梁帅

胆囊结石建议吃蔬菜类食物和动物蛋白，具体如下：1、蔬菜：如果患有胆囊结石，一般建议摄入蔬菜类食物为主，例如土豆、萝卜等食物，不会加重胆囊结石，也不会诱发胆囊炎；2、动物蛋白：可以摄入动物蛋白，建议以肉类为主，不建议进食富含油脂的肉类。胆囊结石患者尽量要避免高脂肪类的食物，高脂肪类的食物可能会刺激胆囊收缩，排出胆汁，还可能会加重疾病。胆囊结石通常以胆固醇性成分为主，高油脂食物会加重胆囊结石形成，使胆囊结石由比较小的结石发展成大的石头。酒精类饮品可以刺激胆囊收缩，同时使胆囊管水肿增厚，导致胆汁排出不畅，而胆汁排出不畅可能诱发胆囊炎症，从而使胆囊炎急性发作。

胆囊切除后不存在胆囊结石复发的可能性，并且不存在胆囊结石的复发率。通常患者由于血脂超标、胆固醇超标会使得胆固醇易结晶、析出于胆囊内，长此以往会形成胆囊结石。当患者出现症状或胆囊结石增大后，医生会建议通过微创切除胆囊，此时胆囊结石无发病器官，即使胆固醇增高、不进食早餐，胆固醇结晶析出场所已消失，所以不会出现结石。但如果患者的胆固醇水平出现增高，仍需要通过药物进行治疗。因此，胆囊切除后，胆囊结石无沉积析出场所，所以导致胆囊切除后并无胆囊结石的复发率，而胆管内结石的发病原因和发病机制，则与胆囊结石又有所不同。

胆囊结石的患者可以进食梨，一般推荐患者的饮食结构以蔬菜、水果和动物精蛋白为主，蔬菜包括芹菜、韭菜、包菜，水果包括梨、苹果、香蕉等，动物精蛋白则包括鸡、鸭、鱼肉、动物的瘦肉等。此类食物可以促进患者的胃肠道蠕动以及对食物的吸收、消化，并且此类食物的脂肪含量较少，不会额外增加肝脏对胆汁的分泌负担，因为胆汁主要参与脂肪消化，需要乳化脂肪。因为血脂中胆固醇与胆囊结石发病有关，而胆固醇的增高会直接导致胆囊结石发病率的增高。如果长期按照此类饮食结构进食，可以有效降低血脂的水平，并且避免结石增大以及胆囊炎的发生。但胆囊结石的治疗手段是通过手术将病变胆囊切除，当结石消失后，患者可进食的食物种类则会更多。

出现胆囊结石后，如果不进行治疗，常见的影响如下：1、炎症反复发作：如果患者的胆囊结石较小，即直径＜1cm，并且患者没有相关症状，可以不予特殊处理。如果结石直径＞1cm，妨碍胆囊收缩功能，使胆汁积蓄于胆囊内，无法有效排放，从而促使细菌大量繁殖，患者可能会出现炎症反应以及右上腹压痛、反跳痛，墨菲征阳性，甚至可以出现发烧等症状。同时，患者的生活质量会受到较大影响，感觉也会较为痛苦；2、诱发胆囊癌变：随着胆囊结石体积增大、胆囊炎症反复发作，可以刺激到胆囊壁，诱发胆囊壁发生坏死、变性，从而诱发胆囊癌。当患者由胆囊炎症转变成胆囊癌时，治疗效果、生存质量均会发生改变。因此，建议患者在出现胆囊结石后，如果达到手术指征，应早期进行手术治疗，避免出现不良后果。

胆囊结石患者可以进食苹果，可以进食的种类包括水果和蔬菜，如青菜、牙白、包菜等蔬菜，以及苹果、梨子等水果，进食后对身体有益，而胆囊结石患者需要忌讳的食物主要如下：1、辛辣、刺激类：如辣椒、芥末等刺激性较强的食物可能会诱发胆管炎或胆囊炎；2、高脂肪、高代谢类：如肥肉、扣肉、动物内脏等，可能会导致胆囊扩大，甚至诱发胆囊炎症；3、酒精：饮酒会促使胆囊充血水肿，导致胆囊收缩和排放胆汁困难，进而诱发胆囊炎症。胆囊结石建议的治疗方法是手术，通过腹腔镜胆囊切除术，可将完整的胆囊及胆囊内结石摘除，可从根本解决胆囊炎的问题，使食物种类选择更加充分。

