李文

根管治疗之后的患牙，一般建议做牙套。在做牙套之前，需要尽量少用这颗牙吃东西，尽量少吃硬东西。因为吃东西时一般两边都会用，所以有时很难避免不用这边咬东西。在做上牙冠之后可以恢复正常的饮食。 牙套可以到医院之后，大夫根据牙齿本身条件给出比较专业的建议。但是不同修复、不同牙套对牙齿本身的损耗，程度不一样，预后也会相对有差异。在选择时需要考虑几个问题。因为做牙套时都会磨牙，选择修复方式不一样，磨牙量不一样。如果希望磨牙量少，则相对来说对材料的要求就高，费用相对也会增加，所以就要根据自己内心对哪方面诉求更高。

行根管治疗的这个根管有各种各样的形态，一般有比较弯的、直的、特别圆的、椭圆的，形态五花八门。一般老年人牙齿本身会有钙化，也可以理解为牙齿使用时间长，牙神经和血管走行的腔隙随着年龄增长，变得越来越窄，形成类似结石一样的东西。结石形成后，在根管内就会把根管堵上，做治疗时会发现根管不通。 如果完全不通，而且牙根下方没有炎症的情况下，不通不必太过于担心。如果牙齿牙根下面已经有炎症，由于钙化没有办法很好把牙齿通开。有部分牙齿炎症以及细菌没有办法做到很好清理，可能导致后期细菌再次繁殖、发炎，出现接触冷、热感觉得疼痛的牙神经炎症状。根管治疗过程中根管不通，或者实在通不下去，又完成了一个治疗，后期有可能会在牙根下面出现炎症表现，有可能咬东西疼或者牙床肿包、牙龈会肿的情况。如果还有部分钙化比较彻底，整个根管虽然不通，但是基本上被钙化堵死，若堵死部分没有细菌存在，其实预后相对较好。 预后如何没有办法确定，在治疗过程中，只能通过在治疗时，牙齿炎症程度来判定预后，需要观察三个月左右，如果痊愈问题不大，若未能痊愈，需考虑进一步手术治疗。

外伤牙是患者磕到牙齿后，可能刚开始没有很明显的主观症状，除非当时牙齿断了会立即去看大夫。有的人可能短期觉得牙齿有点酸或者有点不舒服，但是并没有很明显的疼。如果患牙没有细菌感染，通常不会出现急性的疼痛症状。但是有人牙髓外伤程度稍微大，牙神经受到一定刺激，会出现无菌性坏死，也就是没有细菌导致的牙神经坏死。 主观上能看到的表现是牙齿变色，变得有点偏黑偏暗，这时需要注意。因为换牙之后牙齿的颜色一般不会有太大转变。除非经常吸烟或喝茶，吸烟牙齿会变黄，如果喝茶，因为一般刷牙刷外面比较干净，牙齿里可能会有色素沉着。 如果发现自己牙感觉开始透黑，这种表现需要去医院，是不是牙齿外伤之后牙神经受到损伤，牙神经已经坏死，一般是坏死牙齿变黑的表现。

浅龋仅为龋病早期阶段，主要指损伤牙齿表面牙釉质或牙根表面牙骨质，通常浅龋补牙后患者不会出现咀嚼酸痛症状。如果患者浅龋补牙后出现咀嚼酸痛症状，可能为补牙前并无酸痛而补牙后出现酸痛症状，此时观察2周左右，如果酸痛症状逐渐消失则属于正常情况。如果酸痛症状持续存在或加重时，需重新复诊，让医师再次检查或进行重新充填。如果患者补牙前存在咀嚼酸痛症状，可能为牙齿侵蚀，细菌侵入深度已经到达深龋或牙髓炎症，此时进行充填患者也会出现咀嚼酸痛症状。还可能为患者牙齿存在小裂纹，称为牙隐裂。如果将龋洞进行充填后，患者依然会出现咀嚼酸痛症状，此时需要及时就诊重新治疗。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
醋氯芬酸肠溶片属于非甾体类的抗炎药，一般作用于全身，可以缓解关节疼痛、肌肉疼痛、软组织肿胀疼痛。一般这些药物很有可能损伤胃黏膜，所以胃不好、胃酸分泌比较强的患者，不建议口服这类的药物。这一类的药物作用也比较局限，不宜长时间口服，而且不适合儿童或者年龄比较大的患者。一般在急性期1-3天内，可以口服这类的药物进行止痛治疗，3天之后可以口服中药或缓释中药来缓解疼痛。如果没有疼痛，不建议长时间口服这类的药物。

