李力卓

治疗管状腺瘤以手术为主，其为腺上皮的良性肿瘤，根据它的组成成分和形态特点分为多种类型，管状腺瘤就是其中的一种类型。管状腺瘤多见于结肠、直肠黏膜，常呈现息肉状，可有蒂与黏膜相连，肿瘤一般生长得比较缓慢，一般没有疼痛也没有其它的自觉症状，少数可以发生恶变。对于结直肠腺瘤的治疗，还是以手术为主，近些年来随着内镜技术的发展，内镜下切除已成为治疗的主流。如果管状腺瘤比较小，临床上大多数首选是内窥镜摘除术或者套圈电灼切除术，这种方法相对损伤比较小、反应比较轻、效果也较好。对于比较大的管状腺瘤，需要开刀或者介入进行手术治疗。如果发现患者有管状腺瘤，建议前往医院积极诊治，根据专业医生的判断，分析疾病的严重程度和自身情况，选择适合个体的最佳治疗方案。

预激综合征实际上是由于房室传导系统存在有附加的房室旁路，起源于窦房结或心房的激动信号，除了通过正常的房室传导系统下传，还可以通过房室旁路下传，从而提前激动一部分或全部的心室肌肉，所以引起特殊的心电图改变，是容易伴发快速心律失常的一种临床综合征。预激综合征发作时，具有突然出现心动过速、突然终止的特点。预激综合征实际上是一种先天性的心脏发育异常，如果不出现心动过速，临床上往往也没有明显的症状。如果仅有心室预激的表现，没有心律失常，通常不需要特殊治疗。平时要注意生活规律，养成良好的作息，保持良好的心态，避免过于劳累。在心动过速的发作期，可以通过药物，如胺碘酮、普罗帕酮等进行治疗。必要时可选择同步的电复律。根治的方法还是采取射频消融、手术治疗，大部分患者可以完全治愈。出现预激综合征建议最好到医院就诊，由医生来给予相应检查明确诊断，对病情来进行合理的评估，再选择合适的处理方式。

腰椎骨折恢复得快慢，实际上是要分析影响恢复的因素，包括年龄、健康状况、骨折的血供、骨折的类型、骨折的数量、是否有感染等。快速恢复腰椎骨折要采取正确的治疗方式，根据骨折的情况，可以选择非手术治疗和手术治疗。术后要加强营养，改善一般状况，多吃富含优质蛋白、富含维生素、含钙量丰富的食物和水果，必要时要口服钙片，同时要加用维生素D等药物。同时还要控制基础疾病，例如有些老年人会有糖尿病，要保持骨折部位的清洁，避免感染。当骨折达到临床愈合时，要积极进行康复锻炼，有效的康复锻炼有助于新生骨的塑形，使其更加致密并且适应受力负重，促进腰部功能恢复。此外还需要按照医疗机构复查、了解骨折恢复情况的要求，定期拍片复查CT，以便于及时对症处理，为下一阶段的诊疗做出计划。

脚踝酸痛一般有以下几个原因：1、脚踝本身损伤：急性的暴力和慢性的肌腱劳损，如久站引发的局部肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤或者撕裂可出现酸痛感；2、炎症刺激：脚踝部位的滑膜、骨关节等无菌性的炎症也可能会引发脚踝酸痛；3、神经病变：支配脚踝及其附近区域的神经受到压迫刺激，同样也会造成脚踝酸痛，比如腰椎间盘突出、脱出、腰椎滑脱等。出现神经根受压之后，可以导致足踝足面部的酸、胀、麻、疼。周围神经存在自身病变的时候，也可以造成脚踝酸痛，比如坐骨神经和腓总神经病变；4、全身性疾病：痛风、风湿等全身性疾病会累及脚踝，引发疼痛。出现脚踝酸痛之后，要根据每个人的具体病因以及局部的查体，还有必要的实验室检查或影像学检查，进行综合的分析、判断，才能够明确诊断病因。

