李肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌，是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞恶性肿瘤，多见于50-70岁的中老年人，男女的发病差异不是很大。常见病因是由于长期暴露于日光或者暴晒而引起，临床上以暴露于日光的头面部最多见。多数患者略有瘙痒症状，肿瘤的恶性程度比较低，进展缓慢，还有部分可能会发生远处转移和淋巴道转移。基底细胞癌患者是否能够治愈，是与肿瘤的临床分期以及肿瘤大小、淋巴结侵犯情况和局部转移有关。如果肿瘤发生局部破坏，向深层发生浸润或者发生局部的软骨、骨转移，就不能够完全治愈，但是早期基底细胞癌预后很好。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌是起源于表皮和皮肤附属器的基底细胞的恶性肿瘤。基底细胞癌的基本特点是，肿瘤细胞呈大小不等的结核状，肿瘤周边的组织呈栅栏样排列。一般多见于50-70岁的中老年人，好发于暴露于日光的面部，对于基底细胞癌患者，手术切除为主要的治疗方法。切除的范围一般包括肿瘤边缘2-3cm。术后的患者往往需要2-3个月到医院复查1次。对于基底细胞癌的患者，早期和中期通过积极的治疗，痊愈的可能性比较大。然而对于晚期的基底细胞癌，术后由于复发的风险比较高，需要严密随访。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
小儿横纹肌肉瘤，在临床上也是比较常见的，婴幼儿以泌尿生殖道的胚胎型横纹肌肉瘤比较多见。横纹肌肉瘤，是指起源于横纹肌的恶性肿瘤，发病率比较高。泌尿生殖系统肿瘤，表现为阴道血性分泌物、血尿以及尿潴留或者尿路感染等。横纹肌肉瘤患者的治疗，需要结合肿瘤部位、年龄以及分期等情况综合考虑，手术治疗为首选的治疗方法。手术治疗的时候，需要对原发肿瘤行广泛切除。对于小儿的横纹肌肉瘤，由于恶性程度比较高，术后患者往往需要行辅助的放、化疗以及免疫药物治疗等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
鳞状细胞癌相关抗原，又称为SCCA，是使用单克隆技术从肿瘤的相关抗原TA-4中提取出的一个糖蛋白片段，分子量约为48kD，在宫颈癌和阴道癌等妇科鳞癌中最初发现，后来发现在肺癌以及食管鳞癌中也有异常升高。对于发现肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原升高的患者，需要进一步的完善相关检查。但是，肿瘤除了引起鳞状细胞癌相关抗原升高之外，肝炎、肝硬化以及肺炎、肾功能衰竭、结核，也会引起一定程度的升高。完善相关检查是最基本的，还需要结合患者的症状进行判断。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊索瘤，是胚胎组织发育异常产生的肿瘤，属于先天性肿瘤。脊索瘤，属于低度恶性的肿瘤，好发部位包括骶尾部以及鞍区等。根据患者肿瘤的具体部位不同，临床表现也不尽一致。对于脊索瘤的治疗，以手术切除为主，尤其是对于骶尾部的脊索瘤，位置表浅，易于手术。颅内的脊索瘤，由于肿瘤位置比较深，可以考虑行立体定向放疗或者手术、化疗等。脊索瘤病变发展比较缓慢，有些长达数年，预后一般是比较良好的。但是，对于颅内的脊索瘤，容易出现复发和转移，需要术后行辅助的放化疗等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
支气管癌又称为支气管肺癌，简称为肺癌，对于支气管癌患者的症状与肿瘤的大小以及病理类型、发展的阶段、所在的部位以及有无并发症、转移等密切相关。对于气管癌的早期患者，没有特异的表现或者没有任何临床症状。仅在常规的体检或者胸部影像学检查时发现，部分患者可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、气短等，也有少部分患者会出现合并有肿瘤细胞坏死而引起的发热、胸痛等。支气管癌的诊断需要依靠病理，早期患者以手术切除为主，术后如果有高危的因素，可能还需要辅助的放疗、化疗。支气管肺癌患者如果发现之后不治疗，容易引起疾病的进展，延误病情。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
注射用胸腺五肽具有调节患者免疫力的作用，尤其是对于具有免疫缺陷性疾病及自身免疫性疾病和肿瘤患者。 在临床工作中，对于合并有慢性乙型肝炎的患者以及出现继发性、原发性细胞免疫缺陷，或自身性免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎的患者，可以给予一定的药物治疗。 对于肿瘤患者，能够提高患者的免疫力进而提高患者的抗肿瘤能力，因而临床上也是广泛使用的，但是注射用胸腺五肽，也是有一定的副作用，需要加强对症处理。对有过敏体质或者免疫器官移植初期的患者不建议使用，患者化疗的过程中也可以使用胸腺五肽治疗的。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
靶向治疗是指在分子水平上，针对已经明确的致癌位点给予的治疗，是近些年发展起来的一门新的治疗学。靶向治疗的患者，可以是肿瘤患者，也可以是一些常见慢性疾病的患者。除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗，靶向治疗具有作用位点精准以及副作用少的优点，临床上也是广泛使用的。对于恶性肿瘤患者中，使用比较多的包括肺腺癌患者、肝癌患者、卵巢癌患者、结直肠癌患者。肺癌患者使用的包括吉非替尼、厄洛替尼、安洛替尼，肝癌患者可以选择索拉非尼，而且都是一些比较常用的多靶点药物，可以适用于多种肿瘤。但是靶向药物是有一定的毒副作用，常见的包括皮疹、口腔溃疡以及黏膜损伤等。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
浸润癌是乳腺癌常见的一种病理类型，对于浸润癌是否能够治愈与肿瘤的临床分期密切相关，对于早期的浸润癌治愈的可能性比较大。早期浸润癌如果有高危因素，复发的可能性还是有的，对于乳腺的浸润性癌治疗以手术切除为主。而对于术后的患者，如果有高危的因素，往往需要行辅助的化疗和放疗。早期浸润癌的总体愈后比较好，5年生存率都在90%以上。术后的患者往往需要定期的复查，因为浸润性癌与遗传因素有一定的关系，为减少复发的或者是转移的风险需要定期复查。

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就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗指的是化学药物治疗，对于化疗的治疗过程是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一。化疗根据治疗的效果不同，可以分为根治性化疗、姑息性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治如绒毛膜癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等，新辅助化疗指的是术前进行的化疗，辅助化疗是术后化疗。对于化疗的途径主要包括静脉化疗或者口服化疗，一般是通过化疗药物作用于肿瘤细胞而杀时肿瘤进而达到抗肿瘤的目的，临床上对于化疗比较常用的是静脉化疗，口服化疗也逐渐受到重视。化疗之后的患者需要定期复查血常规、肝肾功能等，加强对症处理。