于同虎

血便属于胃出血显著的症状之一，大便颜色变化主要根据出血量大小、出血速度决定。当胃出血血液进入肠道后被氧化，可和大便一起排出体外。如果出血量多，肉眼可见黑色软便或稀便，或呈柏油样颜色改变。 若为鲜红色出血或颜色鲜艳的出血，往往表明胃出血量多、速度快，患者可伴有呕血等表现。同时应排除肠道病变引起的出血，如果出血量少，胃出血后大便外观可很正常，可能大便较多、较软，呈稀便样改变，但若行大便常规检查，大便潜血呈阳性则说明存在出血的情况。因此患者出现血便时，需要通过完整的胃肠镜检查明确病变性质，采取相应干预手段。

胃出血呕血颜色主要根据出血量多少、出血速度，以及出血后血液在胃腔内停留时间决定。如果为少量出血，可以不引起呕血。但大量出血可以引起呕血，颜色呈咖啡渣样，主要是由于出血在胃内停留一段时间后被胃酸氧化，被胃蛋白酶破坏后就会呈咖啡渣样颜色。 如果大量出血且出血速度很快，血液基本上不在胃腔内停留，则可表现出呕吐大量鲜红色血液。这种出血常见于消化性溃疡出血、胃底静脉破裂出血，出血极其凶猛。 因此患者出现胃出血时，应及时到正规医院就诊。早期不明显的出血逐渐进展到突然大量呕血，可能会引起生命体征紊乱。所以胃出血患者不论出血量多少，都应到正规医院进行及时检查和治疗。