王宁

喉咙卡东西最常见的是鱼刺，除了鱼刺以外，很多老年人由于吞咽功能不好，吃骨头，包括鸡骨、排骨等，也会卡在咽喉。这种情况下一定记住，千万不要尝试拿手抠，或者吃馒头、吃米饭给它带下去，这都是非常危险、不起效的方法。 出现了咽喉部被鱼刺、骨头卡住，或者食物里小异物卡住，这时候一定要及时就诊，让医生用专业的设备、用专业的技术进行寻找，进行安全去除，这才是正确的方法。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：滨州医学院附属医院放射科
脑CT检查能够检查出：第一、颅内肿瘤；第二、脑血管病，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、动脉瘤以及血管瘤、脑静脉和静脉窦闭塞、烟雾病等等；第三、颅脑损伤，包括颅内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折及颅缝分离亚急性和慢性颅脑损伤；第四、颅内炎性病变，包括脑脓肿、肉芽肿、脑炎、脑膜炎、硬膜外及硬膜下脓肿、室管膜炎；第五、脑寄生虫病；第六、脑退行性变；第七、先天性畸形与新生儿疾病；第八、手术与放射治疗后的检查。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：天津市第三中心医院呼吸内科
间质性肺纤维化最主要的代表疾病是特发性肺纤维化，特发性肺纤维化治疗除肺移植外，目前缺乏令人满意的方法。药物治疗虽以抗纤维化为目的，目前尚无任何一个治疗方案能改变和逆转特发性肺纤维化等病变，因此所有对特发性肺纤维化药物治疗的临床意义有限。首先药物治疗，根据患者的意愿和病情可以采用的药物，目前有吡非尼酮还有N-乙酰半胱氨酸，特发性肺纤维化急性加重时可用糖皮质激素治疗，就是针对特发性肺纤维化合并症的治疗，一般对特发性肺患者合并的无症状胃食管反流进行治疗，可能有益于病情的稳定。有些特发性肺纤维化相关性肺动脉高压的患者并未从针对肺动脉高压的治疗中获益，所以不推荐此项治疗。其次就是非药物治疗，1、长期的氧疗。2、对因病情持续进展而致呼吸衰竭的特发性肺纤维化，患者一般不建议使用机械通气。3、多数特发性肺纤维化患者应该进行肺康复治疗。4、肺移植是目前治疗特发性肺纤维化最有效的手段。

讲解医师：王宁  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
目前对于面肌痉挛的治疗方法主要有三种：1、药物治疗；2、注射肉毒毒素注射治疗；3、手术治疗。目前为止尚无针灸治疗面肌痉挛的大规模数据报道，临床经验中，如患者得了面肌痉挛，最好不要进行针灸治疗。因为面肌痉挛，本身就怕刺激，有时针灸反而会使病情加重，有的人当时有效，但日后复发起来会更厉害，如反复进行针灸治疗，可能导致遗留其他症状，如面瘫后连带运动，即便进行手术治疗，患者往往临床疗效也不能得到彻底改善。

先天性巨脑回畸形是一种较少见的严重脑发育畸形。较轻的巨脑回畸形可能在出生后才能发现；严重的巨脑回畸形或者无脑回畸形一般在产前检查时即可诊断。在怀孕期间，胎儿大脑发育过程中会形成较多褶皱和折痕，如果胎儿大脑表面非常光滑，考虑巨脑回或无脑回的可能，此时大脑功能有较严重的异常。 极个别情况下，怀孕第9-24周仍未出现任何脑回，可能是无脑回畸形，又称为平滑脑，表现为大脑皮层异常增厚、弥漫性神经组织异位，原因很多，主要与先天性的基因缺陷有关。无脑回畸形胎儿不能正常生存，发现时会建议终止妊娠。如果到怀孕28-32周时仍然是无脑回状态，即可诊断无脑回畸形。轻度的无脑回畸形即为巨脑回畸形，更轻的巨脑回畸形可能通过出生后的检查才能发现、确诊，进行相应的康复治疗。

短头畸形最常见的原因是冠状缝和人字缝的早闭。短头畸形是颅骨在左右方向上扩大，而在前后方向上不能扩大。根据颅骨发育的规律，临床认为一般都是前后的颅缝早闭，导致矢状缝的过度代偿性扩张，导致前后径缩短。 短头畸形和短头异常要进行鉴别，短头最常见于早产儿，由于大脑发育不成熟，如早产儿躺在床上时，头颅的发育不能支撑起整个头部的重量，导致颅骨前后径缩短，从而形成短头异常。但是短头异常并不是疾病，可以在生长发育的过程中逐渐变长、变圆、变大。如果出生后6个月左右，家长对短头的状态不满意，也可以去相应的机构购买针对宝宝扁头状态的头盔进行治疗，这种治疗是可选择的，并不是必须的。

大人头睡扁了一般不需要进行治疗，绝大多数1周岁内已经存在，通过多年的生长发育，人体已经比较适应。如果到了成年期，为了美观的目的想要进行矫正，可以考虑进行手术治疗，但是要进行手术适应症和风险的评估。 如果合并有癫痫，有反复发作的剧烈头痛，与头颅外观异常相关，检查发现是轻度狭颅症，这种情况需要治疗，但发生概率较低。如果出现类似情况，可以通过打开脑结构扩张头颅，进行全头颅的矫形。由于手术风险较大，疗效不是非常确切，所以有此类需求的成人可以去相关医院咨询相关专家，进行评估后再最终决定。

隐性脊柱裂患者不一定都会尿床，而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高，越来越多的家庭开始重视孩子的尿床问题。隐性脊柱裂发病率比较高，亚洲地区为5%左右。事实上，尿床的孩子确实是有不低的比例存在隐性脊柱裂的问题，通过仔细的影像学检查和尿流动力学检查，不少患儿的确存在着脊髓栓系综合征，需要进行手术治疗。对于隐性脊柱裂合并有遗尿的患儿，如果伴发脊髓栓系，只要在显微镜下通过微创手术进行终丝切断，即可在较短时间内使遗尿症状得到不同程度的缓解，甚至根治。 但并非所有脊柱裂合并有遗尿的患儿都需要手术，部分也可通过相应的药物治疗使症状缓解。所以有遗尿症状的孩子需要在专科医院进行相应检查，明确病因后进行适当的治疗。

打呼噜的治疗方法主要有以下几种： 1、减肥：打呼噜是由于肥胖造成，这是最主要的原因，所以要减肥。如果能够做到很好的减肥，大部分打鼾、呼吸暂停综合征都能得到很好的缓解； 2、手术：如果有鼻腔阻塞、鼻中隔偏曲、鼻息肉，要进行鼻腔的鼻中隔矫正、鼻息肉切除、鼻腔扩容，使鼻腔通畅；如果有舌根肥厚，可能要进行舌体减容；如果有颌小畸形，下颌骨很小，可能颌骨需要进行整形手术，使气道打开，这样才能得到比较理想的治疗效果。 部分患者可能以上方法都需使用，序贯治疗，一步一步治疗。

患者需明确鼻窦炎是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎还是真菌性鼻窦炎或变态反应性鼻炎，不同原因要用不同药物。 如果是细菌性的鼻炎，一定要应用抗生素消炎。如果是慢性鼻炎，要局部应用组胺类药物，局部应用激素类鼻喷剂，还要吃抗过敏药物。如果是由于真菌性鼻炎引起，要进行手术治疗，如霉菌性鼻窦炎，单靠全身应用抗真菌药效果不好，副作用比较大。所以把真菌病变清除干净，让鼻窦和外界鼻腔引流通畅，即可治愈。