谢洋春

对于眼皮下垂，不同的人有不同的情况，有的患者年轻时就下垂，其主要是上睑下垂。有些是提上睑肌或动眼神经的支配能力不足，导致眼皮抬不起来。有的随着年龄增大，比如女性30岁在以后皮肤开始松弛，导致脂肪组织下垂。 先天性下垂要进行上睑下垂的矫正手术，或者将提上睑肌缩短，使用额部肌肉替代，或者使用上直肌和提上睑肌联合腱的转移方式。对于年龄大的人群，可以去除多余皮肤，通过做双眼皮将上睑多余的皮肤切除，或者通过眉毛下的切口将上睑赘皮切除，这是目前较有效方法。因此，眼睑下垂要根据不同原因采取不同的方法。

上睑皮下垂的恢复方法具体如下： 1、对于先天性上睑下垂，需通过手术矫正，即将提上睑肌缩短、提上睑肌前徙，或者用额部肌肉替代，或将上直肌和提上睑肌联合腱转移的方式，进行恢复； 2、对于年龄性的皮肤过多松弛导致的眼睑下垂，也要通过手术的方式，通过眉下切口将多余的皮肤切除，解决下垂问题； 3、通过做重睑、双眼皮，将上睑多余的皮肤切除，这样也能解决眼皮下垂问题。因此要根据这两种不同的情况采取不同的手术方式，对于眼睑轻度下垂，比如早期可以通过非手术方式，比如局部皮肤护理方式。若在患者较年轻时出现下垂，且下垂不明显，通过皮肤护理可以得到一定矫正。

22岁下眼纹深主要是先天性因素，即眼皮皮肤较松导致。此外，熬夜过多，看手机、上网较多，也可造成下眼皱纹多。具体方法处理如下： 1、对于程度较轻微，比如早期可以打肉毒素，让肌肉不要过度收缩，此时皱纹可快速消失； 2、对于静态眼纹，可以通过注射肉毒素，同时注射玻尿酸，使皱纹能得到有效改善； 3、对于程度较严重，要通过做外切眼袋的方式，或者重睑的方式去除多余皮肤，解决皱纹过多过深问题。通常情况下是非手术的方式较常见，如注射肉毒素，或者注射玻尿酸就可以解决，少数患者可采取切除多余皮肤的方式。

霰粒肿为皮肤软组织感染，通常发生在眼睑，比如睑缘或者睑板。霰粒肿破溃会导致组织破坏，引起纤维组织粘连，形成瘢痕。 如为轻度霰粒肿导致的凹陷性瘢痕，可以采取松解或者注射药物的方式治疗。如果瘢痕不影响功能，可仅外用药物，不做其他特异性治疗。对于较严重的霰粒肿导致的上下眼睑内翻或者外翻，需要通过手术将瘢痕彻底松解，通过肌肉瓣或者周围组织瓣进行转移修复，达到松解瘢痕的目的。

如果是初鼻，就是以前没做过鼻尖整形，做鼻头的整形用耳软骨比较好，耳软骨稍微有点硬度，也有一定的软度，肋软骨相对比较硬。不同的人适合不同的材料，耳软骨有足够的硬度和厚度，尽量使用耳软骨。 在耳朵上取软骨的创伤比较小，也不影响形态。耳软骨有一定的软度，而肋软骨特别硬，手术之后不能做猪鼻子等动作，耳软骨可以，显得相对自然。 选用用肋软骨还是用耳软骨一定要根据每个人的情况，比如是挛缩鼻子，鼻孔外露很明显，耳软骨在修复的时候支撑力弱，一旦再重新做修复容易塌下去，就要取肋软骨，因为支撑力比较强，能维持修复之后的支架结构稳定性，不会因为挛缩吸收变形。一定根据具体情况，不同的人不同的鼻子采取不同的方式。

鼻尖的整形，从安全的角度来讲，希望用自身的软骨，如耳软骨或肋软骨，因为不会出现排异。硅胶放在鼻尖部分可能会顶破皮肤，轮廓也很明显，用软骨不会出现这些问题，更安全。 硅胶是人工材料，持续的机械性作用可以顶破皮肤。所以一般情况下，做鼻尖整形尽量用自身软骨，即使用材料，人工材料表面也用自身的筋膜或者软骨来增加表面皮肤的厚度，让鼻尖更加柔和，形态也更好。

目前鼻孔缩小的手术很普遍，鼻孔原先比较大，缩小以后最大的后遗症是影响功能，主要是呼吸功能、呼吸不畅，如要窒息的感觉。因此，做鼻孔缩小手术时要适当的放大，不能缩太小。 鼻孔缩得过小可能会和整个面部结构不协调，面部比较大，鼻翼特别小，也不美观。主要影响形态，可能造成比例不协调，鼻孔太小，此时鼻孔要重新复位放大。

如果驼峰在鼻尖和鼻根之间的上面过多，通常情况下使凿弃局部凸出的骨骼包括软骨把线条弄直，前提条件是鼻尖高度可以。如果鼻尖高度太低，只是假性的驼峰，主要是取耳软骨或取肋软骨搭支架使鼻尖抬高，专业叫鼻小柱的支撑物或鼻中隔的延伸物，使鼻尖抬起消除局部的中间的凸起，形成比较直的线。 驼峰鼻是在鼻梁的中部，由于软骨或骨骼的局部凸起，从鼻根到鼻尖中间凸出以后形成弧形的线，不是直或凹的线，是向上凸起的形成驼峰样的东西，导致鼻尖下垂。

大小眼无法自我矫正，部分人群通过贴双眼皮贴，眼睛会显得大些，这是目前多数人采取的自身调整方法。大小眼主要是由于眼部提上睑肌的力量不同，或者两侧皮肤松弛不同而造成，有些患者贴双眼皮能解决，若过度松弛通过贴双眼皮无法解决。大小眼通常需要手术方式处理，手术方式有以下几种： 1、提肌力量不足导致的大小眼，要做提肌上睑下垂矫正； 2、对于两侧皮肤松弛不同的患者，可以通过上睑赘皮的切除解决大小眼问题。 因此，多数大小眼患者都需要通过手术治疗，少数患者贴双眼皮贴能解决。

笼统的讲，在腋窝下发出的异常味道都称为腋下臭，但腋下臭和狐臭并不等同。狐臭的发病机制是一种不饱和脂肪酸在体表细菌的分解下产生的异味，这不能算是疾病，因为没有病发其它的情况，它只是正常的分解产物产生的臭味。而腋下臭是笼统的名词，包括狐臭、假性狐臭、局部皮肤感染导致的异味等。 假性狐臭主要是小汗腺分泌过多，产生的无机盐堆积在体表与细胞的代谢产物凝聚成颗粒，如细胞碎屑，被细菌分解后产生的异味，它和从体内分泌的不饱和脂肪酸在体表分解后的产物不同。因此狐臭与假性狐臭的味道也不完全相同，它们形成的机理和体表表现都不是完全相同。对于局部感染，如体表的慢性皮肤炎症破坏正常皮肤的结构后所产生的异味与前面的两种情况又不完全相同。局部感染涉及到皮下组织和真皮组织慢性炎症，会产生破坏产物的味道。因此腋下臭和腋臭并不是相同的概念，二者内容各不相同。