心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病通常分为以下几类：1、心绞痛：心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛；2、心肌梗死：包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死；3、无症状性心肌缺血：没有症状但是有心肌缺血的表现，可以通过化验心肌酶肌钙蛋白，间接或者直接反映出心肌有缺血；4、缺血性心肌病：缺血导致心肌肥厚、心肌扩大、瘢痕有挛缩、瘢痕畸形愈合；5、猝死性心肌病：突然间的猝死休克，甚至直接死亡。

心衰患者，主要不能大量饮水、高盐、高蛋白、高脂饮食，具体如下：1、大量饮水：心衰患者不能大量的饮水，包括其他饮料、液体等，若大量饮用，会导致心脏的前负荷增加；2、高盐饮食：心衰患者不能吃太咸或含盐类比较高的食物，高盐类食物容易导致血压高；3、高蛋白、高脂饮食：心衰患者不能吃高蛋白、高脂肪一类的高营养、高能量食物。此类食物不易消化，心脏处于衰竭状态，食物积存于体内，在腹腔内增大腹压后容易导致膈肌上抬，使心脏收缩、舒张空间进一步下降，从而导致心衰加重。

甲状腺腺瘤和甲状腺结节区别具体如下：1、甲状腺肿瘤：甲状腺在喉结两侧位置，甲状腺肿瘤一般长在甲状腺滤泡上，偶尔随吞咽运动被发现，多见于中青年女性；2、甲状腺结节：是甲状腺内肿块，可以属于良性或恶性肿瘤，也可以是免疫系统疾病、炎症导致。甲状腺腺瘤和甲状腺的结节发现后，建议到医院进一步检查。主要进行超声检查，因为超声检查对甲状腺诊断比CT检查副作用小、准确度高，可以观察到血流、钙化情况，CT、X线等放射性检查对甲状腺有一定损伤。此外患者需进行甲状腺功能检查，进一步明确诊断。

通常甲状腺结节三类属于良性结节，恶性可能性较小，是否需要进行手术通常由观察结果而定，包括超声、临床症状，具体如下：1、超声：每3月或半年进行超声，观察结节是否增大，出现血流、钙化、钙沉积级是否向4a、4b类转化，若到达4b类，此时需要进行手术；2、临床症状：观察甲状腺结节是否增大或压迫旁边神经、血管、气管。若压迫神经使得声音嘶哑，压迫气管出现发音困难或呼吸出现问题，考虑进行手术。若观察期间，无论超声、临床症状，均无特殊变化，建议继续观察，无需进行手术。

单纯的淋巴结核不需要手术，淋巴结核导致的并发症通常需要手术，具体如下：一、化疗：淋巴结核一般以化疗为主，不以手术为主；二、外科手术：淋巴结核有并发症。1、淋巴结核有皮肤并发症，造成皮肤破溃，则需外科手术进行引流或切除。2、纵隔内的淋巴结核较大、压迫心脏，甚至导致循环出现障碍，则需外科手术进行干预、治疗。3、胸腔内淋巴结核如果较大，压迫肺部甚至影响呼吸，则考虑进行胸腔的穿刺引流，将脓液引出。4、肠道内淋巴结核如果压迫小肠或结肠，导致肠梗阻，同样需要解除压迫。5、如果淋巴结核长在后腹膜，导致病人腰部疼痛，诊断明确后应进行手术治疗。

甲沟炎产生的原因，主要是患者有自己用手拔指甲旁边倒刺的习惯，拔完倒刺之后会导致甲沟产生疼痛症状，压之即疼。之后可能会出现红、肿，甚至于化脓的症状，此时可考虑为甲沟炎。在甲沟部位可能有穿刺或手指甲位置的感染，也会导致甲沟炎的发生。带刺的物体擦到指甲边缘时，也会导致甲沟炎的发生。甲沟炎通常会导致甲沟，即指甲旁边的位置发生化脓，随着化脓的产生，会出现跳痛。疼痛刺激较为明显，并且是一种静息痛，患者经常晚上疼的睡不着觉。通常情况下甲沟炎患者到医院之后，需要现场将脓排出，排出脓后疼痛可得到缓解。之后再进行消炎、包扎处理，一般情况下，排出脓之后2-3天甲沟炎的病症就可以治愈。