代杰文

烤瓷牙出现口臭，常见原因及处理方法如下：1、烤瓷牙与邻牙关系不好，造成食物嵌塞，引起口臭，可以通过调磨牙齿的邻接关系，调磨颌面的形态，减轻食物嵌塞的情况，还应学会使用牙线或牙缝刷等及时去除食物嵌塞，如果以上方法无法解决，最终需要重新做烤瓷牙，但是部分患者可能由于自身条件较差，重新做烤瓷牙也无法解决问题，所以要学会使用牙线、用牙缝刷；2、烤瓷牙与牙龈的接触位置不好，比如压迫牙龈等，造成牙龈反复的发炎，也可能引起口臭，可能要重新制作烤瓷牙；3、烤瓷牙有继发龋坏，内部牙齿又再次龋坏，尤其在邻牙与牙根之间接触处发生龋坏，也可能发生食物嵌塞，引起口臭，需要拆掉烤瓷牙，将内部牙齿治好，再重新制作烤瓷牙。但是口臭不一定是烤瓷牙引起，还要考虑是否有牙周炎、便秘、消化的系统疾病等引起口臭。

智齿臭可能会导致口臭。智齿未长出时，在智齿和牙龈之间会形成盲袋，食物容易嵌塞，而食物发酵会引起口腔异味。另外还可以引起牙周围的牙龈发炎，发炎的牙龈也会有分泌物、有渗出，也可能导致口臭。如果有这种情况，可以在控制急性炎症后，考虑拔除智齿。如果口臭就由智齿引起，拔除后能够得到有效的改善。但是口臭可能还有很多其他因素，比如口腔卫生不好，有大量牙结石、牙菌斑导致牙龈发炎，龋坏牙龋洞内有食物嵌塞，不良修复体食物嵌塞等。如果有这类情况，单纯拔除智齿不能完全解决，可能还需洗牙、补牙等。甚至部分口臭与全身疾病有关，比如便秘、消化不良等，此时可能需要治疗全身疾病。当然，如果确定智齿有问题，可以先治疗智齿，再逐个排除其他原因。

口臭的确切原因尚不明确，老年人口臭可能与以下几个因素相关： 1、口腔卫生不佳：大量牙菌斑、牙结石等引起的牙龈发炎、肿胀，会引起口腔异味； 2、牙齿残根、残冠：残根、残冠中可能有食物嵌塞，发酵后也会引起口臭，所以需及时治疗； 3、活动假牙：如果不每天取下来清洗，也易造成食物嵌塞而引起口腔异味； 4、老年人牙周疾病：如牙周炎、牙周袋脓肿，也会引起口腔异味，需积极治疗牙周炎。 不是所有老年人都会出现上述情况，如果能坚持定期洗牙，减少牙龈炎、牙周炎还有龋病的发生，将口腔中坏牙及时治好，活动假牙、义齿每天取下来清洗等，维护好良好的口腔卫生，则能减少口腔异味。

口臭又叫口腔异味，病因不明，所以目前什么办法可以根治口臭难以下结论。根据引起口臭的原因，可以选择针对性的方法治疗口臭，口臭的原因常见的有以下几种：1、口腔卫生：可以定期洗牙，每半年或1年洗1次牙，治疗牙龈炎，清除牙菌斑和牙结石。患者平时要好好刷牙、早晚刷牙，保持良好的口腔卫生，如果口腔没有炎症，口腔卫生也比较好，口臭症状可以得到部分缓解；2、口腔疾病：如患者有智齿且智齿不萌出，经常发炎，甚至患有智齿冠周炎，可以考虑将智齿拔掉。如果患者有龋齿，龋齿的龋洞里面有食物嵌塞，可能会引起口臭，此时患者通常选择通过补牙将龋齿充填好。还有一些有食物嵌塞的牙周炎患者，在控制牙周炎后要用牙线或牙缝刷减少食物嵌塞，减少口腔异味；3、消化系统疾病：部分患者口臭可能与消化道有关，如便秘、消化不良，需要去消化内科治疗消化的相关疾病；4、其他原因：部分患者的口臭无法明确原因，建议去口腔专科医院的口气门诊，检测口气中气体成分，针对性进行处理或带口香糖放在身边，在社会交往必要时可以先嚼口香糖保持清新的口气。

如果智齿长不出来时，在牙和牙龈之间会有盲袋，可能会造成食物嵌塞。长期的食物嵌塞，再加上菌斑、牙结石等刺激，容易引起智齿冠周炎。智齿冠周炎急性期可能会伴有颌下区的淋巴结的肿痛、肿大，此类患者一定要及时到口腔科，对智齿冠周炎局部进行冲洗，如双氧水、生理盐水进行冲洗，之后可以涂抹药物，如碘甘油，且每天可以冲2-3次，配合应用漱口水。如果患者的肿痛较为严重，如淋巴结都出现疼痛，则可以配合口服消炎药。如果淋巴结肿大特别严重，如半边脸都肿大，嘴巴张不开，或者是扩散到口底或咽旁，影响气道和呼吸，一定要及时输液消炎、消肿。随着炎症控制，淋巴结肿痛和局部的牙龈肿痛应该逐渐减轻。当炎症完全控制后，再评估此牙有无保留价值。如果并无保留价值，处于非炎症期，患者则可以考虑择期将智齿拔除，才能从根本上解决感染的问题。

