刘建华

部分耳鸣患者是由于脏腑虚损、耳窍失阳所引起的，适合用艾灸的方法来治疗，可以艾灸的穴位是足三里、大椎、脾俞、肾俞。1、足三里：足三里属于足阳明胃经的穴位，可以调理脾胃、补气养血，由于部分耳鸣患者是由于脾胃虚损、气血不足、耳窍失阳所引起，所以艾灸足三里可以治疗耳鸣；2、大椎：大椎位于第七颈椎棘突下凹陷处，是一身阳气汇聚的地方，灸大椎可以补阳气、振奋阳气。因为部分耳鸣是由于气血亏虚、阳气不升引起的，所以可以灸大椎来治疗耳鸣；3、脾俞、肾俞：可以选择足太阳膀胱的一些穴位，比如脾俞、肾俞，这两个穴位也可以进行艾灸，可以健脾、补肾，调节脏腑功能，改善脏腑功能，从而治疗耳鸣，临床上往往能取得较好的效果。

小儿过敏性鼻炎在临床上较为常见，具有一定阶段性，部分患儿儿时症状较重，表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，同时伴有嗓子痒、咳嗽，甚至哮喘。由于患儿发育不成熟，免疫功能较差，过敏症状较重，其过敏性鼻炎较难自愈。随年龄增长，部分患儿免疫功能逐渐完善，症状可得到改善。建议患儿应积极治疗，多数患儿通过合理、科学的治疗可以改善症状，甚至痊愈。

慢性咽炎的病因有： 1、咽部邻近组织病变：如慢性咽炎症、鼻窦炎、鼻咽炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等； 2、气候及地域环境变化：温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物等； 3、职业因素：长期用嗓过度； 4、全身性疾病：例如贫血、食道反流、内分泌失调、气管、肺部疾病； 5、过敏因素：接触过敏原、化学刺激物等。

过敏性鼻炎的预防方法有： 1、避免过敏原，春秋季节更换环境或尽量减少外出，出门佩戴口罩，外出回家后及时冲洗鼻腔，以减少过敏原的吸入； 2、注意卫生，如螨虫过敏患者，勤洗、勤晾晒被褥，注意开窗通风，针对性预防，改善过敏症状； 3、中药治疗，进行体质调理和改善，调理气虚、阳虚等症状； 4、加强身体锻炼，增强免疫力，预防并减轻症状。

若耳鸣症状较轻无明显危害，若耳鸣过重，可影响睡眠，导致患者精神不集中，影响生活和工作；影响情绪，易发生烦躁、焦虑、抑郁等，继而加重耳鸣症状；还易引起部分老年患者听力障碍；部分患者耳鸣多由中枢系统疾病引起，如耳鼻喉科常见听神经瘤，早期症状即为耳鸣，易导致听力下降、头晕反复发作，且持续性加重；耳鸣还可能是中风前兆，应加以重视，及早发现及早治疗。

慢性咽炎临床表现为干、痒、不适，建议患者多食用应季的水果，例如梨、樱桃、橙子等。梨具有养阴生津、润肺的功效，对改善咽干、不适症状较好，或者用梨炖冰糖效果更明显。脾胃虚弱或者脾肾阳虚的病人，胃部怕凉、怕寒，不宜吃养阴生津的水果，可通过蒸煮的方式，将水果蒸熟后食用，可减轻患者胃部不适，利于改善咽部疼痛的症状。

肺炎一般都属于儿内科，轻症支原体肺炎儿内科可以解决，这也是社区获得性肺炎中比较常见的肺炎，所以儿内科就可以解决，但是重症支原体肺炎、难治肺炎，或者耐药的肺炎，经过初始治疗一个疗程或者是两个疗程，病情没有明显的好转或者是未控制，或者是重症肺炎遗留后遗症，可以选择呼吸科。因为支原体肺炎是比较常见的肺炎。所以一般呼吸科的专家对难治或者重症把握的会更好，所以如果普通支原体肺炎可以直接去儿内科就诊，如果是重症型或难治型，或是有遗症，需要长期随诊，一般都要选择呼吸科。因为后期会进行长期的雾化，会有小剂量的药物，比如红霉素或者是阿奇霉素口服，这些都需要呼吸专科进行随诊，决定疗程。

鼻息肉临床比较多见，病人表现为鼻子堵，可呈间断性或持续性，可能伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下降，有的患者还可以伴有流黄涕、头痛等，检查可看到鼻腔有息肉。如果息肉较小，可以保守治疗，用鼻喷激素消肿、减轻炎症反应，若患者有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，考虑过敏，需加用抗过敏的药，多数可以缓解。 如果鼻息肉较大，可以造成持续性的鼻塞、流黄鼻涕，息肉往往从鼻窦过来阻塞窦口，还可以造成鼻窦炎，并造成流黄涕、鼻涕倒流、头痛、嗅觉下降等，建议手术切除，切除后即可治愈。鼻息肉病人通常可反复发作，切除后过一段时间又反复长出来，此时与过敏有关系，过敏体质易导致鼻息肉反复发作，建议手术后服用中药，以减少发作次数，延缓反复发作的可能。

扁桃体肿大常见的有以下3种原因，一个是生理性肥大，一个是感染引起，还有一个是扁桃体肿瘤问题： 1、生理性肥大儿童比较多见，成年人也有生理性肥大，如果是一度大，影响不大，不影响正常生活，病人没有张口呼吸，也没有打呼噜，就不用管，不用用药也不用治疗。如果是三度大，引起来一系列症状，病人张口呼吸、打呼噜，有的引起呼吸暂停，考虑要手术切除，把扁桃体切除，咽腔通畅以后，症状就可以改善； 2、感染引起，扁桃体充血肿、化脓，要用抗感染的方法治疗，可以用抗生素，轻者口服抗生素，重者可静脉点滴抗生素，通过抗感染，扁桃体大也可以减小。但是有一些病人可能感染控制以后，扁桃体还是比较大，因为本身平时就比较大； 3、慢性扁桃体炎，慢性扁桃体炎可以反复发作，也可以大，如果特别大影响呼吸可以手术切除，如果对人的生活没有太大影响就不用管。扁桃体肿瘤，如扁桃体癌，还有扁桃体上面有囊肿，还有其它一些肉芽等等，要尽早手术切除，手术切除以后送病理，可以彻底治疗。

鼻窦炎是一种临床常见病和多发病，以儿童较为多见，临床表现主要为鼻子堵、流黄鼻涕、头痛并伴有嗅觉下降、鼻腔黏膜充血、下鼻甲肥大、中鼻道有脓鼻涕等症状。多由外感引发，通常分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎病程较短，约为1周或2-3周，且发病较急；慢性鼻窦炎病程较长，约为2-3个月甚至6-12个月，常反复发作。通过鼻腔检查、鼻窦CT可确诊鼻窦炎。