宗晔

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃溃疡的急性期其实是不适合吃香蕉的，尤其是空腹吃香蕉，因为香蕉中的一些水果成分可能会刺激胃酸的进一步的分泌，从而对溃疡面有进一步的刺激。这时候进食香蕉以后，特别是空腹，会觉得更加的烧心、上腹疼痛，但是胃溃疡一般6-8个月就会愈合了，愈合以后还是可以进食香蕉的。\n但是，有胃病的人往往都是高胃酸的分泌，还是建议尽量的避免空腹食用。香蕉服用的时间建议最好是饭后1-2个小时，这时候就可以避免对胃酸的刺激，同时饭后1-2个小时食物已经被消化的差不多了，进食香蕉也可以避免加重胃肠道的负担。总而言之，胃溃疡的活动期是不建议吃香蕉的，疾病恢复以后还是可以食用的，但是避免空腹食用。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘按摩腹部的手法，常规是从右下腹为主，以及逆时针的方法按压腹部，在这种情况下可以促进肠道的蠕动，有助于缓解便秘。但腹部的按摩的效果是有限的，便秘的改善最主要的是通过调节膳食结构，比如多进行膳食纤维的摄入，比如新鲜的水果，如带皮的苹果、火龙果、奇异果、香蕉等。\n主食中可以加杂粮，也有促进肠道蠕动的功能，适当的饮水，每天保证饮水在1.5-2L左右，非常有助于膳食纤维发挥最大的作用，一定要避免焦虑、紧张的情绪，因为休息不好，过度的紧张同样可以引起便秘。由此可见便秘的治疗是综合的治疗方法，适当的按摩是对部分患者有一定的缓解作用。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肠胃炎的注意事项包括以下几点：\n1、饮食，急性肠胃炎发作的时候往往伴有腹痛、腹泻，这时候的饮食应该以清淡的食物为主，尽量避免加重肠道的负担，避免高脂、高糖以及高盐类的食物，一些辛辣、刺激的食物也应该避免。\n2、休息，急性肠胃炎的时候，由于腹泻可以导致脱水，甚至感染性的急性肠胃炎还有可能出现发热，所以适当的休息对减轻肠道的负担也非常有好处。\n3、补充水分及电解质，急性肠胃炎的时候大量的腹泻可以导致水分的丢失以及电解质的紊乱，轻度的患者可以进行口服补液盐的治疗。如果重症的患者，比如出现了尿少、神志淡漠，需要及时的就诊，在医院里需要静脉点滴来补充水分以及电解质。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎往往是感染所引起，感染可以分为细菌感染，细菌感染往往都跟饮食有关，进食了不洁的食物会导致细菌感染，从而出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。\n除了细菌感染以外，病毒感染也是导致急性肠胃炎的一种病原体，它主要是因为受凉、劳累、体质下降，在特殊人群中更容易出现，这时候注意休息并且减轻胃肠道的负担，进食一些清淡的饮食，在健康人群中往往有自愈的倾向。\n急性的胃肠炎还跟食物不耐受有关，在特殊的人群中进食了特殊的食物可以诱发急性胃肠炎，一定要找出对自己过敏的食物进行剔除，才能预防再次的发生。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性肠胃炎应该是属于两大类疾病，一种是慢性肠炎，另一种是慢性胃炎。慢性肠炎往往指的是肠功能紊乱、受凉，或者着急、紧张后出现的腹泻、腹痛，排便以后有可能缓解，这就是所说的肠功能紊乱，也是肠易激综合征。另外一种有可能就是溃疡性结肠炎，反复出现的腹泻、黏液血便。做结肠镜可以发现肠道有浅表的溃疡，严重的时候还可以有自发性的出血。\n慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，主要的症状是上腹的饱胀、食欲的下降，也可以表现为上腹的隐痛或者有反酸、烧心的症状。对于慢性非萎缩性胃炎主要以养胃为主，注意饮食，对于慢性萎缩性胃炎，应该根据萎缩的程度以及范围，有的时候甚至需要定期的行胃镜筛查，以免发展为其他严重的疾病。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的症状包括以下：\n1、腹痛为持续性的中上腹的疼痛，并且可有阵发性的加重，一半的患者可以向腰背部放射，弯腰屈膝或者前倾坐位时，疼痛可能轻微的减轻。