张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
上吐下泻主要由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒，寒冷季节的婴幼儿腹泻，80%由病毒感染引起，以轮状病毒最常见，其次有星状和杯状病毒、肠道病毒，包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道腺病毒等，大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌等也可以引起上吐下泻的症状。对于上吐下泻，首先需要稳住宝宝的情绪，不要让宝宝害怕、哭闹，否则会加重病情。然后分散宝宝的注意力，不要让孩子觉得很难受。宝宝腹泻会导致屁股红红的，有疼痛，家长要在宝宝便后及时清洗屁股，尽量用温水洗，不要用纸擦，宝宝会很疼。如果屁股红得厉害，可以在洗完以后，抹上一些红霉素眼膏。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝的屁股考虑跟局部的皮肤长时间受小便、大便的刺激，然后用不透气的尿布包裹而产生的皮肤炎症。建议平时可以选择干爽型的纸尿裤，勤换尿布。尿布应该在清水中浸泡，开水煮沸，在冷水中洗干净，在太阳下晒干净，然后避免刺激皮肤。局部皮肤可以用爽身粉，多晒晒太阳，使汗液、尿液能够蒸发干燥。较轻的情况下，可以擦些2%的龙胆紫溶液，局部暴露，可以起效，也可以用炉甘石洗剂来轻轻地擦一擦。如果皮肤有破溃的情况下，可以外用百多邦药膏。有继发感染，可以用派瑞松等一些激素类的东西。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子厌食、不愿吃饭可以多吃含锌丰富的食物，来补充体内的锌元素，比如核桃、花生、鸡蛋黄等，对于人体锌的补充有着重要的作用。平时要养成良好的进食习惯，多吃蔬菜、水果。平时排泄要有规律，按时睡觉，不熬夜。平时注意可以加强锻炼，多注意运动，这样可以促进肠胃蠕动，促进食欲。可以通过自我饮食规律的调节，来逐渐改善厌食的习惯。必要的情况下，可以口服健胃消食的药物来治疗或者一些中成药，同样可以达到改善食欲的效果。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩太瘦与平时的饮食习惯有一定的关系，平时一定要养成良好的饮食习惯，不要让孩子吃零食、喝饮料，吃饭的时候也不要看动画片、玩玩具，这样会影响吃饭的效果。三餐一定要定时，一旦进餐结束，只有到下餐才有食物。不要吃过于油腻的食物，比如鸡汤、排骨汤，这样会影响孩子的消化功能。营养结构搭配一定要合理，多吃清淡、易消化的食物，少吃鱼、虾、肉、蟹等含高蛋白、高脂肪的食物。如果孩子的消化功能比较差，吃得多、拉得多，营养素没有完全吸收的话，也会产生体重减轻的情况。这种情况需要注意宝宝是否有寄生虫病或者内分泌系统疾病，需要到医院进行检查。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩厌食、不吃饭的原因包括：一、宝宝饮食无规律，无固定进食时间，进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱。二、片面追求高营养，肉、蛋、奶无节制的给孩子吃，损伤胃肠，引起消化不良。三、零食不断，嘴不停，胃不闲，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱。四、饮料、雪糕、巧克力等高热量食物，使血糖总是处于较高水平而不觉得饥饿。五、进食环境差，边吃边玩或进食时爸妈逗弄、训斥，使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶。六、父母过分关注宝宝进食，使宝宝产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码。七、宝宝运动不足，代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
婴儿腹泻时应调整宝宝的饮食，减轻胃肠道负担。像苹果泥这种食物属于高纤维食物，牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，不应在腹泻的时候摄入，不但不能弥补宝宝腹泻造成的损失，这样反而会加重胃肠道的负担，使腹泻长时间不愈。应该给宝宝吃一些容易消化的食物，比如米汤，甚至暂禁饮食，使胃肠道充分休息，加快疾病的痊愈。注意宝宝的腹部保暖，宝宝腹部容易受寒，患有腹泻的宝宝肠蠕动本已加快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，加重病情。最后，要注意保护好宝宝的臀部。由于排便次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜有不同程度的损伤，家长在护理中要特别注意肛门部位。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
两个月的宝宝出现拉肚子，最好去化验大便常规以及潜血，看一下是病毒感染还是细菌感染，或者是消化不良引起的腹泻。如果是病毒感染，可以通过口服蒙脱石散、妈咪爱等调节肠道功能、保护肠黏膜。如果是细菌感染，需要通过口服抗生素来抗细菌感染。如果有脱水的情况，是需要通过静脉补液来纠正脱水，避免出现严重的电解质紊乱。如果是消化不良，可以口服一些帮助消化的药物，注意腹部保暖，避免受凉，可以用小儿止泻贴来达到止泻的效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝拉肚子的情况，一、可以吃容易消化和吸收的食物，比如山楂、茯苓、乌梅，帮助孩子吸收。二、丰富维生素的食物，比如绿色蔬菜、水果。三、能补充电解质的食物，比如柑橘、香蕉，都可能补充体内的钾离子，因为腹泻让孩子丢失大量的钾离子，可以从食物里进行补充。四、可以补充苹果泥、香蕉泥，它可以吸附于肠道，减少孩子水分的丢失。五、补充含有大量蛋白质的食物，这样可以减少孩子体内营养的丢失，防止腹泻加重。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
正常情况下，宝宝一天会拉一次大便。但有些宝宝的大便情况也不是很正常，宝宝有时候一天没有解大便，这时候可能跟宝宝平时食物中缺乏纤维素有关系。平时多吃一些含有纤维素丰富的食物，比如蔬菜、水果、谷类食物，增加纤维素，不易过多食用容易引起便秘的食物，如牛奶、香蕉、去皮苹果等。多吃一些不致引起便秘的食物，比如肉类、蛋等。吃配方奶的宝宝，每天排出浅黄色的大便，比吃母乳的宝宝的大便要干燥，妈妈在每次喂奶后要给宝宝喂些温开水，这样有利于排便。平时如果喝水少，也可能会出现排便减少的情况，要注意多喝水，促进宝宝的肠胃蠕动，尽快排便。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
从3个月期起，开始训练定时排便的习惯，1周岁后可在每天早晨和饭后半小时，让宝宝坐便盆，无论有无便意，也要在便盆上坐10分钟，一旦形成定时排便的时间，不要随意变动。对由于饮食不合理引起的便秘进行饮食矫正，为使人工喂养宝宝的大便变软，可在饮食中添加西红柿汁、橘子汁、菜汁等，或把婴儿蜂蜜加在温开水中，每天给宝宝喝60-90ml，促进肠道蠕动。让宝宝积极进行户外运动，如跑、爬、跳等，以此增强腹肌的力量，可促进肠道蠕动。对于胆小的宝宝，尽量在家里排便，不要轻易改变排便环境。当宝宝出现便秘时，可在医生的指导下，训练肠道排便的反应能力，为在早饭后给宝宝灌肠，然后立即坐在便盆上，即使宝宝没有马上排出大便，也要坐上10分钟，连续7天后，隔天灌肠1次，再过7天后停止灌肠，这样有助于建立排便的条件反射。