伦文辉

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
有些患者患了梅毒以后，近期内由于工作忙或者是其他原因，不想注射长效青霉素，哪些口服药可以作为选择？目前，推荐的是四环素类的药物，最常用的是多西环素，多西环素治疗的疗程一定要足够，一般如果自己不知道是早期梅毒或者是晚期梅毒，一定要服用一个月，按照说明书服用一个月的疗程。除了多西环素以外，也可以选择盐酸米诺环素或者四环素来进行治疗，这些治疗对梅毒治疗是非常有效的，因为这些治疗其实已经有几十年的经验，在临床上也可以达到与长效青霉素同样的效果，但是，需要提出来的是，用口服药治疗，疗程一定要足够，剂量一定要足够，所以，在治疗的时候，一定要听取专科医生的意见，并且要严格的按照医嘱进行执行，因为口服药有的时候不像打针，有的时候可能是忘服了、漏服了，这样会影响治疗的效果，并且四环素类的药物对小孩子是不适合的，所以，究竟适合不适合口服药治疗要听专科医生的意见。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
梅毒这个病其实很古老，在500年前，当时的医生都在治疗梅毒，也提出很多预防梅毒的方法，至今梅毒还在流行，梅毒到现在没有疫苗，没有疫苗的疾病，其实预防起来很困难，好在梅毒这个疾病是性传播疾病的一种，性传播疾病就意味着梅毒其实和人的具体的行为是相关的，所以，预防梅毒一定从行为的改变开始，性传播疾病肯定有一方是有传染源，另一方才会被感染，首先，大家如果有高危行为，要积极筛查梅毒，因为梅毒是可以治愈的，梅毒治愈就没有传染性了，如果发现有梅毒就及时治疗，及时治愈，这样就不会传染别人。第二条要有固定的性伙伴，因为梅毒传染性其实不是特别的强，它和感染的时间有关系，感染早期梅毒传染性非常强，晚期梅毒性传播的传染性并不是特别强，我们也遇见很多夫妻，一方是梅毒患者，另一方不是，结婚很多年双方都没有被感染，就是固定性伙伴的情况下，如果是晚期梅毒就不会被感染。第三条，其实效果不是特别好，我们提倡使用安全套，使用安全套可以预防梅毒尤其是在生殖器部位，有皮疹的梅毒是可以预防的，但是，梅毒有些皮疹不长在生殖器部位，或者不长在安全套所覆盖的部位，它预防起来就比较困难，但使用安全套比不使用安全套好，总之，通过改变你的行为来预防梅毒传播是最有效的，行为就是从自我做起，另外，了解性伴的梅毒感染状况，如交了一个新的朋友，可以双方去做检测，确保双方没有性传播疾病，这样可以在一起就比较安全。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是由淋球菌传播的，淋球菌是寄存在男性尿道或者女性宫颈的一种细菌，这种细菌会引起男性尿道炎、女性宫颈炎，对女性也可以引起尿道炎，在性生活过程中，如果一方有淋球菌感染，无论是男性尿道感染，或者女性宫颈感染，这些细菌通过接触，从一方传染到另一方，在局部繁殖，尤其最容易繁殖是女性的宫颈，男性的尿道，在局部就引起化脓性的炎症，就造成男性有尿道炎、女性宫颈炎，除此之外有些淋病可以上行感染，如男性感染到附睾，感染到前列腺，造成一些前列腺和附睾的合并症，如附睾炎、前列腺炎，女性淋球菌也可以上升感染，感染到输卵管、感染到盆腔，造成输卵管炎或者附件炎，盆腔造成盆腔炎。总之，淋病是由于淋球菌造成的生殖道、泌尿生殖道的一种感染性传染病。

