代杰文

通常自行去除牙结石比较困难，方法主要包括平时好好刷牙，可以去除牙菌斑，减缓牙结石的形成速度。但已经形成的牙结石，自行去除可能不太现实。可以定期洗牙，通过洗牙去除已经形成的牙结石，然后做抛光，让牙面光滑，牙结石的形成速度减慢。所以一旦发现牙龈出血、牙龈炎的症状，或者能明显看到牙结石的情况下，要及时进行洗牙。有时吃东西，牙齿上掉落某种物质，发现是牙结石，但是其实牙结石难以脱落干净，还是要及时洗牙。

牙结石如果比较多，肉眼能看到很多牙结石，部分患者可能会用手抠牙结石，如果抠掉牙结石没有特别的危害，但如果在抠的过程中造成牙龈损伤，可能引起牙龈发炎。还有抠出一小块牙结石，周围可能有尖锐的边，可能摩擦舌头、口腔黏膜等处引起创伤性溃疡，严重的反复刺激，甚至会引起癌症，但几率很低。所以单纯抠掉牙结石，不一定能产生很大的危害，但如果发现有牙结石，不应该用手抠，而是尽快到专门的口腔门诊或口腔科，通过洗牙的方式去除牙结石。现在常用的洗牙方式是超声波洁牙，技术已经非常成熟，而且可以非常有效把牙结石去除掉。还强调日常的口腔卫生维护也很重要，需要每天早晚刷牙，每次要刷够3分钟，要刷到位，包括前后、内外侧的牙齿都要刷到位，包括咬颌(牙合)面等，否则刷10-20分钟牙，刷不到位也没有意义。

如果患者的牙结石较少，牙龈炎症的症状也较轻。洗牙时患者不会特别难受，应该及时去洗牙。同时坚持每6-12个月洗1次牙，而且患者在第二次、第三次洗牙时，牙龈也不会较肿，并且洗牙时也不会较疼。另外平时要坚持仔细刷牙，而且早晚都要刷牙，每次不少于3分钟。如果患者不注意维护口腔卫生，会导致牙结石增多，可能牙龈就会出现肿胀，再去洗牙可能会出现疼痛，甚至部分患者需要进行麻药注射才能洗牙。所以轻微牙结石应该及时、定期洗牙，为患者后面每次洗牙也创造出条件。而且有可能轻微的牙结石只是牙齿表面牙结石较少，但是可能龈下牙结石较多。所以建议患者去到医院进行检查，经过医生评估后尽快洗牙，不要等待牙结石增多后再去洗牙，否则既不利于患者的口腔健康，也会导致患者在洗牙时出现不适。

牙龈萎缩、牙龈出血的治疗取决于其病因，具体如下：1、慢性牙龈炎：牙龈萎缩、牙龈出血，最常见的原因是慢性牙龈炎，而且慢性牙龈炎可以进一步发展为牙周炎。因此，治疗牙龈萎缩、牙龈出血，最重要的办法是洗牙，然后进行牙周刮治。同时可以配合漱口水以及消炎药，使得牙龈炎症能得到有效控制，牙龈出血的症状能够得到明显缓解。但是，已经萎缩的牙龈，多数情况下无法生长出。如果牙龈萎缩在前牙区影响美观，可以从腭侧取牙龈进行移植，以恢复牙龈形态；2、其它原因：比如白血病、血友病，长期服用抗凝血药引起的凝血功能异常等，都可那个引起牙龈萎缩、牙龈出血，此时就需要处理血液问题。但是，大多数与牙龈炎、牙周炎有关，要积极治疗牙龈炎、牙周炎，同时要进行检查，比如血常规、凝血功能，排除相应的全身疾病。

刷牙想呕吐一般可能是有慢性咽炎，反应性比较高，而刷牙的时候牙刷比较大，刷的比较深，此情况可能也容易恶心，具体如下：1、慢性咽炎：有慢性咽炎的患者需要积极的治疗慢性咽炎，尽量控制慢性咽炎，虽然目前来没有太好的办法完全根治慢性咽炎，但是在减轻症状、减轻反应性方面，可以做一些处理工作，看是否有改善，如果还是没有改善，可以到医院五官科、口腔科就诊，看是否有其它情况；2、刷牙习惯问题：刷牙的时候尽量选择小头的牙刷，这样在刷后牙的时候，不至于伸得太深，进而引起恶心和呕吐。日常生活中，确实有不少人会遇到这种情况，现在市场上有小头的牙刷，甚至用儿童牙刷都可以。此情况下可能牙刷进去口腔以后，刷后牙的时候离咽部不会太近，想呕吐的反应性可能会小一点。

