先水应该是非常纯净，一般尽量用蒸馏水，而且药也尽量不要长期应用，即使是有人雾化抗生素，但是抗生素在雾化的时候不一定都能起上效果，可是一样会诱导机体呢对抗生素耐药，所以一定要在医生的指导下应用。还有雾化的时候药如果选择的不够纯净，比如有一部分人用中药取做超声波雾化，超声波雾化可以把颗粒打的非常细，所以在人体内进的很深，如果这个药不是加工很难完全的，就是提纯的并不那么好，进到肺里面其实对肺也是一个刺激，所以其实雾化是有利有弊的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺部发现条索状阴影，一般是肺内原有的炎症没有吸收，然后导致瘢痕样的改变，就是形成了条索或者结节。 这些条索和结节有的会引起肺功能下降，是要求必须治疗的，有的会阻碍肺内分泌物的排出，容易堆积垃圾，导致进一步的感染。 针对这两种情况，主要先要查肺功能，如果出现了肺功能的任何改变，不管是通气上面气道的通畅度下降，还是说换气功能，也就是摄氧功能下降，都需要做一个针对性的清肺治疗，直到肺功能能回到一个正常的范围。 因为索条改变对肺功能虽然有影响，但是一般不会出现非常严重的状态，所以通过清肺的调理多数是可以恢复的。 在肺功能恢复正常后，一般鼓励患者自己增加体育锻炼、呼吸锻炼来增加肺的运动度，防止病灶周围堆积分泌物，成为炎症的隐患。 只要能坚持这样的呼吸锻炼或者肺的有效活动，这个索条就不会造成进一步的感染，也不容易挛缩。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院妇产科
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌具体存活的年限临床上没有确定的数据。宫颈癌根据临床分期不同、肿瘤的性质不同、患者的年龄不同、患者既往的身体状况不同，生存的年限也不完全相同。宫颈癌中期，如果既往患者身体状态良好，并且有乐观的心态，经过放疗、化疗治疗，再加上药物巩固治疗，延长寿命是没有问题的。所以宫颈癌中期的患者，一定要听取肿瘤科专家的意见，配合治疗，同时一定要保持乐观积极的心态，也有利于延长寿命。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支原体肺炎患者经常在将近痊愈时会有刺激性咳嗽，有很多人反映在肺炎好了以后，咳嗽会长期不愈。所以在支原体肺炎的治疗过程中，饮食一定要注意，不能吃味重的，即使是瓜果类的，也尽量不要吃过酸或者过甜的。\n在有病的时候，医院用橙汁补充维生素C，此时尽量把橙子榨出汁后再兑一些水，让偏清淡一点，不要味吃得太重。在吃菜、吃饭的时候，也尽量不去沾热性的东西。因为后期的慢性咳嗽其实与病后的阴虚有关，很多麻辣的东西会损耗津液，导致后期的阴虚更重。所以出现支原体肺炎时，不能吃的东西主要是味重的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
发烧时如果红细胞偏高，多数是出现了脱水。因为在发烧时，本身由于机体温度升高，对水液损耗、蒸发会变大，这时不管是皮肤、呼吸时，都会排出更多水分，可能引发脱水。\n在发烧时治疗往往是通过排汗或利尿排出毒素，甚至可能是通导排大便，都可能会造成水液损伤，所以如果发烧时同时发现红细胞偏高。多数是因为水分过少，导致体液浓缩造成的状况。此时要赶快给病人补充水分，因为脱水时间长之后，发烧毒素排不出去，可能引发更严重并发症，像脑、肾或心肌损害都有可能出现。因此，需及时补充水分，而且需要补够。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
间质性肺炎咳嗽，尽量不要用止咳药。虽然间质性肺炎可能引发呛咳、阵咳，感觉咳嗽非常麻烦，很多人都去选用止咳药。其实间质性肺炎在治疗的时候，最难的难点就是排痰。如果用止咳药导致把痰压回去，炎症不好消失，不能真正根本上的解决咳嗽。\n如果用化痰药帮助出一点痰，哪怕是很小很小的痰渣或者小的丝状痰，出来以后，病人都会感觉咳嗽能好一大半，而且感觉胸口不憋闷了，对于间质性肺炎的康复也是非常重要的。如果用了止咳药，短期内是不咳嗽的，但是其实是把痰压回去了，对炎症的康复不好，而且过一会止咳药的劲过去以后，痰还会接着往上走，等于不能根本上的把咳嗽缓解。