代杰文

牙齿上的黄垢可能是菌斑、软垢或牙结石，去除的较好方法是洗牙。患者需定期洗牙，每0.5-1年应洗一次牙，平时亦需正确刷牙，因两次洗牙中间有较长间隔时期，故正确刷牙对患者较重要，早晚各刷一次牙，每次刷牙不要少于3分钟，且应刷牙到位，即可减少牙结石、软垢的沉积速度，再定期去除已经形成的牙结石和软垢。而牙结石、菌斑、软垢等是牙周病、牙龈炎、龋病、口气等发生的重要刺激因素。若患者口腔卫生维护较好，能定期去除牙菌斑、牙结石，即可预防牙龈炎、牙周病、龋病，还能改善口气等。

如果患者没有药物过敏，没有药物带来的反应，牙痛时可以服用布洛芬止痛。牙痛时需要到医院就诊，药物只起到辅助作用，需要就诊明确原因，比如牙神经发炎，即牙髓炎，以及牙根发炎，如急性根尖周炎，患者拍片检查明确病因后可以进行根管治疗。如果是智齿冠周炎，即智齿没有长出，牙龈在食物嵌塞、牙结石、牙菌斑等刺激下，可能引起发炎，如果处于急性炎症期，需要局部冲洗和用药物治疗，炎症控制以后评估智齿是否有保留价值，如果没有保留价值，患者可以拔除。无论哪种原因引起的牙痛，作为应急，患者可以服用消炎药和布洛芬止痛药，但需要及时到医院就诊，明确牙痛原因。止痛药不能长期服用，真正的治疗需要依靠针对性的措施，如采取手工治疗的方法，或者手术治疗方法，解决疼痛。

牙痛如果使用止痛药无效，可能为牙髓炎、根尖周炎等导致的牙痛，大部分需要通过手工治疗，才能够解决疼痛，有时在应急可以服用止痛药或者消炎药，但是服药如果没有效果。具体如下：1、牙髓炎：在明确诊断的情况下，注射麻药将牙齿磨开、开髓，迅速缓解疼痛，后续再进行常规的根管治疗；2、根尖周炎：如果患者牙根发炎、急性根尖周炎时，要将牙磨开、疏通根管，让根尖的渗出通过根管、牙髓腔能够及时排出，防止感染扩散；3、智齿冠周炎：要及时冲洗、上药，局部应用漱口水和口服消炎药等。在急性炎症控制以后，可以择期将智齿拔除，才能从根本上治疗疼痛。患者出现牙痛时主要依靠医生的手工治疗，药物只起到一定的辅助作用，不要把药物治疗，当作主要的手段。

牙痛原因较多，例如智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎以及三叉神经痛引起的牙痛，还有口腔癌症引起的牙的疼痛。所以对不同原因的牙痛，有不同的治疗方法，消炎针并非都能起效。牙痛打消炎针是否管用通常有以下几种情况：1、对于智齿冠周炎的患者，尤其是引起一侧面部肿胀，甚至无法张口时，注射消炎针可以有效地控制炎症，减缓肿胀，对治疗有一定的辅助作用。但是要从根本上治疗疾病，需要在拍片明确诊断的情况下，拔除智齿；2、如果是牙髓炎和根尖周炎造成疼痛，注射消炎针作用可能并不明显。尤其是牙髓炎时，消炎针作用相对较差，主要需进行根管治疗；3、对于根尖周炎或根尖周脓肿的患者，在脓肿切开或在牙根开髓，根管疏通的情况下，全身配合注射消炎针，能够有效地控制炎症。但是根本上治疗疾病，还需依靠根管治疗；4、对于癌性疼及三叉神经疼痛引起的牙痛，消炎针的作用较小，还需医生判断以后再进行相应的选择。

牙疼如果喝了酒，尽量避免吃消炎药、止痛药。大多数患者更多的可能是去吃消炎药，头孢类和甲硝唑类的消炎药是口腔疾病包括牙痛最常见的一类药。药物本身有些会引起过敏，且与酒精会引起双硫仑样反应，严重会威胁到生命。建议在牙疼期间避免喝酒，用药的安全性会大大提高。但用药只是一个辅助、应急的作用，从根本上解决牙疼的问题还要去口腔科。牙神经炎可以把牙磨开，根尖炎可以把牙磨开再疏通根管。智齿冠周炎可以冲洗，局部上药，用点漱口水，能把潜在的风险降到最低。

