何军

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
黑枸杞和胎菊可以一起泡水喝。枸杞主要有滋养肝肾、明目的作用，胎菊可以清肺火、胃火，还有肾火，主要是以滋养、清虚热为主。\n中医有个比较经典的药物叫杞菊地黄丸，实际上就是在六味地黄丸的基础上，加了枸杞和菊花，加重了滋养肝肾之阴的作用，主要是针对肾虚，同时还有肝阴不足的表现，像视物模糊、脾气急躁、血压不稳定或血压偏高这一类患者，所以黑枸杞、胎菊可以一起泡水喝。针对肝阴不足所出现的脾气急躁、血压偏高，还有肾虚所出现的腰酸，以及视物模糊等肝肾阴虚的症状治疗。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
月子期间舌苔厚白，说明体内有寒湿。正常情况下，舌苔属于淡红舌、薄白苔，苔厚发白就说明脾胃功能差，体内有寒湿。\n厚和白说明体内有湿，白是偏寒证，体内有寒湿，从辨证的角度，也就是属于脾阳不足、肾阳不足或者脾肾阳虚。从全身症状来看，患者可能会有怕冷、大便泄泻，也就是大便偏稀症状，还有乏力、气短，这种情况的治疗以健脾为主，或者以健脾补肾为主。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇不建议喝藿香正气水，藿香正气水主要适用于外感风寒、内伤寒湿、止泻，或者是在暑假、暑期、长夏季节，患者感受了暑热之邪，或者叫中暑，起到清热除湿、散寒祛风的作用，主要用于暑湿感冒。但本身藿香正气水又含有40%-50%的酒精，所以不适合孕妇服用。如果将剂型改为藿香正气丸，这时孕妇可以服用。\n如果感受外界的风寒，出现内伤、寒湿，表现为发热或者发冷，同时有呕吐、泄泻等症状，又叫夏季暑热性感冒，这时候孕妇可以吃，但是单纯对于剂型属于藿香正气水，不适合孕妇喝。

尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他类型的尿道下裂都需要进行手术治疗。尿道下裂手术属于整形矫正手术，通常需要进行皮瓣处理，涉及到皮瓣血运和感染，如果术者经验丰富、手术方案设计得当，则可较好地减少术后并发症。 此外，皮瓣坏死、新做的尿道漏尿、尿道狭窄可导致手术失败，需二次或三次手术。总体而言，轻型尿道下裂手术成功率较高，可达90%以上，但重型尿道下裂手术的成功率只有70%，甚至需多次手术治疗。

花椒水可以治疗妇科病，通常对于妇科的外阴炎、阴道炎有较好疗效。花椒本身具有燥湿止痒、温经散寒的功效，主要针对有寒湿的人群进行治疗，如寒湿的带下病即寒湿型阴道炎，表现为白带清稀、量多、瘙痒伴腥臭气味等症状。若到专科医院进行妇科检查，部分患者可能会发现霉菌、细菌或混合性的微生物感染。多数患者在妇科检查时并没有发现微生物或菌群的紊乱，只是由于体内的寒湿内蕴导致白带异常，此时可以使用花椒水进行熏蒸、涂抹外阴或用花椒水冲洗阴道，从而起到燥湿、止痒、杀菌，消炎、止痛的功效。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
怀孕以后的脉象和之前相对比要偏滑，从脉学的角度，把怀孕的脉象称之为滑脉。滑脉的概念或者是手在触摸后的感觉叫如珠走盘，就好比有一串一串的珠子从手底滑过去的感觉。它并不是固定应指，表现非常滑利走窜，也不像脉搏正常跳动时一上一下非常应指，而是像珠子从手底下滑过去的感觉，称之为滑脉。\n滑脉多见于体内有痰湿、有食积的患者，以及怀孕以后的脉象，前两种实际上是病态的脉象，而怀孕后的滑脉是正常的脉象。如果育龄期的妇女平素月经规律，出现月经较以往延迟或者后错，号脉又出现滑利走窜的滑脉，就要高度怀疑是不是怀孕了，可以做相应的检查，查尿HCG或者查血HCG来明确诊断。因此，怀孕的脉象和之前正常情况相比，会出现比较滑利的如珠走盘的滑脉。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
女人来月经时一般不推荐喝蒲公英茶，经期强调月经以通顺、通畅为主，月经量要适中，颜色以鲜红为主，同时不伴有血块，也不伴有痛经和腰酸、乳房胀痛等伴随症状。如果由于寒凝或肝气郁结、气虚导致淤堵，可能会出现月经量少、周期延长，伴有血块、痛经、乳房胀痛或腰骶酸痛等瘀堵症状。所以在经前和经期，治疗以养血活血、疏肝解郁、调达通畅为主，避免吃寒凉或燥热的食物、药物，多会加重经血瘀滞，不通畅，不容易排出体外的现象。\n蒲公英性质比较偏寒一些，若经期饮用了蒲公英茶，有可能会导致寒凝血瘀，出现血块、痛经等症状。因此，在经期不推荐喝蒲公英茶。但有些人若本身属于阳热，即体内有热象，或者是经期外感风热等表现，伴随咽喉部疼痛、咳嗽、咽痒等症状，可适当喝蒲公英茶改善症状。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
经期用艾叶或者是红花泡脚比较好，经血要以通畅为主，不伴有血块，不伴有痛经或者是腰酸等等这些症状。所以可以用一些温通、养血、活血的药物进行泡脚。\n艾叶有温经散寒、止痛的功效，红花起到活血散瘀的作用。如果患者月经量少，有血块伴有痛经，这些症状是由于肝气郁结，比如情志不舒、肝气郁结导致了经血有血块，也可以使用红花，起到化瘀散结的作用。由于气虚导致的血瘀或者是阳热之盛所导致的血瘀，也可以用艾叶或者是红花泡脚，来改善这些瘀滞或者是寒凝阻滞。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
黄柏洗液在月经期可以用，黄柏本身具有清热燥湿的作用，可以针对下焦湿热进行治疗，中医讲的下焦湿热，实际上就是带下病，相当于西医所说的阴道炎或者是盆腔炎性疾病，临床表现是分泌物增多，伴有瘙痒，或者有气味，或者是白带颜色发黄等，这些都可以用黄柏洗液来治疗，或者是改善不适症状，阴道分泌物或是局部刺激的症状，在使用后都会有明显的改善。还有一些患者在月经期间，比如月经量比较多，或者是身体体内湿热，或者是热度比较明显，会影响到月经的质地，表现为月经比较黏稠，伴有血块，颜色比较深，分泌物增多后也会刺激阴道黏膜，这时候可以使用黄柏洗液。\n在临床使用黄柏洗液的过程中尽量要稀释，如果用盆洗，可以把黄柏洗液倒在盆中，并加大量水稀释，避免直接刺激外阴。如果洗澡时使用，可以像使用浴液一样，局部洗完后直接用水冲掉即可。因此对于外阴黏膜的刺激症状，黄柏洗液都会有一个比较好的改善，所以在月经期间可以使用。

小儿肾积水手术比例较低，80%肾积水患儿可以观察，只有20%的患儿需手术进行干预。确认需要手术时，需完善的检查包括超声、磁共振、CT和增强CT检查，以判定肾积水的严重程度。 手术方式通常包括微创手术和开放手术，开放手术是在腹部开一个2cm左右的小切口，微创手术是在腹部打3个孔，通过腹腔镜进行操作。手术都是将肾盂输尿管交接处狭窄切除，做肾盂输尿管再吻合。有时也可放入支架管做内引流，但内引流的效果通常没有切除再吻合的效果好。