王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
过敏性哮喘最佳的治疗方法是用喷剂治疗，喷剂治疗的好处是药物直达气管，可直接起到药效作用，不像口服药物经过全身代谢之后才能起到作用。这种用药方式可以减轻药物全身的副作用，常用的喷剂有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷剂，可以明显缓解哮喘的症状及减少哮喘的发作。过敏性哮喘是接触过敏原或者感染后诱发加重，建议患者查过敏原以后避免接触已知的过敏原，并且平常注意别着凉、保暖，预防感染。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
冠心病引起的哮喘多考虑是心源性哮喘，发作时有阵发性的喘憋、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，夜间不能平卧入睡，给予高流量氧气吸入，以及强心、利尿、扩血管药物，如西地兰、地高辛、速尿、托拉塞米、硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯分散片，即可明显缓解患者的症状。患者考虑心衰导致的哮喘症状，即便是症状缓解后也需要长期口服冠心病的药物，比如拜阿司匹林、他汀类药物，还有单硝酸异山梨酯缓释片，可以减少心源性哮喘的发作。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
支气管哮喘咳嗽怎么办，先看咳嗽的轻重，如果仅闻到刺激性气味引起干咳，没有咳痰，建议戴个口罩防护即可。如果吃了某种食物出现咳嗽加重，考虑对该食物过敏，建议避免食用此类食物，可以口服止咳的药物，比如甘草合剂、克咳敏等。这种病人只需要平时喷入常用的气雾剂即可，比如布地奈德福莫特罗、噻托溴铵。如果哮喘的患者合并有咳嗽、咳痰，痰黏不易咳出而且有黄痰，考虑合并细菌感染，建议应用抗生素治疗，根据患者的具体情况可选择阿莫西林、头孢类抗生素、左氧氟沙星。如果患者喘憋症状明显建议给予吸氧，并给予口服强的松或者静滴甲泼尼松龙进行治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺心病患者多有慢支、肺气肿病史，常年的咳嗽、咳痰，经常用抗炎药物治疗，因此一般的抗生素药物疗效不佳，而且有些患者容易产生耐药，最好根据患者的痰培养加药敏，根据药敏的结果选用敏感的药物进行治疗，这样效果才佳。如果没有细菌培养加药敏的结果，没有条件做，可以根据临床的经验应用喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星等抗炎药物效果比较好。患者如果是有咳绿色的脓痰，多考虑是合并绿脓杆菌的感染，建议输液用哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶类的药物抗炎治疗效果最好。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
对于支气管哮喘如何治疗，治疗支气管哮喘的药物有几大类：1、激素类的药物，如吸入的布地奈德，还有口服的强的松，静滴的甲泼尼松龙。2、β2受体激动剂，短效的有沙丁胺醇、特布他林，长效的有福莫特罗吸入剂、沙美特罗吸入剂。3、白三烯调节剂，如孟鲁司特。4、茶碱，有茶碱缓释片，还有静滴的氨茶碱。5、抗胆碱能的药物，如异丙托溴铵、噻托溴铵。根据哮喘症状的轻重，选择以上药物单用或者联合应用进行治疗。如果哮喘患者合并感染，又伴有咳嗽、咳黄痰，也需要应用抗生素进行抗感染治疗，喘憋症状严重的建议氧气吸入治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘持续状态的危重患者在家应该先给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂喷剂进行治疗后急拨打120，急诊入院之后静滴甲基强的松龙进行治疗，也要进行动脉血气分析，并且给予持续高流量的氧气吸入。如果患者有呼吸衰竭的情况，建议给予机械通气治疗，同时患者可能合并有感染。如果有细菌感染，建议给予喹诺酮类抗生素静滴治疗，比如莫西沙星。还可以给予解痉平喘的药物，比如茶碱缓释片、氨茶碱等药物治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
对于有哮喘的患者，如果平常用药物控制哮喘，不在哮喘的发作期，可以参加军训，军训期间注意避免着凉，多喝水，适当的休息。如果军训时间长了感觉喘憋、胸闷等，建议停止军训。建议哮喘的患者平常用一些喷剂，如布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂，以及噻托溴铵喷剂，用来预防哮喘的急性发作及发作时的症状。如果患者的哮喘处于急性期，不能军训。哮喘患者适量进行体育运动可以增强体质，提高心肺功能，防止疾病的发生。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘是过敏性疾病，扑尔敏是抗过敏的药物。如果哮喘的症状比较轻，仅有轻微的喘憋、咳嗽等症状，口服扑尔敏治疗可能起到良好的效果。如果是中、重度哮喘，单纯口服扑尔敏治疗效果不佳，需要长期应用喷剂，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷雾剂治疗，同时可以口服孟鲁司特、氯雷他定、茶碱缓释片缓解症状。因此需要根据患者的症状轻重，单用或者联合应用以上药物控制哮喘发作。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有肺炎可以用中药来治疗，常用的中成药有急支糖浆、蒲地蓝消炎颗粒、鱼腥草颗粒、蓝芩口服液、蛇胆川贝液等药物，主要是具有清肺、化痰止咳的作用。如果症状比较严重，也可以用中药汤剂来治疗，由于风寒闭肺引起的可以用三拗汤，由于风热犯肺引起的可以用麻杏石甘汤加减治疗。　　如果患者出现了恶心、呕吐，不能口服中药，也需要先去医院做检查，需要抽血化验做血常规的检查，是由于细菌性感染引起的，还需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，严重了还需要住院输液治疗。在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果，要多喝水，避免吃辛辣的、油腻的食物。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺炎支原体IgG阳性代表患者既往感染过支原体，如果患者近期没有明显的咳嗽、咳痰等症状，不需要进行治疗。一般支原体感染3-5天后可以出现IgM阳性，有滴度1:80、1:160、1:320阳性，如果滴度越高，考虑感染的几率越大。IgM阳性考虑是近期感染的支原体肺炎，因此需要进行药物治疗，临床上常用药物有大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物，18岁以上的成年患者还可以选择左氧氟沙星、莫西沙星等药物进行治疗。