张志

少精症有自然怀孕的可能性，但是少精症分为两种情况，一种是每次排精在500万以上，这些病人只是降低了受孕机会，但是仍然能怀孕。还有一种情况叫严重少精症，就是一次排精＜500万，病人生育很困难，可能只有1/10000的几率能够生育。 还有一种情况，就是精液里看不到精子，叫无精子症，有些病人也可以怀孕，当精子＜20万/ml的时候，用现有的方法检测不出来，并不是说病人没有精子，这种情况也有可能怀孕。所以少精子症和无精子症要根据病因看有没有怀孕的机会，只是怀孕的机会大或者小而已。

射精后尿道疼痛，暂时性或偶尔发生，大多数是因为过度劳累、压力过大、长时间久坐、刺激食物吃太多导致，一般经过休息调整，可能会自行恢复。 如果每一次射精都疼痛，持续一个月以上或者一年以内反复发生，属于病理情况，最常见炎症，要进行诊断，区分是由病原体感染的细菌性炎症，还是非细菌性炎症，根据不的情况进行治疗。排查本身有没有问题，比如尿道疾病、前列腺疾病或精囊疾病，根据不同情况进行不同诊断和治疗。老年人前列腺增生合并尿道疼痛，可能合并有感染或者前列腺炎，还要排查有没有生殖器肿瘤。

精子质量差要寻找原因，首先不要担心，注意进行复查。有时候进行精子化验的时候，比如这段时间身体状态不好，前一天没有休息好，太劳累造成精液质量不好。有的人因为到医院里觉得环境不熟悉，有点紧张，这一次化验可能精子质量不好。如果第一次发现精液质量不好，一般医生建议病人再进行第二次或者第三次化验，根据世界卫生组织要求，判断精液质量是否正常，要进行三次精液化验，最少是两次以上发现异常才属于异常。 对于真正的精子质量异常，即弱精子症，要找到原因，比如平常有不良的生活习惯，要尽量放松、生活规律、作息规律、性生活规律、不要长时间久坐，要有适度的体育锻炼，减少吸烟、喝酒，本身可以进行恢复。这时候要针对病因治疗，比如病人有精索静脉曲张、感染、内分泌疾病，根据病因进行治疗。

男性雄性激素过高可能是摄入过多雄性激素导致，部分中成药、保健药存在雄性激素成分，可能导致雄性激素过高，应及时停用。此外，内分泌肿瘤，如肾上腺肿瘤、垂体肿瘤等，可导致雄性激素过高，需根据病因进行诊断与治疗。 如果怀疑雄性激素过多，要进行血化验，查雄性激素，即睾酮、总睾酮、生物活性睾酮。还看有没有雄性过多的表现，有人可能雄性激素较高，但是所有生理表现正常，没有雄激素过多的表现不能诊断为雄激素过多。如果确实有雄性激素过多，最典型的情况就是性格比较暴躁，当出现这样的情况时需及时到医院就诊。

男人结扎不会影响性功能。输精管结扎仅仅是结扎输精管通道，达到避孕的作用，精子不能排出的时候会自然凋亡。但是，很多男性觉得把输精管结扎，就会把睾丸功能破坏，所以经常造成心理性问题，因为心理压力大，造成抑郁、焦虑，引起神经功能紊乱，以后可能造成内分泌功能紊乱，进而影响免疫力、抵抗力，影响病人的整体健康。 对于男扎，更多来自于心理性损害而不是生理性损害，在美国男性结扎非常普遍，因为手段特别简单。另外，现在显微外科技术的发展，如果将来还有生育要求，15年以内可以做显微复通，复通率在95%以上，美国每年大概有50万的人接受男性结扎手术，每年大概有2%-4%的人接受复通手术。

