李辉

胃出血的原因有很多，胃出血还有急性和慢性之分，不同类型的胃出血原因也有所不同，具体如下：1、急性胃出血：比如患者大量饮酒、急性消化道黏膜损伤或误食腐蚀性液体，另外剧烈的恶心、呕吐也可能引起黏膜损伤，造成胃出血；2、慢性胃出血：常见于某些慢性疾病，包括消化性溃疡长期反复发作，损伤到胃内黏膜，甚至损伤到肌层，引起血管的损伤，导致胃出血。胃出血只是一个症状，需要及时就医。胃出血时也要警惕可能会有恶性疾病，比如某些老年患者会有肿瘤性疾病，需要做进一步检查，

胃出血的检查方式，主要有以下几点：1、常规检查：通过临床症状的判断，比如大量出血时患者会有生命体征波动，血压、心率变化，有明显心率增快、血压下降，伴有全身乏力的临床表现；2、实验室检查：比如化验血常规，观察有无血红蛋白下降，化验便常规来查看大便里是否有潜血；3、胃镜检查：最直接的检查就是胃镜，胃镜可以直接了解出血部位，还能明确病因。在紧急出血的情况下，还可以做内镜下的相关治疗，比如内镜下止血，是紧急处置措施。胃镜检查在胃出血整个诊治过程中，发挥非常巨大的作用。

面神经炎最常说的是特发性周围性面神经炎，相对来讲是比较清浅的疾病。首先得了面神经炎，肯定要到医院去做诊断，因为对于疾病来讲，需要专业的医生判断，究竟是一般性的病毒感染造成的面神经炎，还是中枢疾病造成的或者是免疫系统疾病造成的，需要医生的判断。如果确实是特发的周围性面神经炎，早期，首先进行激素类的消除面神经水肿的治疗，其次需要抗病毒治疗，然后如果条件允许可以扩张微小血管，促进周围性面瘫恢复。同时也可以借助针灸或者中药的方法，能够帮助面瘫尽早恢复，也可以通过针灸或者按摩的方法，促进面部循环，促进疾病恢复。但是特别要强调的是，在疾病的急性期，不能在脸上做过多的治疗，以免引起面神经水肿加重。

局限的淋巴结清扫术包括髂内、髂外和闭孔淋巴结，扩大淋巴结清扫术则除以上淋巴结外，还包括闭孔深组、髂总、骶前、腔静脉和腹主动脉旁淋巴结。膀胱恶性肿瘤都容易出现淋巴结转移，所以需要做盆腔淋巴结清扫术。 美国肾癌指南建议进行扩大淋巴结清扫术，欧洲则相对比较保守，指南认为扩大淋巴结清扫可能治疗效果更佳，但是没有最终结论。

艾灸对女性较合适，艾绒或艾条点燃施灸的方法，对女性有温经散寒作用，对较多妇科病有较好治疗作用。像常见的慢性盆腔炎、附件炎病人表现腰腹或后背部，尤其下腰部疼痛不适，以月经期为主要发病时间或与月经周期有关，此类疾病较适合艾灸治疗。 还有一些原发性痛经，病人以疼痛为主，疼痛较剧烈时会影响工作和生活，此时可用艾灸，具有温经散寒作用，可缓解症状。另外，崩漏及更年期症状，常用艾灸对妇科疾病治疗。女性较易阳虚，或平时四末不温、容易怕冷，此是女性常见症状，此症状能通过艾灸方法，起温肾壮阳作用，提高体质，有防病保健作用。

肛周湿疹主要表现是肛门周围潮湿，同时伴瘙痒，分泌物较多，经常会沾染内裤。首先建议花椒盐水坐浴，或者用中成药，如皮肤康洗液坐浴。患者平时要注意保持局部干燥、避免肛门周围潮湿，可以用婴儿爽身粉。如果湿疹瘙痒较严重，可以用止痒的药膏，如派瑞松软膏、复方康纳乐霜。还可以使用治疗过敏的药物，如苯海拉明霜辅助使用或者跟其它药膏混合使用，对于湿疹都有很大的帮助。

肛周湿疹是肛门常见的皮肤病，发病非常多，主要症状以瘙痒为主。很多患者觉得肛门周围痒，严重时影响睡眠和工作，确实非常的痛苦。肛周湿疹同时伴有肛周潮湿的症状，即肛门周围经常有渗出物或者肠液流出来，经常不干净。肛周湿疹如果到慢性期，一般病程较长，而且不容易痊愈，药物治疗好转后，由于饮食及生活起居的不注意，经常会反复发作，使患者非常困扰。因此肛周湿疹在治疗同时，应进行生活方式的干预，注意饮食等。

肛门周围瘙痒较顽固，起病比较缓，且病程较长。在治疗当中，建议首先是用止痒、祛湿的药物，尤其中药坐浴，效果比较好。在临床中可按照湿热的性质配伍中药，熬制后坐浴，能达到很明显的止痒作用，在坐浴同时也可以涂中药的湿疹膏、祛湿霜，也有一定的帮助。西药有少量含激素的药物，如派瑞松、复方康纳乐霜、苯海拉明霜，都有一定的帮助。如果瘙痒严重，建议在局部打一种封闭针，效果也不错。

很多患者会出现肛门经常痒的问题，有时上班期间痒，也不方便挠，非常的难受，甚至部分患者晚上睡觉时可以被痒醒，确实给患者造成非常大的影响。肛门口痒主要是因为肛门瘙痒症或肛周湿疹引起，很多时候表现为肛周局部皮肤表面的瘙痒，不伴增生，仅伴潮湿、色素脱失或湿疹样改变。肛周湿疹及肛门瘙痒症，要采用外用药坐浴，或者涂消炎止痒的药膏进行治疗。如果肛门合并赘生物，瘙痒也比较厉害，且肛门潮湿、分泌物较多，就要警惕肛门的尖锐湿疣，这种性病也会引起肛周瘙痒的情况。

患者主诉腹泻2-3日后，出现肛门疼痛，甚至不敢擦屁股，可能与腹泻引起的肛周潮湿，或者腹泻刺激局部皮肤有很大关系。腹泻患者因为肛周稀便反复刺激，而肛门周围皮肤又比较嫩，所以局部的症状也很明显，时间久可出现红、肿、疼痛。所以建议腹泻的患者尽快的吃药，改善腹泻的症状，同时局部用清水冲洗或者用温盐水冲洗。但是冲洗之后，一定要保持局部的干燥，比如用爽身粉、痱子粉外扑，或者垫干燥的纱布，对于局部干燥都有很大的帮助。患者也可局部涂抹润滑油或者消炎的药膏等。