胆囊结石患者可以喝牛奶，患者饮食结构一般建议摄入蔬菜、水果以及动物的精蛋白。蔬菜包括芽白、青菜等，水果如西瓜、苹果、梨等，动物的精蛋白可以是鸡、鸭、鱼肉，一般动物的瘦肉均可。上述食物结构可提供人体必需的能量，因为含脂肪的成分较少，一般不增加结石扩大的威胁性因素，也不增加胆汁排放的压力和负担，可避免或减少胆囊炎症的发生。胆囊结石患者需注意减少进食高脂肪、高代谢的食物，如肥肉、扣肉、动物内脏、酒精等，因为这类食物可促使结石扩大，同时可诱发胆囊炎症发生。对于比较小的结石，可单纯通过调整饮食结构充分调理，但>1cm的结石不可单纯依靠饮食调理，最好的方法是手术切除病变胆囊，可有效地充分解决病因。

对于胆囊结石患者，建议避免食用糯米甜酒。糯米甜酒是含有少量酒精的食物，而酒精类食物摄入后可能增加内脏血流速度，导致存在结石、炎症的胆囊出现充血水肿，胆囊在收缩过程中会出现一定程度的功能障碍，甚至在此基础上诱发胆囊炎症。胆囊炎症患者表现为右上腹胀痛、墨菲征阳性，甚至伴有发烧等一系列临床症状。胆囊结石患者应选择以蔬菜、水果为主的清淡食物，如包菜、韭菜、苹果、梨子、西瓜等，不会增加消化道负担，同时可避免胆囊炎发生。对于胆囊结石，建议通过腹腔镜胆囊切除术将病变胆囊切除。

如果患者的胆囊结石较小，有几率排到胆管的下段，再进入到十二指肠而随大便排出，但此时属于少见的情况。大部分的胆囊结石，通常不能通过胆囊的收缩，进入到胆管的下段，即大部分胆囊结石还是储留在胆囊内。极个别情况，患者的胆囊结石只有3-4mm，通过胆囊收缩可以进入胆管下段，再进入到十二指肠，可以随大便排掉，但几率特别低。无论胆囊结石的数目多少，储留在胆囊内未必引起症状。患者在观察过程中通过饮食，以及生活习惯的调整，结石可以长期维持在比较理想的水平。长期保持在1cm以内的胆囊结石，可以不予特殊处理，但如果胆囊结石达到1cm以上，不能再幻想胆囊结石可以自行排到胆管下端而随大便排出。此时需要通过手术摘除病变的胆囊，胆囊结石自然被消灭，不会产生不良的后果。

血液中胆汁酸增高，可以是生理性原因，也可以是病理性原因。胆汁酸主要的来源就是血液中的胆固醇，胆固醇在肝脏里面进行分解代谢以后，代谢产物之一就是胆汁酸。胆汁酸升高跟生理或者病理的原因有密切的关系，具体的描述如下：1、生理性原因：怀孕或者劳累可以引起胆汁酸增高，过度劳累影响了肝脏的分解、代谢功能。孕妇可以出现肝功能及其他器官的功能改变，也可以出现胆汁酸增高。经过调理，劳累则需要休息，孕妇则妊娠结束就可以恢复到正常；2、病理性原因：内科或者外科原因引起的肝功能损害，也可以引起胆汁酸增高。如果是病理性因素引起的胆汁酸增高，如病毒性肝炎、酒精或药物的肝损害或者是外科原因，像胆石症或者肿瘤引起的梗阻性黄疸，就必须针对病因进行治疗，如抗病毒、戒酒，以及停止使用对肝脏损害的药物，或者通过外科手段把结石、肿瘤切除、取净，然后保持胆道的通畅。胆汁酸增高的情况，也可以得到有效的改善。

胆囊腺肌症形成的原因众说纷纭，常见如下：1、炎症刺激：胆囊因为某个部位长期受到炎症刺激，导致胆囊壁的平滑肌增厚，形成胆囊腺肌症；2、不规律收缩：胆囊出现不规律的收缩，导致部分平滑肌肥厚、增生。胆囊腺肌症一旦发现后，要求病人尽早进行手术治疗，虽然胆囊腺肌症本身是良性病变，但有一定的癌变率，如果不早期把胆囊切除，在以后日常的生活过程中出现癌变，则会使患者的生存质量、生存时限受到巨大的影响。