患者拔牙后是镶牙好，还是种植牙好，无法一概而论，需结合具体情况判断。具体情况如下：1、如果患者缺单牙，且牙槽骨的宽度、高度尚可，首选种植牙。种植牙一般是牙齿种在骨头内，具有美观、舒服、方便的优点。缺点是费用可能会比较高，且对骨头会有一定条件。因为有机会可能需要再做植骨手术，比如骨量不足、牙齿宽度或者高度不足，则可能需增加1次手术；2、如果患者缺较多牙齿，则可以予以镶牙，比如活动假牙。也可以予以种植牙，基本操作是种几颗牙后，再将牙齿黏合，但需要烤瓷桥。活动假牙的缺点是美观性较差、舒适度较差，主要是由于总是需要取出，然后予以冲洗，且不方便。优点是对口腔的颌骨要求较低，而且价格较便宜；3、如果患者缺2-3个牙，除种植活动假牙外，还可以应用烤瓷桥。烤瓷桥需要磨两边的牙齿，再通过架桥形式修复缺损的牙齿，优点是位置相对固定，比较美观和舒服，缺点是需要磨两边的牙齿。

不补牙不疼，补完牙以后牙反而很疼，有可能牙坏的很厉害，已经离神经很近。在补牙的时候，肯定要去除坏的牙体组织。如果将牙体坏的组织去除，就会露出神经，不补可能暂时还不疼，补了可能很快就疼。可以通过根管治疗把牙神经杀死以后，消炎、扩大牙根，最后填实消完炎的牙根，然后再补上面的牙。也建议做烤瓷牙套，把这个牙保护起来。通常不是因为医生把牙给补坏了，牙坏得很深，不去补可能暂时不疼。但是随着疾病的发展仍会引起疼痛，还是要进行根管治疗。若一开始不疼，但是有慢性牙髓炎，可能会继续发展，引起根尖周炎，导致疼痛。这个牙可能会越坏越大，坏到一定程度的时候，可能就剩下烂根，甚至烂根有可能要拔掉，或者做完根管治疗以后，打桩进行镶牙。​所以早发现有蛀牙、有坏牙，要早治疗。

牙齿怕冷热应根据病因进行治疗，具体如下：1、牙齿龋坏：龋已经相对比较深，如中龋，在这种情况下，喝凉的、热的尤其是水进入到龋洞当中，会有不舒服、有酸痛的感觉。如果是这种情况，可以对牙齿进行充填治疗，充填以后，酸痛的感觉会减轻；2、牙龈萎缩：牙根表面暴露，或者是由于刷牙引起的牙根颈部出现楔状缺损，这个时候牙齿容易酸痛，可以进行充填治疗；3、牙齿过敏：如果只是牙根表面暴露，可以在家里使用抗过敏牙膏，比如冷酸灵牙膏等；也可以到医院由医生进行专业的脱敏治疗，也就是脱敏一次不够，还可以进行2-3次脱敏治疗。在治疗过程当中，注意不要吃太冷和太热的东西。经过系统的治疗以后，脱敏症状应该能够得到较好的改善；4、牙髓炎：冷热疼痛非常明显，在变成牙髓炎之前，赶紧做牙套把牙包起来，如果已经发生，就要做根管治疗。

一般可根据牙龈肿得张不开嘴的原因采取相应治疗措施，具体如下：1、智齿冠周炎：较常见的原因为下排最后一个牙，即智齿未萌出，智齿周围牙龈发炎，称为智齿冠周炎，炎症有时可扩散到咬肌间隙，导致患者半边脸肿得张不开嘴。此时可能要对局部进行生理盐水和双氧水的冲洗，可进行冠周上药，如碘甘油，还可以使用漱口水，也可以输液，如输注抗生素消炎，输注激素如地塞米松以消肿。若有明显脓肿形成，还要切开脓肿；2、根尖周炎：即牙根发炎，导致周围牙龈可能会肿胀，此时要将牙磨开，疏通根管，使急性渗出从根管和髓腔流出，配合口服或输液消炎药，待急性炎症控制后，再进行常规根管治疗；3、牙周脓肿：可引起患者张不开嘴，可进行局部的冲洗、上药，切开脓肿后再进行牙周刮治等。

长智齿(智牙)后牙龈肿痛没有小方法，如果智齿长不出来，在智齿与牙龈间会形成盲带，容易形成食物填塞，加上牙菌斑、牙结石刺激，导致周围牙龈发炎，称为智齿冠周炎。如果出现智齿冠状炎，患者要及时去口腔科进行治疗，使用双氧水或生理盐水进行局部冲洗，再上药，比如碘甘油等，也可以配合使用漱口水以及口服消炎药等。如果肿胀厉害，可能要通过输液进行消炎、消肿治疗。智齿冠周炎急性期主要以控制炎症为主，炎症得到控制后，可以对患者的牙齿进行评估，查看是否有保留价值，如果有保留价值，可以把周围的牙龈切掉后进行牙龈成形术，好好刷牙，维护口腔健康。如果牙齿没有保留价值，可以在急性炎症控制后及时拔掉，从根本上解决牙龈肿痛问题。