刘百舸

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝内钙化灶不是肝硬化，肝内钙化灶和肝硬化是完全不同的两个概念，互相之间没有关系。肝内钙化灶是指B超上显示肝脏内部出现类似结石的强回声，或者CT影像上显示肝脏内部出现类似结石的高密度影，肝脏表面是光滑的。肝内钙化灶的常见原因包括肝内胆管结石、某些寄生虫感染、先天发育异常、肝结核、肝脓肿等，这些疾病一般不会引起肝硬化，往往是肝结核痊愈或者寄生虫卵被人体免疫系统消灭之后留下的钙化灶。肝硬化B超和CT影像表现，往往是肝脏表面不光滑，肝脏表面出现结节状回声或者结节状影像；肝脏内部的表现是B超回声增强不均匀或者CT影像密度增高不均匀；但是，密度不会高到结石的密度，和肝内钙化灶的区别比较明显。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝脏内脂肪的含量，超过了肝重量的25%就形成了重度脂肪肝。大量的脂肪在肝脏内堆积，严重影响肝细胞的正常代谢和正常功能，往往会造成肝脏炎症。可以使用一些护肝药物，例如双环醇、水飞蓟素、甘草酸苷等，缓解一下肝细胞的炎症，但是不起主要作用。起主要作用的还是改变生活习惯：第一、戒酒，戒酒既可以减少酒精对肝脏的伤害，也可以避免肝脏把酒精合成为脂肪。第二、控制饮食，不吃或少吃含油量比较大的食物，如肥肉、花生、各种坚果；不吃或少吃含糖量比较大的食物，如蜂蜜等。从而减少肝脏内合成脂肪的量。第三、在身体能够承受的范围内增加运动，加大脂肪的消耗。总的原则是要让肝脏内脂肪的合成量，小于人体的脂肪消耗量。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝硬化失代偿期最突出的表现有四种：一、腹水：虽然肝硬化失代偿期全身很多部位都可以出现水肿，但是腹水最常见、最突出，因此被俗称为肝腹水。二、出血倾向：肝硬化越严重，出血倾向就越严重，最常见、最突出、最严重的表现是上消化道大出血。三、肝肾综合征：肝硬化失代偿期会拖累肾脏，造成少尿、无尿等严重的表现。四、肝性脑病：肝硬化失代偿期以后会出现意识障碍，甚至出现肝昏迷，是肝硬化失代偿期比较严重的并发症。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
早期肝硬化控制的好，可以做到基本不影响生活质量，基本不影响预期寿命。如果仅仅是肝功能异常，B超或者CT发现肝脏表面不光滑，有硬化的现象，而没有出现肝硬化中后期的症状，像肝腹水，上消化道大出血，肝昏迷，肝性脑病，没有出现这些肝硬化中后期的症状，控制的好是不影响寿命的。酒精肝肝硬化，需要戒酒；乙肝肝硬化，需要长期使用抗病毒药物；丙肝肝硬化，需要使用抗病毒药物，把病毒清除掉，可以不让肝硬化进一步发展，停留在早期，不向中后期发展，这样就不影响预期寿命，也基本不影响生活质量。如果控制不好，向下发展，从早期发展到了中后期，出现了肝腹水、上消化道出血、肝昏迷这些症状，即使还活着，还有寿命，生活质量也会很差，每出一次血就受一次罪，生活质量就比较差，而且影响预期寿命。所以，控制的好，寿命是基本上不受影响的。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
正常情况下，人体是不应该感染霉菌的。人的免疫系统，可以阻止霉菌感染，人体内的正常细菌也会阻止霉菌感染。霉菌感染主要有三个原因，一是人体免疫力下降，因为疾病等原因，人体极度虚弱，或者免疫系统本身的疾病，比如艾滋病，使得免疫系统无法清除霉菌，形成霉菌感染。二是长期使用广谱抗生素，破坏了人体内的正常菌群，使得人体内的正常细菌无法阻止霉菌感染，导致霉菌性肺炎等疾病。三是卫生习惯不好，不讲卫生，或者是太讲卫生了。比方说经常不洗脚导致足部霉菌感染，就是俗称的脚气。或者不讲卫生，导致霉菌性阴道炎。或者过于讲卫生，清洗过度，使得局部菌群失调，导致霉菌性阴道炎。