讲解医师：李文杰  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院儿科
宝宝趴着睡对身体发育是没有影响的，一般是可以的，要防止窒息等情况的发生。对于一岁内的小宝宝来说，尤其是三个月以内的宝宝，趴着睡益处大于坏处，因为三个月内的宝宝肠胀气、肠痉挛、积食等发病情况很高，趴着睡有助于缓解症状，减轻宝宝痛苦，但是，趴着睡容易有窒息的风险，所以，需要家长在旁边看护，不要让宝宝的脸埋在枕头里面，将宝宝的脸侧向一旁，宝宝周围不要放纸巾、塑料袋等物品，以防止窒息。对于有积食情况或者其他胃肠道不适的宝宝来说，纠正这些因素后，宝宝就不会趴着睡了。另外，晚上吃得过多，宝宝也喜欢趴着睡。所以，晚上不要给宝宝吃得过饱，这样有助于宝宝的睡眠。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
这个是患者经常问的问题，看了病以后，很多患者担心这个问题，但能不能治好，要根据他的情况，也就是什么原因引起的不育症。比如不育症原因当中可能会有生殖道感染的问题，通过抗生素治疗以后，绝大部分都能把感染治好，精子活力改善，生育的可能性也是相对高的。但是能不能完全能生育，也不一定，因为生育是男方和女方的受精的过程，感染治疗好了，生育能不能治好，得再加上睾丸的其他微环境的治疗，这些结合起来一般治疗效果是不错的。精索静脉曲张引起的不育，通过精索静脉曲张方面的手术治疗以后，70%-80%人的精子质量是会有改善的，明显改善之后，一半多病人是能生育的。所以，能不能生育，能不能治好，要根据原因。还有，比如无精症、梗阻性无精症，还有输精管管道有梗阻，通过手术，有可能是输精管吻合或者显微镜下输精管附睾吻合，精子能出来以后可以自然怀孕。如果这些自然生育的方法全部失败，最后可以采用辅助生殖，也就是试管婴儿，它的成功率也会提高一些。所以，如果有这方面的问题，不要担心能不能治好，及时来治疗是正确做法。

讲解医师：李文吉  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院男科
不育症的检查方法很多，首先，影响不育的原因是激素的问题，叫睾丸前性。睾丸的问题最主要的要做睾丸B超，首先用触诊的方法，医生摸睾丸的质地、大小。还有睾丸后性原因，睾丸产生的精子，自然通道有梗阻，精子进去是出不来的，这种情况叫睾丸后性原因，需要做的检查也很多，比如经直肠B超、精浆果糖、α-糖苷酶，这些都需要检查。还有部分男性不育的原因是染色体异常，这样的情况下，我们用染色体核型分析，有一些无精症的病人，做Y染色体的AZF微缺失，这样很多种检查方法。根据男性不育的原因的不同，首先明确需要做什么检查，根据患者的不同情况，检查是要进行的。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
尺骨鹰嘴骨折的锻炼方法，一般是练习肘关节的屈和伸，练习关节的同时，肘关节可能出现肿胀、疼痛不适等症状，应该继续的练习，反复练习肘关节的屈伸功能。如果特别困难的时候，可以请一位康复师帮助锻炼。肘关节的功能对人体比较重要，需要充分的锻炼才可以恢复肘关节的功能。期间要克服疼痛、肿胀不适的感觉，如果肘关节功能练开以后，对生活应该不构成太大影响，不会影响旋转或者持重物功能。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
颈椎病用按摩器治疗，只能起到辅助或者帮助的治疗，并不能对疾病的治疗起到决定性的作用。颈椎病的治疗通常可以让患者避免长时间低头伏案工作，避免长时间低头玩手机，可以适当的佩戴颈托外固定，适当的行颈椎牵引治疗，同时给予口服颈复康颗粒或者甲钴胺。如果保守治疗无效或者原有症状持续加重时，可以考虑手术治疗，手术治疗通常以微创或者大开刀的方式治疗，可以起到根治目的，避免病情再次复发，对患者会起到很好的治疗效果。