陈伟

肾上腺肿瘤分为肾上腺皮质肿瘤和肾上腺髓质肿瘤。肾上腺皮质肿瘤可分为肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌，肾上腺皮质腺瘤为良性肿瘤，可分为功能性肾上腺皮质腺瘤和非功能性肾上腺皮质腺瘤；而肾上腺皮质腺癌为恶性肿瘤，常见症状有库欣综合征、男性性早熟或女孩男性化等。肾上腺髓质肿瘤常见肾上腺嗜铬细胞瘤。

前列腺癌手术切除后，部分情况下会出现生化复发，甚至临床复发。前列腺癌根治手术术后患者是否复发，取决于患者是否属于早期，以及属于高危、中危还是低危。若是低危且早期的患者，则复发几率较小。在对前列腺癌的患者穿刺过程中会进行Gleason评分，6分属于低危，切除效果较好且切除后不易复发。7分是中危，患者在切除后的复发率也相对较低。而8、9、10分属于高危前列腺癌，患者在切除后存在生化复发的几率。对于高危、中危的患者，还需根据PSA值进行判断。如PSA＜10ng/mL是低危，10-20ng/mL是中危，而20ng/mL以上是高危。另外，前列腺癌手术切除后是否复发，还与分期，以及是否突破包膜、侵犯精囊等有关。

前列腺癌患者晚期症状分为两大类，常见如下：1、局部症状：主要表现为血尿、排尿困难、夜尿增多、尿频等下尿路症状；2、全身症状：主要是骨痛，晚期前列腺癌75%-80%会转移到骨骼。较多晚期前列腺癌的患者，最早是由于骨痛到骨科就诊，而后经过骨科检查发现前列腺癌。早期前列腺癌症状比较隐匿，而晚期前列腺癌症状以转移症状为主。晚期前列腺癌的局部肿瘤生长在前列腺癌的周边部位，出现局部症状比较晚，待患者出现局部症状，如血尿、排尿困难或尿频时，多数已经出现骨转移。

由于痉挛性斜颈临床表现的复杂性以及严重性，会对患者的身体和心理造成严重的影响，因此患者的注意事项如下：1、调整情绪：情绪会影响疾病的症状，患者平时应多注意休息，避免生气、过度焦虑、抑郁，从而避免病情加重；2、缓慢转动头部、颈部：患者在转动头部或者扭动颈部时，动作幅度应尽量克制，尽量做到缓慢，以免造成颈部的脊髓或者其他重要组织结构的损伤；3、及时就诊：如果病情影响正常生活，患者应及时到正规的大型医院进行明确诊断，采取药物治疗、手术治疗的方法，以使自身的生活更加便利。

痉挛性斜颈可能会影响头颈部肌群的活动、自主能力，因此患者在疾病的最初期，应用药物治疗能够使该病得到一定的控制，但是无法治愈。另外，患者也可采取局部注射肉毒素的方式，但是有效时间较短，通常为3-6个月左右，而且随着注射的次数增加，药物效果也会逐渐发生减退。此时患者有效的治疗办法是综合治疗，首选是脑深部电极植入，通过降低病态的肌张力，可恢复原有的正常生理姿态。患者在术后可通过反复调整参数，得到较满意的生活状态，而且手术治疗的安全性、有效性均较高。

眼睛外伤充血一般是由外界刺激所导致，比如反复摩擦、板层伤口等引起。眼睛外伤以后，很多人可以表现为眼红，症状会非常明显。但如果没有裂伤，仅是反应性充血，经过一段时间以后，水肿也会消退，充血也会慢慢消退。 因此，只要没有明确的裂伤，没有其它的严重损害，充血随着时间会慢慢好转。类似头部撞到墙上引起的红肿，可静待其消退，眼睛充血与此类似。

眼睛受伤以后看东西模糊，是否可以恢复，分以下几种情况: 1、如果没有视物变形，仅是看东西朦胧，一般都是外伤导致的炎症或组织水肿，可能不是很严重。随时间延长，可以慢慢恢复； 2、如果外伤导致眼内或眼表组织撕裂，非常严重。轻度导致局部功能障碍，比如瘢痕、变形；重度影响视力，比如角膜瘢痕、视网膜组织损失，会严重影响视功能。

眼外伤的种类有很多，若是简单外伤，比如皮肤裂伤，后遗症为缝合后遗留瘢痕，而不会影响功能。 有的眼球外伤的损失比较大，比如角膜裂伤，将角膜缝合以后也会形成比较明确的角膜瘢痕。角膜一旦形成瘢痕透明度消失，就会影响视力。如果外伤伤及整个眼球，可能出现眼内出血、眼内组织丢失。如把眼球内的出血去除，重新复位视网膜，可能还能保留眼球。如果眼内组织丢失过多，视网膜缺失，脉络膜损失也很大，只能做眼球摘除。

如果眼皮被划伤，而且伤口为水平走向，一般可以对合良好，小伤口也可以慢慢的愈合，如果伤口比较大，自身愈合情况会不佳。对于纵行走向的伤口，即伤口走向与眼轮匝肌不平行，只能通过手术进行对合。 一般水平走向的小伤口可以基本不留疤，但纵行走向的伤口一般都会留疤，所以伤口对合越好，瘢痕越小。如果伤口是比较大的纵行走向伤口，要进行缝合处理。

临床上的眼睑恶性肿瘤最多见为基底细胞癌，也常见鳞状细胞癌、睑板腺癌等。此类肿瘤和其它肿瘤类似，目前大部分无法找到病因，或可能是多种因素所致。 眼睑肿瘤一般初期表现为不痛、不痒、不红的肿块，但是肿块的特点为会不断长大。对于不断长大的肿块，一定要特别谨慎小心，这是恶性肿瘤的表现。根据不同性质，肿瘤会有不同特性，比如基底细胞癌会局限在眼睑，其可以分为多型，比如溃疡型、菜花样等。 睑板腺癌和鳞状细胞癌有时和眼睑囊肿不容易区分，但是其特点就是不断长大。如果是眼睑的一般囊肿，体积不会持续增大，但眼睑恶性肿瘤会不断向外侵袭，累及整个眼睑，包括眼睑周围组织。