牙周炎不坚持治疗不良后果较多，牙周炎主要为牙菌斑、牙结石的慢性刺激，导致牙周组织炎症，包括深牙周袋的形成、牙龈肿胀、刷牙出血、牙龈附着丧失，以及拍片发现牙槽骨吸收，甚至牙齿松动明显。牙周炎若不治疗，牙槽骨会进一步被吸收，最终可能导致牙齿完全松动，甚至需要拔除。在此过程中可能出现慢性炎症的急性发作，形成急性牙周脓肿，引起局部疼痛，少数患者可能引起颌骨的骨髓炎等，甚至全身系统感染。牙周炎作为慢性病灶，对身体有较多不利影响，牙周炎需要及早进行干预，如牙周刮治、洁治，牙周袋上药等，部分青少年的侵袭性牙周炎，可能需配合全身用药，此时中性粒细胞的功能可能存在一定问题。部分糖尿病患者的牙周炎，需积极控制糖尿病。牙周炎无论局部、全身，都需要积极进行治疗，否则可能导致牙齿缺失，镶牙、种牙费用也较高，可能无法完全代替自己的牙齿。

唇腭裂又称为兔唇，大部分唇裂并不会遗传。但如果一方有家族史，即直系亲属中有多个人都出现过唇腭裂，此时有一定的几率会遗传。因此一方出现唇腭裂时，可以检测基因，如果确实有家族史便可以筛查受精卵基因，通过辅助生殖技术获得健康的宝宝。此外唇腭裂的发生可能与环境因素或母亲怀孕时服用的某些药物有关，此时一般不会发生遗传。因此一方是唇腭裂时不用过于焦虑，坦诚的了解双方的情况，根据具体的情况再采取具体的方法。

口腔溃疡为口腔常见的一类疾病，口腔溃疡定义为复发性口腔溃疡，或者复发性阿弗他口腔溃疡，其他疾病如癌性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、白塞氏病等不是复发性口腔溃疡的病因。复发性口腔溃疡确切的病因尚不明确，可能与以下几种原因有关：1、免疫功能紊乱：比如患者长期熬夜导致抵抗力下降，造成免疫功能紊乱；2、饮食不平衡：饮食中缺少微量元素、维生素；3、口腔卫生：复发性口腔溃疡可能与口腔卫生有关。复发性口腔溃疡没有确切病因，对于口腔溃疡无法完全预防、根治，患者平时应注意少熬夜，保证饮食均衡，多食用水果，补充维生素。如果频繁发生口腔溃疡，患者应到医院抽血检查血常规，查看是否贫血，此外需要检查免疫功能，检查免疫细胞功能是否存在障碍。如果检查结果有问题，需要进行针对性处理，贫血患者需要补血治疗，免疫功能紊乱的患者可以用免疫功能调节剂。免疫功能调节药物可能会引起胎儿窒息，所以孕妇一定要慎用，

口腔溃疡会长在舌头上。口腔溃疡种类较多，最常见的为复发性口腔溃疡，亦称复发性阿弗他溃疡，还有创伤引起的溃疡、癌性溃疡、结核性溃疡等。复发性口腔溃疡会反复，可以生长在多数位置，如舌头、颊黏膜、牙龈、嘴唇等，通常7-10天，甚至5-7天，溃疡可缓慢恢复。复发性口腔溃疡会有明显疼痛，通常不发生在同一个位置。溃疡长期不愈合、生长在同一个位置，尤其是伴出血、糜烂，性状如菜花样的溃疡，应排除癌性溃疡。口腔溃疡长在舌头上，如果5-7天或者7-10天左右可以恢复，并且有明显的红、黄、凹、痛症状，通常无较大问题。如果频繁出现口腔溃疡，建议到医院去就诊，检查有无贫血、免疫细胞功能异常，患者平时应注意口腔卫生、不要熬夜，多吃蔬菜、水果。

口腔溃疡，在口腔科较为常见，一般较难愈合，患者疼痛时间较长，一般为5-7天。因此，积极有效的预防和治疗较为重要。患者平时要注意休息、不要熬夜、多吃蔬菜水果，减少口腔溃疡的发生。出现口腔溃疡的主要处理方式具体如下：1、减轻疼痛：可以使用口腔溃疡散，或利多卡因胶浆。利多卡因胶浆当中含有麻药成分，抹在创口表面，能够在一定程度减缓疼痛；2、促进愈合：患者可以多食用新鲜的蔬菜、水果，以及复合维生素等，并且可以用漱口液，如康复新漱口液，能够加速创口的愈合，缩短疼痛的时间。对于严重的口腔溃疡，如果反复发作，甚至在眼、生殖器等部位也出现溃疡，还要排除白塞氏综合征。同时，患者需要检查免疫功能，确定是否有免疫功能的缺陷。若发现免疫功能缺陷，可以用免疫调节药，但多数免疫调节药会影响生育，因此年轻患者要遵医嘱用药。