张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
月子里的宝宝出现感冒，大部分属于病毒感染。病毒感染目前来讲，还没有什么特效的抗病毒的药物，主要是通过对症支持治疗，如果有鼻塞、流鼻涕的情况，可以通过口服小儿氨酚黄那敏颗粒或者小儿豉翘清热颗粒，还可以通过物理疗法，比如通过按摩迎香穴，用蒸汽来熏鼻孔，达到治疗鼻塞和流鼻涕的效果。如果伴有咳嗽的情况，可以通过口服一些止咳的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服液，也可以通过雾化吸入的方式来达到止咳的效果。饮食要注意清淡，避免去人群聚集的场所，注意保暖、避免受凉，使病情加重。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩子晚上出汗多的情况，首先需要考虑的是宝宝有缺钙的情况，建议平时要补充维生素D和钙，同时注意多晒太阳，促进钙吸收。另一种情况是宝宝的体质比较虚弱，有出虚汗的情况，这种情况需要通过口服玉屏风颗粒调理。另外一种原因就是宝宝的基础代谢比较旺盛，跟小孩子的新陈代谢比较旺盛有关系，这种情况下不用特别的处理，平时注意多休息，不要剧烈的活动，夜间不要吃得太饱，吃得太饱也容易引起夜间出汗的情况，同时要注意清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，慢慢的就会好转。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩睡眠不好首先考虑是不是有缺钙的情况，平时有没有补充维生素D。此时建议给予维生素D每天一粒口服，以促进钙吸收，注意多晒太阳。同时注意观察宝宝有没有其他不适，比如大便比较稀，有可能出现肠痉挛或者其他肚子不舒服的情况，有没有小便的情况。如果小便尿量比较多，小孩睡眠也不好，其他情况就是有没有潜在疾病。这种情况就需要去医院让医生查体，必要的情况下需要做血常规、肝功、肾功以及腹部彩超、心脏彩超等方面的检查，来进一步明确诊断，必要时需要进行针对性治疗。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝贫血症状：当血红蛋白降至80g/L以下时，就会出现皮肤和黏膜苍白，尤其是皮肤、口腔黏膜、眼结膜、手掌和甲床等处比较明显。巨幼红细胞性贫血患儿皮肤呈苍黄色，病程长的可以出现疲倦、乏力、生长发育落后、营养低下、毛发比较枯燥。贫血时由于组织缺氧，可以出现一系列的代偿性的表现，比如呼吸、心率加快，哭闹活动后更明显，脉搏可加强，脉压增大，循环时间增快。如果有严重的贫血，代偿功能失去平衡，就会出现心脏扩大，心前区可闻及杂音，心电图可以表现为ST段的下降。由于心肌缺氧可发生代偿性的功能不足，出现严重的心力衰竭。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童肾病综合征最常见的临床表现是水肿，比如起自眼睑、面部，从而到达四肢全身，水肿一般表现为可凹陷性，可以出现浆膜腔的积液，比如胸水和腹水。男孩子有的会出现阴囊水肿，体重会出现增加的情况，严重的水肿儿童可见大腿和上臂的内侧皮肤的白纹，水肿的同时会伴有尿量的减少。除了水肿以外，大部分患儿会伴有蛋白质的营养不良，可以出现面色苍白、皮肤比较干燥、毛发干枯、倦怠无力，这些情况都提示有肾病综合征的可能。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。继发性肾病综合征指继发于某一特定的疾病，比如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎。而原发性肾病综合征是目前原因不清楚的肾病综合征，其具体发病机制目前并不十分清楚，一般认为与感染有关系。感染作用在有特异性体质的病人，比如孩子亲属中有得过肾病，可能孩子的基因里某些基因结构、某些蛋白的结构和正常孩子不一样。此类孩子在某些特定的情况下可能有过敏的情况，可能某些接触东西，在特定的环境下就会出现肾病综合征。

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小孩如果出现过敏，要先对症处理，可以应用地塞米松减轻过敏反应。同时，用异丙嗪、肾上腺素皮下注射或者肌肉注射，对于缓解过敏都是有帮助的。积极的切断过敏原，如果宝宝是在输液或者口服某种药物，就要停止应用这种药物。如果宝宝是对其他的食物过敏，可以暂时禁食这些食物，口服防治过敏的药物，比如氯雷他定糖浆、西替利嗪糖浆。如果宝宝身上有起皮疹，可以应用炉甘石洗剂，起到收敛止痒的作用，对缓解宝宝的过敏症状也是有帮助的。可以查过敏原，明确具体的过敏情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
唐氏儿有明显的特殊面容体征，如眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、眼外侧上斜、外耳小、舌胖且常伸出口外、流涎多、身材矮小、头围小于正常、头前后径短、枕部平呈扁头、颈短、皮肤宽松、骨龄常落后于年龄、出牙延迟、头发细软而少、前囟闭合晚、顶枕中线可有第三囟门、四肢短。 由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹。常出现嗜睡、喂养困难、智能低下表现，随年龄增长逐渐明显。 男性患儿长大至青春期，也不会有生育能力。女性唐氏患儿长大后有月经，并且有可能生育。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝眼角发红主要有以下几个方面引起：\n第一、可能由眼周周围的湿疹引起，不光包括眼角，宝宝的脸上、身上也都可能有湿疹的存在。如果因为湿疹，需要好好护理湿疹，家里不要太热，别捂着宝宝，湿疹好转了眼角红自然就消失了。\n第二、可能有结膜炎，小宝宝的结膜炎可能会表现为眼角红，甚至可能有分泌物增加，就是眼屎多，如果由结膜炎出现造成的眼角红，可以给宝宝用2-3天的眼药水滴眼，用小婴儿能用的眼药水就可以，这样可以改善。\n第三、局部的刺激，比如家里太热，宝宝出汗刺激眼睛，或者宝宝哭闹时间长，眼泪刺激到眼睛的皮肤，有可能出现这种情况。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能出现中枢神经系统、呼吸系统损害，引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等。个别重症患儿病情进展快，容易死亡，感染后宜好好休息。如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息。发热的时候多给喝温开水，宜吃清淡、稀软的饮食。患儿嘴痛时，注意给吃低温食物，疼痛严重不能进食时，要及时去医院输液，补充身体所需的热能。手足口病一般7天左右能够好转。手足口病是病毒所致，治疗主要是抗病毒对症处理。皮肤上的护理主要是避免抓痕感染，保持清洁干燥。父母不能识别这种病时要去看医生，对可疑孩子都要早诊治、早隔离。