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就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
盐酸左氧氟沙星是抗生素之外的抗菌药，具有强大的杀灭细菌的效果，对绝大部分革兰氏阴性杆菌和一部分革兰氏阳性球菌，杀菌效果好，对厌氧菌和肠球菌的作用比较差。由于杀菌力强，副作用小，用途非常广泛，可以用于敏感细菌引起的：一、泌尿生殖系统感染，包括尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病引起的尿道炎。二、呼吸道感染，特别是下呼吸道感染，包括支气管炎和肺炎；对上呼吸道感染效果一般。三、胃肠道感染，比如急性胃肠炎。四、皮肤软组织感染，包括急性蜂窝组织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等等。五、败血症等全身感染。六、其他感染，包括乳腺炎，外伤后的伤口感染，胆囊炎、胆管炎、骨关节感染以及五官科的感染等等。

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就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
脂肪肝的治疗有3点：1、控制饮食；2、增加活动量，控制体重、3、用药效果不好。控制饮食，首先要戒酒，因为酒精会在肝脏合成为脂肪，并且存在那里。少吃糖，包括淀粉，淀粉会在体内水解成糖原，这些糖会在肝脏合成脂肪，然后存在那里。少吃油，少吃大肥肉。增加活动量，控制体重，是把已经合成的脂肪消耗掉。最后是不要用药，药物对脂肪肝几乎是无效的。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝炎大三阳需要治疗，已经发展到肝炎阶段不治疗，会对肝脏造成损伤，肝功能异常会影响生活，反复发作的肝炎有可能发展为肝硬化。肝炎大三阳患者建议抗病毒治疗，抗病毒治疗分为两大类方案：第一、注射干扰素。进口的长效干扰素每周注射一次；国产的短效干扰素，每两天注射一次，疗程为两年。这个方案操作比较麻烦，有一定的副作用，有效率大约是70%-80%，但是疗程固定，两年可以停药。第二、口服核苷类药物，目前主流的药物是恩替卡韦和替诺福韦，都是每天一次，每次一粒，但是疗程不固定，需要长期治疗。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
肝炎是肝脏炎症的统称，各种原因使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损伤，引起身体一系列的不适症状。这些症状包括：食欲减退，腹胀，厌食油腻食物，恶心、呕吐、乏力，容易疲劳，少数肝炎患者还会有发热等等。这些症状都不是肝炎特有的症状，肝炎可以有，其他疾病也可以有。而黄疸是肝炎特有的症状，包括尿黄、皮肤黄染、巩膜黄染等。其他症状还有肝区隐痛，就是右上腹部隐隐作痛，部分患者会出现蜘蛛痣、肝掌；重型肝炎患者还可以出现腹水、少尿、出血倾向、意识障碍、肝昏迷等等。

讲解医师：刘百舸  （副主任医师）
就职单位：平顶山市第一人民医院感染性疾病科
绝大部分（80%-90%）小三阳不需要治疗，作为一个携带者，他就是带着，带一辈子，到100岁人没了，病毒也就没了。只有少数，也就是大约10%-20的患者，发病了需要治疗，即乙肝病毒对肝脏造成损伤了需要治疗，这个时候需要抗病毒治疗。抗病毒治疗有很严格的操作规程，有一些需要打干扰素，有一些需要口服抗病毒药物。这个选择很复杂、很专业，建议带上所有的检查结果，包括肝功、乙肝两对半、肝脏B超等等所有的检查结果，还有乙肝病毒定量，找专业的肝病科的医生，在他的指导下进行治疗。不要自己去看网上的资料，自己买药治疗，尤其不能去所有的做广告的肝病医院，这些地方都不要去，要到国家开的正规医院去治疗。