王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾结石和尿结石的严重程度相同，尿结石是一种俗称并没有固定的名称，泛指尿路中各个部位的结石，可以是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，无论是哪个部位的结石，其严重程度都是一样的，只是造成的症状略有不同。肾脏结石可能造成肾积水，也可能造成肾功能不全，但是也可能没有任何自觉症状。但输尿管结石一般都伴有比较严重的疼痛，也属于尿结石范畴，严重程度与肾结石相同。膀胱和尿道结石的症状要比肾脏和输尿管结石轻，但是如果结石长期停留在体内也会造成尿频、尿急、血尿，甚至膀胱、尿道肿瘤发生的概率提高。所以尿路结石是笼统的说法，它和肾脏结石的严重程度都相同，并没有主次性，也没有哪个严重哪个更轻微，都需要经过体外冲击波碎石、手术治疗等方式将结石清除出体外恢复健康。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
阿奇霉素可以治疗非淋球菌性的尿道炎，也就是常见的支原体衣原体感染所致的尿道炎。但是如果是其他类型的尿道炎，则建议选择专科的药物进行治疗，比如淋球菌性尿道炎，则不首选阿奇霉素进行治疗。真菌性的尿道炎或者滴虫、大肠埃细菌感染所致的尿道炎等，一般也不使用阿奇霉素来进行治疗。所以当患有尿道炎时，需要进行相关的化验检查，明确具体的感染病原菌以后针对性的用药治疗。阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，属于一种抑菌药物，针对泌尿道存在的支原体衣原体感染，效果相对比较好，很快可以抑制支原体衣原体的繁殖来达到控制症状的目的。同时可以明显改善尿道内瘙痒、灼热的症状，所以本药应用于治疗非淋球菌性的尿道炎，而不应用于其他类型的尿道炎，不作为首选药物。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
淋球菌性尿道炎即常说的淋病，通过性接触传播，治疗办法：1、首先要禁忌患病期间性生活，以避免再发感染或者将淋病传染给性伴侣，造成疾病播散；2、建议休息，避免劳累、熬夜，禁忌辛辣刺激饮食，禁忌饮酒，保证充分的睡眠和休息；3、确诊后建议使用抗生素进行治疗。首选菌必治进行静脉输注治疗，可使用菌必治1g，静滴，2次/日。如尿道脓性分泌物逐渐减少或者消失，尿频、尿急、尿痛逐渐消失，则提示病情痊愈；4、治疗期间注意多饮水，多排尿。因淋病期间尿道口经常有黄色脓性分泌物流出，注意做好局部卫生，及时清理分泌物。

阴超是把探头放进阴道里观察盆腔内情况，腹超是把探头放在小肚?子上观察腹部盆腔内情况。同时，阴超不用憋尿，而腹超需要憋尿。

在外被蛇咬伤之后，立即结扎近身端的部位，如果无口腔溃疡，可以吸出毒素。如果附近有水源，立即用清水冲洗伤口，之后去往医院救治。

铅中毒后可以选用依地酸二钠，也称为EDTA治疗。根据急性铅中毒的轻中重程度，选用不同的剂量和方案，慢性铅中毒也有慢性铅中毒的剂量和方案。

胃肠道肿瘤患者打嗝为常见表现，有的患者吃饱或者饥饿都会出现打嗝症状，不一定为胃癌。如果患者出现打嗝症状，需到正规医院进行下一步检查。胃癌常用胃镜检查，胃镜是最直观、最准确的检查。引起打嗝的原因较多，但是要排除是否胃内出问题，因为胃癌的症状之一为打嗝。 但是患者出现打嗝并不一定是胃癌，比如反流性食道炎、胃入口部位的括约肌功能差造成饭后食物往上反流等，导致患者出现打嗝症状。但是有些早期胃癌患者，首发症状会出现饱胀感、嗳气、打嗝表现。如果患者出现上述症状，应及时发现、及时处理，不要过于恐慌，早期检查、诊断。诊断之后进行针对性处理，同时可以配合血液学化验，以及检查身体有没有其它表现。因此患者出现打嗝症状不要过于恐慌，去正规医院进行检查即可。

女性容易心律失常有生理性原因和病理性原因，如下所示：1、生理性原因：因为女性要经历生育期、月经期等不同阶段，所以体内激素变化较剧烈，可能出现不良情绪，导致易怒、暴躁、焦虑，容易导致心肌损伤，持续之后容易出现心律失常；2、病理性原因：部分内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、糖尿病、糖尿病前期等，也会影响心肌细胞的电生理特性，容易出现房性心律失常，如房性早搏、房性心动过速，甚至出现房颤。女性因为承担较大社会、工作、家庭压力，所以需善于平衡家庭及工作，也要学会管理情绪，及时疏导不良情绪，稳定心态，达到较好健康状态。

心衰可以治疗，具体治疗方法如下：一、生活方式：可以进行生活方式的积极引导和调整。二、药物治疗：1、β受体阻滞剂：主要抑制交感神经系统，包括美托洛尔缓释片、比索洛尔、单硝酸异山梨酯等；2、RAAS系统抑制剂：包括培哚普利、缬沙坦、奥美沙坦等，主要在逆转心室重构方面，发挥重要作用；3、利钠肽系统药物：可以通过引导利钠肽系统的激活，发挥充分利尿、利钠的作用，还有一定扩张冠脉的效果，可以从源头逆转高血压等风险因素，逆转心室重构等病理解剖结构。三、手术治疗：1、器械植入：包括起搏器的植入、左束支起搏、ICD(植入式心脏复律除颤器)等，可达到心衰的优化控制；2、心脏移植：如果心衰发展至一定阶段，还可进行心脏移植的手术。

心衰患者的口服药物及饮食注意事项具体如下：1、抗心衰药物：抗心衰的药物现在发展较快，包括ACEI，即血管紧张素转换酶抑制剂、ARB，即血管紧张素受体阻滞剂类药物，或者ARNI，即血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，如沙库巴曲缬沙坦钠片类药物，对心衰中的心肌重构、血管重构，有较好的预防效果；2、β受体阻滞剂：根据交感神经系统的激活，采取针对性的β受体阻滞剂，如倍他乐克、富马酸比索洛尔类的药物，以减慢心率，降低心肌耗氧量，达到治疗心衰的效果；3、其他药物：还有对症药物如醛固酮受体拮抗剂螺内酯，或者利尿药物如速尿片、氢氯噻嗪等可以减轻心脏容量负荷；4、饮食：需要注意不能吃得过咸，要注意钠盐摄入量，同时也要重视小便量，见尿补钾，防止电解质紊乱，此外患者还应食用比较清淡、容易消化的食物，因为长期慢性右心衰竭的患者，肝脏会出现淤血，胃肠道消化能力也会受到影响，所以正确的饮食对心衰患者较为重要。