任跃忠

糖尿病视网膜病变为糖尿病慢性并发症的微血管病变之一，血糖长期控制不好或血糖波动很大，都容易导致糖尿病视网膜病变，预防措施主要如下： 1、控制血糖：将血糖控制在合理范围内； 2、控制血压：因为高血压患者也容易发生视网膜病变，因此糖尿病患者既要控制血糖，也控制血压，这样才能尽量预防微血管并发症的发生； 3、定期筛查：建议5年以上的1型糖尿病患者每年至少进行1-2次眼底检查，2型糖尿病一旦明确诊断，即应进行眼底检查。如果患者存在视网膜病变，应及时配合眼科医生进行相应的处理。

孕妇糖尿病注意事项主要如下： 1、饮食方面：既要保持足够的营养摄入，以使胎儿得到足够的营养，同时也要强调适当的饮食控制，防止血糖波动或血糖过高带来的损害，也要防止营养过度而造成巨大儿或其它的不良结局； 2、药物方面：糖尿病患者合并妊娠时应使用胰岛素治疗。如患者既往没有糖尿病，只在怀孕时发现妊娠期糖尿病，一般进行生活方式干预即可，如果生活方式干预和饮食控制效果不好，则建议使用胰岛素治疗。

妊娠糖尿病孕妇低血糖的发生原因主要如下： 1、进食太少：部分糖尿病患者为了控制血糖而进行饮食控制，导致摄入食物过少； 2、药物使用：胰岛素用量过大也容易导致低血糖。 胎儿在母亲体内时需要能量和营养，因此孕妇需要足够的营养补充，既不能出现低血糖，也不能让血糖太高。长期低血糖会导致胎儿生长发育障碍，同时会对母亲本身产生影响。综上，建议孕妇补充足够的能量，但不能补充过度，用药时一定要选择适当的剂量和时机，不能随意、没有规律地使用胰岛素等药物。

孕妇为糖尿病患者时，一般建议餐后1小时血糖应小于140mg/dl，餐后2小时应小于120mg/dl。有试验研究表明，怀孕期间孕妇血糖过高会影响胎儿以后的发育，包括巨大儿或小孩生出后进入ICU的概率增加，同时孩子以后患肥胖或糖尿病的风险也会相应增加。 因此，孕妇在怀孕期间一定要尽量控制血糖，一般建议餐后1小时血糖小于140mg/dl，餐后2小时小于120mg/dl，但该标准难度较大，为避免低血糖的发生，临床上有时也会适当放宽条件。

口干的原因主要如下： 1、摄入水分较少、尿崩症、小便量多、糖尿病等； 2、年纪大的患者因为腮腺或唾液腺功能下降，可导致唾液量减少，最终引起口干； 3、脱水、夏天出汗增多、没有及时补充水分，也可导致口干； 4、免疫系统疾病，如干燥综合征的患者常出现口干、眼泪少等症状。 患者出现口干时还应观察有无其它伴随症状，建议进行相关检查，如血糖、尿比重、免疫功能等检测等，以此判断患者口干是生理性原因还是器质性疾病的原因。