坏牙是引起口臭其中一个原因，要分析牙的保留价值及治疗方法。如果仅是较小龋洞，可通过充填治疗解决问题，若坏牙较严重，已经伤到神经，可能需先做根管治疗，再将牙进行充填，充填后最好做牙套进行保护。做牙套时需做到较合适，避免食物嵌塞，才能比较好地解决坏牙问题。但口臭有较多原因，将坏牙治愈后，若还有其他病理原因，需进行相应处理，如牙龈发炎需进行洗牙，口腔卫生较差需注意口腔卫生、科学刷牙，有胃肠道疾病及消化道疾病需进行治疗，如便秘要做积极处理。还有一些不明原因的口臭，最好到口腔专科医院检查，有专门口气检测项目可分析口气成分，再进行相应处理。

没有办法可以永久性去除口臭，但是有办法减少口气口臭。口臭的原因并不确切，可以根据可能的原因改善口臭，具体如下：1、口腔卫生欠佳：大量牙结石、牙菌斑，导致牙龈发炎，应定期洗牙，6-12个月洗一次牙，平时正确刷牙；2、假牙：不管是活动假牙，还是固定的假牙，如果有食物嵌塞，要学会使用牙缝刷，或者牙线，必要时重新制作假牙，活动假牙还需每天取下清洁；3、智齿：智齿生长受阻，要及时拔除智齿；4、蛀牙：龋洞内有食物嵌塞，要考虑及时修补牙齿；5、其他疾病：如咽炎、消化不良、便秘，要积极治疗，以减少口气。

口臭对人的影响较大，尤其可能对社会交往中会造成障碍，需要明确导致出现口臭的原因，针对原因进行治疗，具体如下：1、注意口腔卫生：如果患者患有牙周炎、牙龈炎，或者有大量的牙结石和菌斑，可能引起口臭。需要患者积极且定期洗牙，6-12月清洗1次，有效清除牙菌斑和牙结石，维护良好的口腔卫生状况；2、治疗口腔疾病：如果患者的龋齿、智齿未长出，大量的食物塞在龋洞或者智齿周围，可能引起口腔的异味，需要积极治疗口腔疾病；3、治疗消化道疾病：患者出现便秘、消化不良时，气体反至口腔，也会引起口腔异味，患者需要进行消化系统疾病的治疗；4、注意饮食：对于口味较重的食物，比如大蒜，建议患者尽量少食用，或者在食用完后仔细刷牙，清洁干净；5、气体测试：在无法明确引起口臭的原因时，建议患者至口腔科进行气体测试，明确口气成分，再进行处理。如果无法明确引起口臭的原因，患者在社交往时可以适当咀嚼口香糖，保持清新的口气。

口臭又称为口腔异味，是指从口腔里呼出的气体较难闻。引起口臭的因素较多，具体因素如下： 1、口腔卫生不佳：可引起大量牙结石、牙菌斑，导致牙龈发炎、肿胀，此时口腔气味较难闻； 2、牙齿龋病：食物会嵌塞在龋洞里发酵，也会引起口腔异味； 3、智齿冠周炎：如智齿没有长出来，牙冠周围牙龈反复发炎，也会引起口臭； 4、消化道疾病：如便秘、消化不良等也会引起口臭，需治疗相应消化道疾病； 5、口腔局部问题：如不良修复体长年累月戴在嘴里而不进行清洗，其中会隐藏较多脏物，也会引起口腔异味。

烤瓷牙出现口臭，常见原因及处理方法如下：1、烤瓷牙与邻牙关系不好，造成食物嵌塞，引起口臭，可以通过调磨牙齿的邻接关系，调磨颌面的形态，减轻食物嵌塞的情况，还应学会使用牙线或牙缝刷等及时去除食物嵌塞，如果以上方法无法解决，最终需要重新做烤瓷牙，但是部分患者可能由于自身条件较差，重新做烤瓷牙也无法解决问题，所以要学会使用牙线、用牙缝刷；2、烤瓷牙与牙龈的接触位置不好，比如压迫牙龈等，造成牙龈反复的发炎，也可能引起口臭，可能要重新制作烤瓷牙；3、烤瓷牙有继发龋坏，内部牙齿又再次龋坏，尤其在邻牙与牙根之间接触处发生龋坏，也可能发生食物嵌塞，引起口臭，需要拆掉烤瓷牙，将内部牙齿治好，再重新制作烤瓷牙。但是口臭不一定是烤瓷牙引起，还要考虑是否有牙周炎、便秘、消化的系统疾病等引起口臭。