丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
知柏地黄丸可以用于治疗阴虚火旺所导致的失眠，但并不可以用于所有的失眠患者。失眠在中医上又称之为不寐，有很多的中医分型，比如肝火扰心型的患者可以口服龙胆泻肝汤等，心脾两虚型的患者可以口服归脾汤等。需要对患者的临床症状、舌苔、脉象等进行辨证分型，选择不同的中药、中成药制剂等进行干预。\n有失眠的患者应该遵医嘱口服药物，还需要保证健康的生活方式，在日间倡导患者应该加强锻炼。另外，也需要消除思想顾虑，需要保持一个良好的作息规律，也应清淡饮食。

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当患者发生面瘫之后，可以加用一些中药口服来进行干预治疗，需要根据以下证型进行辨证使用：\n1、风痰阻络型：可以采用牵正散进行加减，常用的中药有白附子、僵蚕和全蝎。\n2、气虚血瘀型：可以采用补阳还五汤来进行加减，常用的药物有黄芪、赤芍、川芎、当归等。\n面瘫指的是面部肌肉瘫痪，在西医上可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，常说的面瘫往往指的是面神经炎导致的周围性面瘫，当患者发生口眼歪斜之后，应该予重视，需要及时到正规医院的神经内科接受诊疗。

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丹参片具有活血化瘀的临床功效，所以可以用于治疗脑供血不足。丹参片的主要成分就是丹参，临床功效主要适用于治疗瘀血痹阻所导致的胸痹，这里的胸痹就是常说的心绞痛。脑供血不足的患者不主张单纯的使用丹参片进行治疗，建议应该在专科大夫的指导下进行一个系统化的干预治疗，而且在临床上，丹参片主要用于治疗冠心病。\n脑供血不足是一种通俗的说法，又称之为脑缺血，是多见于中老年患者的一种疾病。目前该疾病的治疗，主要是抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等，常用的药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等，具体用药也应该结合每个患者的具体病情来定。

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银杏叶提取物是一种活血化瘀类的中成药制剂，脑出血急性期的患者不主张使用。目前脑出血主要是采用综合性治疗，患者发病之后应该让其静卧休息，避免烦躁、用力，应该保持心态平和，以免烦躁、用力、情绪激动等加重出血，需要密切监测生命体征。\n另外，治疗上也应该结合每个患者具体病情而定，需要控制好血压水平。当存在脑水肿时，必要时需要进行脱水降低颅内压治疗。当患者存在恶心、呕吐时，需要加用保护胃黏膜的药物，必要时还可以考虑加用止血药物等。

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水蛭属于一种活血类中药，并不是脑梗塞的特效药物。脑梗塞又称之为脑梗死，中药治疗该疾病也只能作为一种辅助治疗的方法，目前脑梗死的治疗以西医治疗为主，常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，还有抗血小板聚集的药物，以及阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等调脂稳定斑块的药物。另外，也可以加用一些中药、中成药制剂等，比如由水蛭加工而来的疏血通注射液，就可以用于脑梗死的患者。\n对患者的具体治疗方案，也并不能一概而论，需要结合每个患者具体病情而定，比如属于心源性栓塞，必要时也应该启动抗凝治疗。

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脑供血不足的患者在西医治疗的基础上，可以在中医大夫指导下使用中药、中成药制剂等进行干预治疗，可以作为一种辅助治疗的用药，需要对患者进行辨证使用，主要分析如下：\n1、气虚血瘀型：此时可以采用补阳还五汤进行加减，或者口服脑心通胶囊。\n2、气血两虚型：可以遵医嘱采用归脾汤进行加减，或者口服归脾丸等。\n3、肝阳上亢型：此时可以采用天麻钩藤饮等进行加减。\n4、风痰上扰型：此时可以采用半夏白术天麻汤等来进行加减。\n脑供血不足的患者在发病之后也应该注意休息、清淡饮食，需要遵医嘱口服药物，定期到专科门诊复诊。一旦发生脑血管意外，比如出现口齿不清、半身不遂等症，应该予以重视，需要第一时间到正规医院的急诊科进行就诊。

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失眠多梦在中医上可以称之为不寐，不寐的患者可以在中医大夫指导下使用中药、中成药制剂来进行干预治疗，主要分析如下：\n1、心脾两虚型：此时可以口服归脾汤，常用的药物主要是人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉等。\n2、痰热内扰型：此时可以口服黄连温胆汤，常用的中药主要是黄连、半夏、陈皮、竹茹、枳实、山栀、茯苓等。\n有失眠的患者发病之后不主张盲目用药，以免证型不符。另外，患者也应该尽量放松，日间加强锻炼，需要清淡饮食。

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心脑清软胶囊可以用于治疗脑供血不足，但也只能作为一种辅助治疗药物，中医证候上属于瘀血阻络型。心脑清软胶囊的临床成分主要是精制红花油、冰片、维生素E和维生素B6，临床功效主要是活血散瘀、通经止痛、开窍醒神，而脑供血不足是多见于中老年患者的一种疾病，最常见发病原因是脑动脉粥样硬化。\n脑供血不足往往采用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、活血化瘀等治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等，具体用药也应该结合每个患者具体病情而定。患者发病之后不要盲目用药，应该及时到正规医院专科接受系统化的干预治疗。

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神经炎往往指周围神经病变，单用针灸治疗一般很难完全治愈，建议患者出现异常的临床病症之后，应该及时就医，应该先查找病因，比如糖尿病的患者，有可能会出现周围神经病变，在治疗上需要先积极控制好患者的血糖水平。另外，需要加用营养神经、改善循环的药物等，针刺治疗、理疗等对改善患者临床症状也非常有帮助。\n面神经炎是神经内科比较常见的一种神经炎，目前该疾病的治疗多采用中西医结合治疗，包含口服中药、针刺治疗，以及西医方面的减轻面神经水肿、营养神经等。

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颈复康颗粒可以用于治疗脑供血不足，但通常只能用于椎动脉型颈椎病患者，而且中医证候上需要属于风湿瘀阻型。颈复康颗粒主要成分包含羌活、川芎、葛根、秦艽、威灵仙等，其临床功效主要是活血通络、散风止痛，可以用于治疗风湿瘀阻所导致的颈椎病。\n此类患者的临床症状可以见到头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等症，脑供血不足只是一种通俗说法，有比较多的病因，最常见原因还是脑动脉粥样硬化，比如高血压病、糖尿病、高脂血症的患者，很有可能会发生脑供血不足。此类患者并不主张服用颈复康颗粒，应该及时到正规医院的神经内科，接受系统化的干预治疗。