阴茎表面血管凸起，可能是指阴茎皮下血管出现迂曲、增粗，此种情况多数都是正常变异，和手部或头皮下血管一样，体瘦的人群可能血管比较明显，显得会比较粗，体胖的人群相对可能就不明显。 部分人群可能是发生局部血管曲张导致的增粗，如果是曲张比较明显，可能会造成皮肤变薄、色素沉着，有时还会形成溃疡，此种情况需要进行相关的治疗。 另外，部分人群在龟头上发现增粗、迂曲的血管，需要判断阴茎有没有血管瘤，相对都是比较深度的血管瘤，如果明显，对于性功能有影响时，需要进行相应治疗。 所以如果发现有阴茎表面血管突起的情况，建议到医院就诊，通过阴茎彩超、CT或者核磁判断具体情况，制定治疗计划。

大多数的妊娠剧吐发生于妊娠10周前，典型表现为妊娠六周左右出现恶心、呕吐，并随着妊娠进展逐渐加重，一直到妊娠八周左右时，可能会发展为持续性呕吐、无法进食，导致孕妇出现脱水、电解质紊乱及酸中毒，极为严重的情况下还可以出现嗜睡、意识模糊、谵妄，甚至昏迷、死亡等。孕妇体重明显下降，甚至下降到发病前5%，还可以出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、尿量减少等症状。 除上述症状外，孕妇的肝脏功能、肾脏功能受到损害，从而出现黄疸、尿素氮和肌酐增加，尿蛋白和管型出现。特别严重的情况下，可能因为维生素B1的缺乏，甚至出现Wernicke脑病，引起发热、心率增快等状态，需要及时处理。

妊娠期糖尿病孕妇可以吃草莓，怀孕时进食的食物品种需要多样化，应多吃容易消化的食物、新鲜的水果和蔬菜，医生在孕妇的宣教过程中会多次提醒。 草莓是营养特别丰富，而且比较容易消化的水果，维生素C含量丰富，对胚胎发育有很大的好处，所以少量食用新鲜水果没有忌讳，而且孕妇在吃当季新鲜水果时应该要适当运动，增加运动量。糖尿病妈妈需要合理饮食、适当运动、监测血糖，让孕妈妈和宝宝们减少并发症。

血精挂泌尿外科或男科，血精主要是来自于精囊，精囊是男性生殖系统的附属性腺，如果医院里面有专业男科就挂男科，如果没有专业男科，也可以挂泌尿外科，因为泌尿外科也是泌尿男生殖系统外科，男性生殖方面的疾病也属于泌尿外科的范畴。出现血精最常见的原因就是精囊炎，精囊炎可能包括细菌性的和非细菌性的，最危险的可能是精囊肿瘤，或者一些占位病变。此外还可能是由于血管畸形、小的血管瘤，包括结石以及结核等特殊感染或者全身性疾病引起，比如出血性疾病，包括高血压，这些都会造成血精出现。所以当出现血精时，一定到医院挂泌尿外科或者男科就诊，由医生寻找病因、评估病情，最后制定出合理的治疗方案。男科也是看男性生殖系统的疾病，如果医院里面有男科，可能在血精的问题方面会关注的更多、更专业，如果医院没有男科，就挂泌尿外科，因为血精也是泌尿外科的诊疗范围。

阴茎断了，可以应用现代显微外科技术接上，实际在临床称为阴茎离断，包括以下几种情况：1、完全离断：即阴茎与身体完全分离，这种情况下，如果在24小时以内，并且离体的阴茎有正确的保存，部分医院应用显微外科技术，可以将血管、神经、阴茎白膜、皮肤等进行再植，再植的成功率通常＞95%。但是需要满足前提，如果患者在阴茎离断以后，用酒精或者其它液体浸泡阴茎，可能造成损伤，最多只能应用清水或者生盐水将阴茎冲洗。另外尽量在低温保存，都可以为再植手术争取时间；2、部分离断：多数患者可能是部分离断，例如阴茎海绵体、血管、神经断裂，再植手术都可以成功恢复。应用现代的显微外科技术，通常手术治疗效果较好，短期、长期的效果都较为良好。但是第一时间的处理较为重要，如果不了解的情况，需要保护好伤口。