2、恶心、呕吐，90%的患者发病的时候可以有恶心、呕吐，可以频繁的发作，呕吐物多为胃内容物，严重时甚至吐出胆汁或者咖啡渣样的液体。\n3、发热，常见于急性炎症，胰腺坏死组织继发细菌或真菌感染而导致的，如果是胆管结石、胆源性的胰腺炎，发热伴黄疸就更多见。\n4、低血压或者休克，在重症胰腺炎的患者可以出现低血压或休克，表现为患者的烦躁不安、皮肤苍白且湿冷，并且脉搏都非常的弱，这显示病变都非常危重。\n5、慢性胰腺炎的主要症状是以腹痛为主要表现，腹痛可以是位于中上腹，往往也放射到腰背部可以为钝痛、隐痛、剧痛和酸痛，剧烈疼痛的时候也可以伴有恶心、呕吐。\n6、慢性胰腺炎除了腹痛以外，也可以出现吸收不良的症状，包括腹泻，甚至能大便带油滴、泡沫状，还有慢性胰腺炎，因为炎症的作用破坏胰岛，出现糖尿病的症状，10%-20%的人可以出现典型的糖尿病。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化不良一般不会引起体重的变化，因此很少会引起肥胖的发生。\n消化不良可以分为两种，一种是功能性的消化不良，也就是可以表现出上腹的饱胀，甚至可以出现恶心、反酸、烧心，甚至伴有大便的异常，这时做腹部B超、胃镜都没有明显的异常，称之为功能性消化不良。功能性消化不良往往会引起一些症状，比如睡眠欠佳，严重时可能会引起体重下降，但一般情况下对体重影响不大，不会导致体重上升。还有一种消化不良是由于器质性疾病所引起的消化不良的症状，比如消化性溃疡或者胃癌引起的上腹饱胀，甚至出现恶心、呕吐这种消化不良的症状，这些疾病往往会导致食欲下降，进食减少，往往会引起体重下降，而不会引起体重的上升。\n消化不良的患者一定要注意饮食，建议清淡饮食，避免食用油腻、生冷、辛辣的食物，避免加重胃部的负担。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化不好的症状还是应该根据具体的病因，不同病因的表现有所差异，具体如下：\n1、如果是单纯的功能性消化不良引起的消化不好，主要表现为进食以后的早饱、腹胀、打嗝，甚至有时候伴有便秘的症状。\n2、如果是胃病引起的消化不好，除了早饱、嗝腻外，有可能还伴有上腹的疼痛，甚至严重的患者，比如十二指肠球溃疡引起的幽门梗阻，还会出现恶心、呕吐，甚至吐宿食的表现。\n3、如果是胆囊结石所引起的消化不好，主要表现为进食油腻物以后出现的胀满，尤其是右上腹的不适，可以向肩背部放射。\n4、如果是慢性胰腺炎引起的消化不好，除了引起进食以后早饱、上腹的胀痛，可能还会出现腹泻，有的时候大便还会带有油滴。\n由此可见，消化不好还应该根据其病因来决定其症状，不同的病因导致的消化不好症状是不同的。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃功能性消化不良的症状包括以下几种：\n一、胃动力的异常，往往表现为嗝逆、嗳气、两肋胀满，一吃饭就早饱、腹胀甚至伴有食欲下降；\n二、胃功能性消化不良的症状还可以表现为酸相关性胃病，比如上腹的隐痛、烧灼感，空腹的疼痛、反酸、烧心等。\n根据胃功能性消化不良的不同表现，用药也是不同的。如果是以动力不足为临床表现的消化不良，主要是加用促动力药以及消化酶来缓解症状。如果是酸相关性胃病的表现，可能需要用抑酸药或者中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁或者是质子泵抑制剂来缓解症状。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎的治疗包括去除病因、缓解症状以及改善胃黏膜的炎症。祛除病因首先要从饮食和生活方式的个性化来调节，建议低盐低脂饮食，避免过油腻以及辛辣刺激的食物，并且应该检测有无幽门螺杆菌的感染。\n对于萎缩性胃炎或者Hp，也就是幽门螺杆菌感染的胃炎，应该积极的根除幽门螺杆菌。目前常用的是四联疗法，质子泵抑制剂加铋剂，再加两种抗生素。如果有反复的胆汁反流引起的局部萎缩，建议可以用促动力药或者结合胆酸的胃黏膜保护剂。还有对症处理，如果有胃黏膜的糜烂，或者存在腹痛、上腹烧灼感时，可以有胃黏膜保护剂或者抑酸药，包括H2受体的拮抗剂以及质子泵抑制剂。