讲解医师：伦文辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病最主要的传播途径是性传播，这就是为什么淋病属于性传播疾病的一种，淋病性传播是最主要的，一般它通过直接的性接触进行传播，淋病可引起尿道炎、引起宫颈炎，它会有大量的分泌物，所以，这些细菌往往在这些分泌物里，这些分泌物有间接传染的可能，如一个人手上感染淋球菌的分泌物，去揉眼睛，淋球菌在眼结膜上寄存了起来，并且在局部繁殖，造成淋球菌性结膜炎，所以，对淋球菌，除了这种性传播以外，也有间接传播的可能。还有一种就是如果是感染淋病的怀孕女性，如果她生孩子，孩子在通过产道的时候，孩子的眼睛沾染了淋球菌，这个孩子也会引起淋球菌性结膜炎，就是通过产道的分泌物传播的，这个对孩子影响也很大，甚至在过去，如果治疗不及时，新生儿的淋球菌性结膜炎可以造成孩子的失明。总之，淋病对人们的危害很大，尤其淋球菌阳性的孕妇，在她生产之前一定要查淋球菌，如果有淋球菌，孩子通过产道生产的时候，就可以传染给孩子，造成孩子的感染。

生殖器疱疹症状主要出现在生殖器局部，一般在皮肤和粘膜交界处，出现红斑，随着病情发展出现水泡，继而水泡破裂形成浅糜烂或者是溃疡。也有部分免疫力低下的患者还会出现前驱症状，在疱疹出现的前1-2天，局部就会出现刺痛、烧灼或者瘙痒等症状。生殖器疱疹可反复发作，对患者的健康和精神影响较大。

生殖器疱疹是常见的性传播疾病，由单纯疱疹病毒引起，主要是疱疹病毒Ⅱ型引起，少数由疱疹病毒Ⅰ型引起。所以，临床通常把Ⅱ型生殖器疱疹感染称为生殖器疱疹。 生殖器疱疹症状主要表现为生殖器局部产生小水泡，可反复发作，对病人的健康和心理影响较大；还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。

鸡眼很常见，经常走路的人常发生。鸡眼就是长期摩擦、压力造成，所以如果一个人长了鸡眼，肯定走路姿势不正确或者鞋不合适。一般穿高跟鞋的人容易长鸡眼，就是前脚掌受力过大，鸡眼与摩擦、挤压有关。 解决方法就要改变走路姿势，改变鞋子状态，如果不经常挤压，鸡眼就会逐渐消失。有些人想鸡眼尽快消失，可以采取冷冻方法，也可以使用鸡眼膏。鸡眼膏其实是腐蚀的方法，将鸡眼增生的皮肤角质腐蚀，让它变薄，逐渐就会好。总之，鸡眼重在预防，当发现鸡眼产生的时候，找到鸡眼产生的原因，并且把原因去除，鸡眼就不会发生。

头皮癣就是头癣，头癣其实现在已经很少发生。头癣是由于真菌感染引起，比如黄癣、黑点癣，这些都是真菌感染造成。现在虽然患头癣的人不是特别多，但是的确还能见到，这是由于有些人养宠物，宠物身上的真菌传到人的身上，造成头癣的发生。一般外用酮康唑、咪康唑或者联苯苄唑类的药物可以治疗头屑。如果这些药物无效还可以口服抗真菌的药物，也可以治疗头癣。

指甲上有黑色小竖线大概有两种情况，一种叫甲母痣，由于身上长痣细胞，这些痣细胞产生黑色素，随着指甲增长就在指甲上留了一道黑线。患者需要注意让医生判断，有些部位甲母痣容易癌变，形成黑色素瘤。 另一种更多见的情况并不是有痣细胞长在甲母位置，只是局部色素增多形成一条黑线，这种并无较大问题，也比较常见。但是是否是有甲母痣或者色素增多，一定到医院去检查判断，可以通过皮肤镜来协助诊断。总的来讲，甲上如果有黑线，患者无需过度担心，患者需让医生帮助诊断，再指导处理。

手指甲盖上有白点，在过去认为和营养有关，现在认为与甲发育过程中受到某些影响有关。比如过去儿童容易长胆道蛔虫，营养不好的情况下，手指甲上会有白点，但这种白点其实并无大碍。 在儿童成长过程中，有些儿童长的速度较快，营养相对于长的速度不足，手上更容易出现白点，这是生理现象，待长大后就会好。还有一些白点是由于一些疾病造成，比如念珠菌感染，在成人比较发生。如果成人手上有白点，要考虑念珠菌感染或者甲营养不良，各种原因比如微循环较差等都会造成甲营养不良。总之，患者要到医院就诊，可以明确诊断。