刘美

高钙血症是内分泌科常见的电解质紊乱症状，主要表现具体如下： 1、神经系统改变，如抑郁、情绪改变、精神错乱等； 2、消化系统症状，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等； 3、泌尿系统疾病，如输尿管结石、肾结石等，临床比较常见肾结石。建议肾结石患者经常行血钙检查，筛查引起高钙血症的病因； 4、心血管系统疾病，如窦性心动过缓，QT间期延长，严重时可引起心脏骤停。 所以发现血钙增高后，应及时就诊，针对病因进行治疗，避免发生严重后果。

肾上腺是人体内最大、最重要的内分泌器官，肾上腺主要分形态和功能异常，需要到内分泌科及时就诊。形态异常指多数无意中发现的腺瘤，多属于无功能性瘤体。若经内分泌科医生专业筛查，确定为无功能性瘤体，且腺瘤比较小，不需要治疗，定期复查即可。肾上腺功能的改变包括两种： 1、肾上腺功能分泌激素过多，即肾上腺功能亢进； 2、肾上腺皮质功能减退，分泌激素过少，即肾上腺皮质功能减退症。 肾上腺功能异常需要治疗，分泌激素过多称为库欣综合征，即患者表现为满月脸、水牛背，需要专业医生治疗。分泌功能降低即肾上腺功能减退，患者易发生血压、血糖、体内电解质过低，也是危及生命的一种疾病，必须及时到医院治疗。

三尖瓣少量反流是超声心动图的描述，超声心动图是近些年非常重要的无创伤性检查，几乎有胸闷、胸疼或者有心脏杂音的病人，常规的都要做超声心动图的检测。 超声心动图检测费用低、可以重复。右心室与右心房之间有三个瓣叶，这三个瓣叶正常情况下应该对合的很好，心脏收缩时，三尖瓣不应该出现反流。 但是即使三尖瓣出现少量的反流，对于心房心室的容积，对于心脏的功能和心脏的预后都没有任何影响，病人可以完全不必紧张，不用放在心上，属于正常范围，基本大概87%人都可以存在三尖瓣反流。

通常情况下，心脏的位置不是完全在胸部的正中，而是在胸部正中稍偏左，大概2/3的心脏在胸骨左侧，1/3在胸部中间。另外，一部分病人是反内脏，反内脏的时候可以有右位心。 右位心通常可通过超声心动检查出来，右位心病人的内脏通常是在与正常相反的位置，但是右位心病人比较少见。 正常心脏的大小与本人的拳头大小相近，心脏扩大可以通过超声心动检测出来。心脏的形状类似于梨形，有四个腔，分为左心和右心。 左心主要包括左心房、左心室，右心包括右心房和右心室。左心房和左心室之间有一个阀门，即二尖瓣，右心房和右室之间的阀门是三尖瓣，正好与肺叶左2右3的叶数是一致的。

在不缺牙的情况下，牙缝大通常两种原因造成，一种是先天性的骨量大于牙量，一种后天牙周炎造成牙齿扇形外展。 如果是先天性的牙缝大或者是牙齿畸形可以进行修补，主要是使用树脂和瓷贴面的方法，或者是用牙齿矫正的方式解决，比如戴牙套。 牙周炎、牙龈萎缩之类的问题造成的牙缝大，通常没有办法修补。如果有牙石，先洗牙进行牙周治疗，以免造成牙龈、牙槽骨萎缩加重，牙缝进一步增大。牙槽骨吸收不是很严重，牙周炎得到控制以后，可以通过矫正的方式来减小或者是关闭牙间隙。

牙列拥挤是最常见的错(牙合)畸形，常与其他错(牙合)畸形同时存在。据流行病学调查，60%-70%的错(牙合)畸形患者存在牙列拥挤，不同程度上可影响美观。严重者可以造成口唇闭合困难、开唇露齿，不同程度妨碍局部牙齿清洁，引起好发牙龋病，牙周疾病等。 按照拥挤严重程度分为轻、中、重三度，轻度拥挤是指牙列拥挤程度＜4mm，中度拥挤是指牙列拥挤程度在4-8mm之间，重度拥挤是指牙列拥挤程度超过8mm。部分患者随着年龄增大而拥挤程度越发明显，主要因为牙弓长度随着年龄增加而呈减小趋势。 临床中可以观察到恒牙期随着第二磨牙、第三磨牙的萌出，牙列拥挤程度可能增大，有时正畸完成病例保持器摘除结束后会再度出现前牙区拥挤等现象。

多生牙又名额外牙，是由遗传因素和牙胚先天发育异常而形成的一个或数个额外牙。在牙胚分裂时，牙板断裂的残余上皮形成多生牙，一般会挤占正常牙的位置，造成牙列拥挤、食物嵌塞、口腔不洁，更多会影响美观。 乳牙列中多生牙罕见，多生牙常在混合牙列的儿童中发现，有时也在恒牙列患者中发现。多生牙多见于上颌前部，在患儿6-7岁时常常由于牙齿萌出受阻或常规X线检查时被发现。 多生牙的形态多为圆锥形、钉形，偶尔下切牙区的多生牙其形态与恒切牙外形相似。多生牙有数目一般为一个，有时也有数个，萌出的方向一般向(牙合)方，中切牙区的多生牙有时会出现冠根倒置。一般患者建议早期拔除，以促进牙齿及颌骨的正常的生长发育。

牙齿松动并不是缺钙。牙齿松动的主要原因是牙齿周围的牙周组织被破坏吸收，包括软组织和硬组织。硬组织主要是牙槽骨，也就是牙齿周围的骨头。牙槽骨吸收牙齿就会松动，牙槽骨的吸收主要由病变引起，即牙周炎。牙周组织的炎症导致牙槽骨发生吸收和破坏，使牙齿发生松动。 牙周炎表现为牙龈肿胀、发红，容易出血、触痛、龈退缩、牙齿松动，甚至脱落。患者需要及时手术和非手术治疗，日常注意口腔卫生的维护，做好刷牙工作，定期到正规的口腔医疗机构检查，每年洗一次牙。对于已经松动的牙齿，应查明原因，妥善治疗，越早就诊其效果就越好。

随着中国老龄化的逐步进入，老年痴呆症的发病率在中国比较高。在老年痴呆症的早期，最主要的临床表现就是轻微记忆力减退及学习和保存新知识的能力下降，相应注意力、执行力和言语能力也有轻微减退，而且病程呈进行性进展并不能完全治愈。要关注现在的空巢老人，如果老人一个人在家里面出现相关记忆力减退、拿东忘西症状时，最好到专业医院进行评估是否有相应早期症状出现，早发现、早治疗。

老年痴呆患者如果出现突然嗜睡，说明病情已经发展到一定的严重程度，已造成相关神经的损害。从而引起身体呈现入眠状态，如果老年痴呆患者突然嗜睡，必须得到一个及时的治疗。老年痴呆患者出现嗜睡说明病情已经进入了终末期，有一些病人会出现在睡梦中死亡的状态，所以这个时候一定要给予高度重视，如果发现病人每天睡眠时间超过8小时，应该及时唤醒，如果不能唤醒就应该及时送到医院来进行专业的体检和排查。